Apendicitida: příznaky, příznaky, diagnóza a léčba. Symptomy chronické apendicitidy

Zánět přílohy je poměrně častým onemocněním. Ve většině případů je chirurgie k odstranění apendicitidy poměrně bezpečná a bez komplikací, existují však výjimky. Není-li onemocnění diagnostikováno včas, může se stát vážným patologickým stavem a způsobit nenapravitelné poškození těla. Proto je nutné naučit se rozlišit apendicitidu. Potřebujete vědět, jaké symptomy apendicitidy se mohou projevit, aby se včas zbavili.

Co je nebezpečná apendicitida

Apendicitida samotná je nebezpečné onemocnění, protože je doprovázeno silnou bolestí a vyžaduje chirurgický zákrok. Kromě toho, pokud nemáte operaci, komplikace mohou být nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Při diagnostice akutní apendicitidy by měl být pacient operován. Někdy po trpící akutní apendicitidě se pacient může projevit chronickou formou této nemoci.

Pokud infiltrace nebyla během zánětu omezena, proces může pokračovat. Nadouvání se objeví spolu se zánětem, a to je indikací pro operaci. Při odmítnutí operace dochází ke vzniku zánětu, což způsobuje nové nemoci, které jsou mnohem obtížnější léčit. Za prvé, osoba trpí lokální peritonitidou, poté se vyvinula. Poslední stadium peritonitidy vyvolává okamžitou smrt pacienta.

Peritonitida je velmi závažné onemocnění, během kterého se zapálí celý peritoneum. Z latinského peritonea je abdominální membrána obklopující všechny orgány. Pokrývá přední stěnu peritonea ze všech stran, stejně jako všechny vnitřní orgány umístěné v břišní oblasti. Pokud osoba trpí peritonitidou, pak dochází k těžké intoxikaci těla, což je velmi obtížné tolerovat v jakémkoli věku.

Známky apendicitidy u dětí

Nejen dospělí, ale i děti často trpí tak zákeřným onemocněním, jako je apendicitida. Příznaky u dospívajících nejsou příliš odlišné od příznaků této nemoci u dětí. Zánět u dítěte postupuje mnohem rychleji, což může vést k výskytu peritonitidy. Příznaky apendicitidy v raném věku se mírně liší od příznaků této nemoci u dospělých, což vysvětluje anatomické rysy těla dítěte. Nejčastěji se onemocnění projevuje u dětí ve věku 9-12 let. Složitost onemocnění v raném věku se vysvětluje skutečností, že symptomy apendicitidy u dětí nejsou snadno detekovatelné.

Symptomy dětské apendicitidy závisí na několika faktorech: stupni onemocnění, umístění přílohy a věku dítěte. V některých případech může být nebezpečné onemocnění zaměňováno za poruchu trávení, takže je velmi důležité, abyste ji mohli rozpoznat. "Maskování" zánětu jiných nemocí je nebezpečný kvůli nesprávné léčbě taktiky. Na základě této skutečnosti je pro každou bolest břicha u dětí nezbytná kvalifikovaná konzultace.

Prvými příznaky apendicitidy jsou bolest a nevolnost. Celková zánětlivá reakce způsobuje dehydrataci a horečku. Zvracení a nevolnost mohou také doprovázet apendicitidu. Symptomy této povahy se vyskytují častěji u pediatrických pacientů. V chování dítěte může být zaznamenána slabost, apatie, letargie nebo úzkost a slzotvornost. Když se objeví takové příznaky, neměli byste dítě dávat laxativa a léky proti bolesti, aplikovat ohřívací podložku nebo dát klystýr. Tato opatření mohou jen zhoršit situaci a zkomplikovat diagnózu. Je také nemožné ho krmit, můžete dát jen sklenici sladené vody. Pokud se bolesti břicha stanou nesnesitelnými a začne se těžké zvracení, musí být okamžitě zavolána ambulance.

Apendicitida u těhotných žen

Symptomy onemocnění během těhotenství v počátečních stádiích jsou téměř stejné jako běžné příznaky. Kvůli oslabenému stavu obrany těla těhotné ženy je charakter klinického obrazu apendicitidy rozmazaný. V pozdním těhotenství závisí stav nemoci z velké části na umístění přílohy a na změnách, ke kterým došlo.

Bolest v břicho těhotné ženy má mírnější povahu než při normálním průběhu onemocnění. Příznaky apendicitidy u žen v pozici se mohou projevit zvýšením tepové frekvence, zvýšené tělesné teploty, zvracení a potížím s dýcháním.

