Analýza TSH: indikace, jak předávat, hodnotit a interpretovat výsledky

V medicíně je test krve TSH laboratorní studií hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu, pro které je zodpovědná hypofýza. Pomocí této diagnostické metody lze v nejranější fázi zjistit různé patologické stavy štítné žlázy.

Hormon stimulující štítnou žlázu: koncept

V lidském mozku je hypofýza. Toto je tělo, jehož úkolem je sledovat práci všech endokrinních žláz. On je zodpovědný za syntézu TSH. Tento hormon reguluje štítnou žlázu a kontroluje příjem požadovaného množství jódu v buňkách těla.

Kromě toho se TSH podílí na následujících procesech v těle:

• urychluje metabolismus;
• podporuje přenos tepla;
• kontroluje tvorbu červených krvinek;
• pomáhá tkáním lépe absorbovat kyslík;
• podporuje dýchací systém;
• podílejících se na tvorbě glukózy.

Také thyroid stimulující hormon podporuje syntézu trijodthyroninu a thyroxinu (T3 a T4). Index TSH přímo závisí na koncentraci těchto látek v krvi. Pokud je jejich hladina zvýšená, množství thyrotropinu klesá a naopak.

Když má pacient první varovné signály, terapeut nebo endokrinolog předepisuje laboratorní studii hormonů štítné žlázy. Analýza TSH umožňuje včasnou identifikaci všech patologických procesů, které se v těle objevují.

Indikace pro jmenování

Studie se provádí v případě, že má lékař podezření, že pacient trpí onemocněním štítné žlázy.

Analýza TSH je indikována pro následující příznaky:

• ostrý skok nad váhu nahoru nebo dolů;
• opuch a suchost kůže;
• zácpa;
• nedostatečná citlivost na nízké teploty;
• rychlá ztráta vlasů;
• neustálý pocit únavy;
• selhání menstruačního cyklu;
• tachykardie;
• pocit úzkosti bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
• psycho-emoční nestabilita;
• poruchy spánku;
• třes horních končetin;
• podráždění, otok, suchost sliznic očí, jejich výčnělek a zvýšená únava;
• goiter;
• mentální retardace u dětí;
• amenorea;
• neplodnost;
• snížené libido (u obou pohlaví);
• impotence;
• myopatie;
• arytmie

Kromě toho se studie provádí během těhotenství u každé matky, která má matku, aby včas zjistila různé patologie, které představují hrozbu nejen pro zdraví plodu, ale také pro jeho přenos. Dále je předepsán krevní test na TSH ke sledování změn stavu pacientů během hormonální substituční léčby.

Příprava

Před dárcovstvím biologického materiálu je důležité po určitou dobu striktně dodržovat několik pravidel:

1. Studie probíhá ráno. Žaludek musí být prázdný. Je zakázáno jíst nějakou potravu méně než 8 hodin před odběrem biomateriálu. Pitná voda je povolena. Přes noc se nedoporučuje jíst těžko stravitelné produkty. Je žádoucí, aby jídlo bylo uspokojující, ale ne vysokokalorické. Navíc 2 dny před odběrem krve je nutné vyloučit smažené a mastné potraviny, stejně jako veškeré nápoje obsahující alkohol z jídelníčku. Pokud se v předchozích 2 dnech zúčastnil hostiny, je třeba převést studium.
2. Po dobu 2 dnů musíte odmítnout návštěvu sauny nebo lázně. Jinak by měla být analýza TSH také odložena na 2 dny.
3. Jednu hodinu před tím, než je biomateriál zakázán kouřit.
4. Nemůžete darovat krev pro analýzu thyroidní hormony (TSH, stejně jako trijodthyronin a thyroxin) po provedení jakýchkoli fyzioterapeutických postupů, rentgenových a ultrazvukových vyšetření.
5. 10-15 minut před shromážděním biomateriálu je nezbytné poskytnout tělu úplný fyzický a emoční mír. Duševní nestabilita, rychlá chůze, běh - to je jen malý seznam faktorů, které významně ovlivňují výsledek studie.
6. Než provedete analýzu TSH, musíte dokončit příjem léků. Účinek léků může významně narušit výsledky. Při předepisování testu hormonu TSH lékařem je nezbytné poskytnout specialistovi veškeré informace týkající se příjmu jakýchkoli léků. Není-li možné je dočasně zrušit ze zdravotních důvodů, terapeut nebo endokrinolog se vezmou v úvahu při interpretaci výsledků studie.
7. Ve většině případů lékař předkládá žádost o krevní test nejen na thyrotropin, ale také na T3 a T4. Aby bylo možné určit skutečnou koncentraci těchto látek, je třeba po dobu 3 dnů dokončit příjem léků, které zahrnují jód.