Další stav matky a plodu závisí na kvalitě a včasné diagnostice apendicitidy. Těhotné ženy často spojují bolesti v břichu s ohroženími dítětem a samo-hojením, čímž komplikují průběh zánětu přílohy.

Typický obraz akutní apendicitidy neposkytuje komplikace v diagnostice v počátečních fázích. Je to abnormální umístění přílohy může být překážkou pro detekci apendicitidy. Během těhotenství jsou symptomy někdy nepřítomné nebo špatně vyjádřené, protože přední břišní stěna je napnutá, příloha nevede do styku s peritoneum kvůli rozšířené těhotné děloze. Typická lokalizace bolesti se může posunout, neboť příloha změní polohu ke konci těhotenství.

Je velmi důležité sledovat porovnání pulzů a počtu leukocytů u těhotných žen, protože porušení může hovořit o ničivých procesech i při normální teplotě. Diagnóza onemocnění se provádí pomocí laparoskopie, která umožňuje detekci apendicitidy u 93% těhotných žen. Včasná diagnóza pomůže vyhnout se komplikacím a zabránit chirurgickému zákroku.

Příčiny nemoci

Hlavní příčinu apendicitidy lze odhalit s ohledem na dva faktory: infekční a mechanické. V případě mechanického ucpaného lumenu, který spojuje přílohu a cékum. Blokování může být způsobeno spasmem přílohy nebo cizím tělem, které se může dostat ven ze střeva. V některých případech je příloha blokována fekálními hmotami, které se poté, co vstoupily do procesu, změní na kámen. U dětí se apendicitida často spouští cizí orgány, například malé části hraček, které dítě spolklo. Lumen může být zapálený v důsledku hromadění semen, bobulí nebo ovoce. Okolo přílohy může být také způsobeno zánětem cév (vaskulitida).

Mechanická blokáda vermiformního procesu způsobuje narušení krevního oběhu ve stěně, akumulaci v hlenu hlenu, pokles lokální imunity. Výsledkem je, že mikroorganismy začínají nadměrně množit a pronikat do sliznice přídavku. Zvýšení velikosti přílohy ohrožuje trombózou cév a nekrózou stěny.

Příčinou apendicitidy mohou být také infekční nemoci různých druhů. Příznivé prostředí pro vznik onemocnění vytváří tělesná tendence k zácpě, která pozitivně ovlivňuje reprodukci patogenní flóry.

Problémy s přílohami se mohou vyskytnout během těhotenství v důsledku restrukturalizace imunitního systému nebo přemístění přílohy kvůli rozšířené děloze. Během těhotenství je o něco těžší rozpoznat apendicitidu na pozadí obecného klinického obrazu.

Příznaky příštitky

Počáteční fáze akutní formy apendicitidy se vyznačuje typickými stížnostmi pacientů na výskyt nepohodlí v gastrointestinálním traktu. Defekce nebo uvolňování plynů zmírňují stav po určitou dobu. Po několik hodin se syndrom bolesti zvyšuje. Burning bolest lisování nebo oblouk charakter je nahrazen útoky kolik a bolest pocity. Pocení bolesti umožňuje zjistit, která boční apendicitida. Příznaky onemocnění jsou zhoršeny náhlým fyzickým pohybem, hlubokým dechem nebo při pokusu o kašel. Aby se vyhnuli nepohodlí, často pacienti na pravé straně spadnou, ohýbají si kolena a přitahují je k žaludku.

U pacientů s podezřením na apendicitidu mohou příznaky a příznaky naznačovat, jak se nachází vermiformní proces:

V 90% případů je diagnostikována apendicitida, když má pacient bolesti v pravé spodní části břicha. Pokud má pacient jednoduchou akutní apendicitidu, symptomy se objeví mírněji. S rozvojem zánětu přílohy narušuje bolest výrazné, netolerovatelné povahy. Symptomy apendicitidy u mužů v dospělosti jsou charakterizovány složitější povahou průběhu onemocnění.

Při typickém průběhu onemocnění se bolest v jiných částech břicha a v jiných orgánech nevylučuje. Výjimkou je umístění zánětlivého procesu mimo krabici.