Při předepisování studie je lékař povinen poskytnout informace o tom, jak provést analýzu TSH, aby výsledky byly co nejspolehlivější.

Krevní obraz se liší podle denní doby. Proto abyste sledovali změny, doporučuje se provést krevní test hormonů štítné žlázy (TSH, T3, T4) ve stejné hodině. Kromě toho je třeba mít na paměti, že různé laboratoře používají různé techniky a činidla. Aby bylo dosaženo nejspolehlivějších výsledků, doporučuje se darovat krev pro analýzu TSH ve stejné zdravotnické instituci.

Jak probíhá studie?

Biomateriál se odebírá z žíly umístěné na lokte. Poté se krev odešle do laboratoře, kde se provádí studie séra kapalné pojivové tkáně pomocí imunochemické analýzy luminiscence. Jeho podstatou je identifikovat kontakt protilátky s antigenem.

Četnost studie určuje ošetřující lékař. Závisí také na nemoci a na jeho závažnosti. Doporučuje se, aby ženy, které dosáhly věku 50 let pravidelně (nejlépe každý rok), provedly krevní test na TSH. Ve štítné žláze jsou zpravidla během tohoto období zjištěny různé poruchy. Ženy mohou užívat biomateriál v kterýkoli den cyklu.

Normální hodnoty

Při interpretaci výsledků analýzy TSH je důležité zvážit pohlaví a věk pacienta, jakož i způsob provádění studie.

Následující standardy krve štítné žlázy jsou obecně akceptovány (vyjádřené v medu / L):

• Novorozenci - 1.1-17.
• Děti do 10 týdnů - 0,6 - 10.
• 2,5-14 měsíců - 0,4-7.
• Od 14 měsíců do 15 let - 0,4-6.
• Muži - 0.4-4.
• Ženy - 0.4-4.
• Těhotné ženy - 0,2-3,5.

Zatímco rozkládá analýzu TSH, lékař bere v úvahu nejen věk, pohlaví, emoční a fyzický stres pacienta, ale také přítomnost infekčních onemocnění, stravu a další faktory, které mají významný dopad na výsledek.

Abnormality způsobené fyziologickými procesy

Bezprostředně po narození u zdravého dítěte se koncentrace tyreotropinu v krvi prudce zvyšuje. Během 7 dnů začne postupně klesat.

Obvykle u žen je hladina TSH o 20% vyšší než u mužů. S věkem dochází k mírnému zvýšení koncentrace tyreotropinu, zatímco v noci klesá množství jeho emisí. U starších osob je hladina TSH obvykle snížena.

Během těhotenství se koncentrace hormonu zvyšuje. U žen nemá menstruační cyklus vliv na hladinu TSH. Použití perorální antikoncepce také neovlivňuje dynamiku.

U thyreotropinu jsou charakteristické výkyvy v denním období: jeho index je maximálně 6-8 a 00-04. Minimální hladina je zjištěna v době 15-18 h. Pokud se v noci probudíte, proces produkce hormonů je narušen.

TSH se zvýšil

Thyrotropin je zodpovědný za provádění několika úkolů v těle. Vzhledem k tomu, že indikátory hormonů jsou vzájemně závislé, se zvyšujícími se hladinami TSH dochází ke snížení T3 a T4. Logickým výsledkem je zhoršení zdraví pacienta.

Pokud by analýza hormonu TSH prokázala odchylku druhého z normálu velkým způsobem, znamená to narušení fungování štítné žlázy. V počátečním stádiu je vývoj patologického procesu asymptomatický.

V průběhu času se následující varovné signály začnou obtěžovat pacienta:

• poškození paměti a koncentrace;
• apatie;
• depresivní stavy;
• konstantní ospalost;
• nízký krevní tlak;
• narušení chuti k jídlu;
• zácpa;
• selhání menstruačního cyklu;
• neplodnost;
• nedostatek sexuální touhy partnera;
• vypadávání vlasů;
• změna hlasového stampu;
• obezita, kterou nelze opravit;
• slabost;
• svalové bolesti a křeče.

Pokud je hladina thyrotropinu v krvi nadměrně zvýšena, přidávají se následující příznaky:

• pomalá rychlost řeči;
• goiter;
• kůže na krku má namodralý nebo červený odstín, deformace je poznamenána.

Zvýšení rychlosti TSH v krevní zkoušce může naznačovat přítomnost následujících závažných onemocnění:

• adrenální nedostatečnost;
• neoplazmy maligní i benigní povahy;
• somatické patologie (srdeční, krevní cévy, játra, orgány dýchacího ústrojí);
• syndrom necitlivosti na hormony štítné žlázy;
• duševní poruchy.

Kromě toho se koncentrace tyreotropinu zvyšuje s otravou olovem, přebytkem jodu v těle, preeklampsií (komplikace těhotenství) a také po odstranění žlučníku.

Aby se snížila hladina TSH v krvi, musí lékař určit přesnou příčinu jejího zvýšení. Pokud k tomu dojde v souvislosti s vývojem nádorů, je nutná dlouhodobá komplexní léčba.

Při mírném zvýšení koncentrace hormonu je indikováno užívání léčiv obsahujících jód. Délka léčby je v tomto případě obvykle šest měsíců. Po dokončení terapie je nutné podrobit se ultrazvukovému vyšetření a znovu provést krevní test na TSH.

Když se detekuje hypertyreóza individuálně, vypracuje se režim léčby včetně použití hormonálních léků.

Před několika lety byla štítná žláza zvířat v drcené formě používána k normalizaci hladiny thyrotropinu. V současné době se tato metoda používá v praxi, ale extrémně vzácně, kvůli přítomnosti různých syntetických léků na farmaceutickém trhu.

TSH sníženo

Tato podmínka je diagnostikována mnohem méně často. Zpravidla hladina TSH klesá pod normu s tyreotoxikózou. Jedná se o patologii charakterizovanou nadměrnou koncentrací hormonů štítné žlázy v těle.

Nejčastější příčiny onemocnění:

• difuzní toxický roubík ;
• tyroiditida autoimunitní povahy;
• rakovina endokrinních orgánů;
• předávkování L-thyroxinem.

V tomto případě se pacient obává následujících příznaků:

• nadměrné pocení;
• palpitace srdce;
• dušnost;
• vysoký krevní tlak;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• úzkost;
• pocit přítomnosti v očích cizího těla.

Stává se také, že index TSH klesá s porážkou hypofýzy nebo hypotalamu. To je způsobeno porušení sekrece hormonu. V tomto případě funguje štítná žláza u pacienta normálně.

Nejčastěji se tento stav vyvíjí na pozadí:

• neoplazmy hypofýzy nebo hypotalamu;
• mozkové nádory;
• kraniofaryngiomy;
• vážné zranění lebky;
• hypofyzitida;
• expozice;
• chirurgické intervence prováděné v oblasti regulačních orgánů.

V tomto případě se objeví následující příznaky:

• vypadávání vlasů;
• suchá kůže;
• prudké zvýšení tělesné hmotnosti;
• nízký krevní tlak;
• depresivní stavy;
• slabost;
• ospalost;
• chraptivost.

K určení příčiny a dosažení co nejefektivnějšího léčebného režimu je lékař analyzován indikátory hormonů T3 a T4. Pokud je jejich úroveň snížena, jsou uvedeny jejich umělé náhražky. Pokud se jejich indikátory značně odchylují od normy, lékař předepisuje léky, jejichž účinné látky potlačují štítnou žlázu.

Náklady na

Krevní test hormonu TSH lze provést v libovolné laboratoři za poplatek. Možnost provádění výzkumu v rozpočtové instituci by měla být zjištěna v registru. Zpravidla se neprovádí podle zdravotní politiky. To je způsobeno tím, že instituce musí nakupovat drahé reagencie.

Průměrná cena výzkumu v Ruské federaci činí 500 rublů. Nejvyšší ceny jsou stanoveny v Moskvě - až 2000 rublů.

Na závěr

Hypofýza nacházející se v mozku je zodpovědná za produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Hormon TSH se účastní mnoha procesů v těle, a proto, když se člověk odkloní od normy v jednom či druhém směru, výrazně se zhoršuje jeho zdravotní stav.

Při výskytu prvních rušivých příznaků je nutné se obrátit na terapeuta nebo endokrinologa. Lékař vydá žádost o laboratorní výzkum, jehož výsledky budou schopny provést předběžnou diagnózu a rozhodnout o taktické léčbě. Je důležité si uvědomit, že za účelem dosažení nejspolehlivějších výsledků je nezbytné přijmout zodpovědný přístup k přípravě analýzy. Nejlepší je užít biomateriál ráno.