Tradiční medicína zachází s příznaky apendicitidy v následujícím pořadí:

• Nejprve se objeví bolestivé pocity blízko pupku;
• pak dochází ke ztrátě chuti k jídlu, nevolnosti a zvracení;
• vyšetření prstů břicha v dolní pravé části způsobuje bolest;
• teplota stoupá;
• leukocytóza se vyvíjí.

Vzhled gag reflex než se břišní bolest projevila, zpochybňuje diagnózu akutní apendicitidy. Příznaky, které se projevují odmítnutím potravy s apendicitidou, jsou pozorovány v 90% případů. Tato sekvence není vždy odůvodněna. Závisí na věku a stavu pacienta, stejně jako na tom, jak se apendicitida postupuje. Příznaky u dospělých a dětí jsou v některých okamžicích různé a vyžadují zvláštní přístup.

Diagnostika apendicitidy

Pro diagnostiku apendicitidy chirurg nejprve cítí polohu přílohy a provádí palpaci. Lékařův objev malého útlumu, když se na něj tlačí pacient, který pocítil bolest, naznačuje, že se jedná pravděpodobně o akutní apendicitidu. Za účelem vyvrácení nebo potvrzení pravděpodobnosti zánětu přílohy u dítěte je možné provést stejný postup doma před příchodem lékaře. K diagnostice akutní apendicitidy pomocí jedné přesné metody dnes není žádná možnost. Potíže při diagnóze této nemoci jsou způsobeny skutečností, že příloha je velmi pohyblivá a symptomy apendicitidy mají mnoho podobností se symptomy onemocnění jiné povahy.

Pokud je hladina bílých krvinek mírně zvýšená, můžeme mluvit o přítomnosti zánětlivého procesu v těle včetně zánětu přílohy. K určení hladiny leukocytů se provádí klinický krevní test. Nicméně, leukocytóza často signalizuje mnoho dalších nemocí. Někdy za účelem diagnostiky apendicitidy se provádí klinická analýza moči. To také není tak účinné, protože červené krvinky, bílé krvinky a bakterie v moči pacienta mohou být známkou jiných patologií. Povinným diagnostickým opatřením v případě podezření na zánět přílohy je vyšetření pomocí ultrazvukového stroje, avšak pouze u každého druhého pacienta může být zjištěno onemocnění. Kromě výše uvedených existují i ​​další metody výzkumu. Mezi nejpoužívanější metody patří: laparoskopie, počítačová tomografie, rentgenová diagnostika břišní dutiny.

Odstranění přílohy

Odstranění vermiformní přílohy v dnešní době je možné dvěma způsoby. Tradiční chirurgie, appendekomie, se provádí pomocí řezu a endoskopická operace se provádí pod kontrolou televize přes punkce.

V prvním případě se provádí řez nad oblastí přílohy. Normální délka řezu je až 10 centimetrů. Lékař by měl vyšetřit přílohu, která se obvykle nachází v pravém dolním břicho. Po prozkoumání přílohy a ujištění, že v této oblasti nejsou žádné jiné patologické stavy, lékař ji odstraní. Samotný výstřel a jeho mezenter jsou řezány. Pokud je přítomen absces, je přídavek vysušen pomocí pryžových trubek, je odstraněn řezem a pak se šitím.

Moderní technologie usnadňují odstranění přílohy laparoskopem. Zařízení je tenký optický systém, který je připojen k videokameře. Kvůli tomu může chirurg malou punkci kontrolovat vnitřek břicha. Pokud je podezření na apendicitidu potvrzeno, pak pomocí speciálních nástrojů je zapálená příloha odstraněna. Laparoskopie umožňuje snížit pooperační bolest, nezanechává téměř žádné známky. Další výhodou této techniky je, že umožňuje chirurgovi přesně diagnostikovat.

Po chirurgickém zákroku jsou pacienti s neperforovanou příměsí vypuštěni následující den. Ti, kteří mají odštěpený proces šňůry, zůstávají v nemocnici, dokud nejsou zcela vyléčení. S vývojem peritonitidy se jim podávají intravenózní antibiotika k boji s infekcí.

V některých případech nejsou stížnosti pacienta na zánět přílohy potvrzeny. V tomto případě je však odstraněn, neboť menší bolest může být prvním příznakem apendicitidy.

Účinky apendicitidy během těhotenství

V závislosti na tom, kde je příloha umístěna, zánětlivý proces může vést k poškození dalších vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. Důsledky pro těhotnou ženu mohou být: pyelonefritida, spontánní potrat, předčasné oddělení placenty, střevní obstrukce, předčasné narození. Je velmi důležité rozlišit apendicitidu. Příznaky jiných komplikací, které se mohou objevit během těhotenství, mají podobné příznaky. Mezi těmito komplikacemi a onemocněními patří mimořádná těhotenství, pankreatitida, renální kolika, časná toxikóza a další.

V pozdějších obdobích je těžší rozlišit apendicitidu. Symptomy, které jsou podobné zánětu přílohy, mohou být s pravostrannou pyelonefritidou nebo cholecystitidou. Pozornost by měla být věnována první fázi onemocnění. Akutní apendicitida začíná bolestí, horečkou, zvracením, pyelonefritidou začíná třesavkou, horečkou. Akutní cholecystitidu lze diagnostikovat pouze pomocí laparoskopie. Pokud je symptom Shchetkin-Blumberga pozitivní u těhotných žen, může to znamenat zánět dělohy.

Při přítomnosti apendicitidy by měla být negativní symptom Pasternatskogo. Vykonává se také test moči. Vaginální vyšetření by mělo být provedeno před 13. týdnem těhotenství. Chromocytoskopie se provádí k diagnostice renální koliky. V některých případech může ultrazvuk pomoci identifikovat problém. Je také důležité si uvědomit, že symptomy, bolest apendicitidy mohou být kombinovány s jinými onemocněními, což výrazně zhorší stav pacienta a komplikuje správnou diagnózu.

Adheze po apendicitidě

Adheze zaujímají zvláštní místo mezi účinky apendicitidy. Výsledkem operace jsou měkké tkáně poškozené a mohou se vytvářet vnitřní jizvy, které slepují orgány a tkáně, což narušuje jejich přirozenou pohyblivost a normální fungování.

Příznaky adhezí po apendicitidě vyvolávají periodickou bolest. V oblasti bývalého přílohy se u pacientů objevují bolesti, které se objevují během náhlého pohybu nebo fyzické námahy. V některých případech mohou nežádoucí nádory způsobit vážné následky. Vyvolávají poruchy trávicího traktu, jako je častá zácpa, dysfunkce žlučových cest a střev. Adheze žen mohou ohrozit neplodnost.

Je poměrně obtížné odhalit svrbení po apendicitidě. Příznaky se ucítí, když už existuje ohrožení zdraví. Ultrazvukový diagnostický přístroj adhezí nerozpoznává. Pro jejich detekci pomocí laparoskopie. Tento minimálně invazivní postup zahrnuje zavedení miniaturní videokamery, která zobrazuje obraz vnitřních orgánů na obrazovce monitoru. V této situaci se ujistěte celková anestezie.

Vyhněte se chirurgickému zásahu k odhalení adhezí v osteopatickém centru. Profesionální osteopati s maximální přesností odpovídají na všechny otázky a pomáhají pacientovi bez operace.

Chronická apendicitida

Je velmi obtížné diagnostikovat chronickou apendicitidu. Jeho příznaky jsou mírné a připomínají jiné nemoci. Onemocnění může být primární nebo sekundární. Objevuje se zpravidla po útoku na akutní formu této nemoci. V průběhu primární chronické apendicitidy se objevuje pomalé vyčerpání přílohy. Může se objevit akutní záchvat apendicitidy, jehož symptomy ohrožují vývoj peritonitidy. Výskyt sekundární chronické apendicitidy nastává po přenosu peritonitidy nebo akutní apendicitidy bez operace. Je to způsobeno jizvy vzniklými po hojení vředů ve střevě. Jizvy blokují krevní cévy a narušují normální tok hlenu.

Nemoc může být rozpoznán dočasnou exacerbací konstantní tupé bolesti v pravém břiše. Takové počáteční znaky mohou nemocnou osobu rušit několik měsíců. Během fyzické námahy se bolest zvyšuje spolu s trávicími problémy a periodickou nevolností. Teplota ve většině případů zůstává normální. Kvůli rozdílu v příznacích chronického zánětu přílohy z klasické formy je často mylná pro další onemocnění panvových orgánů a břišní dutiny.

Správná diagnóza chronické apendicitidy vyžaduje komplexní lékařskou prohlídku. Skládá se z abdominálních rentgenových paprsků, ultrazvuku vnitřních orgánů, vyšetření moče a krve, laparoskopie a počítačové tomografie břišní dutiny a pánve. Pomocí komplexního vyšetření je kromě zánětu slepého střeva možno diagnostikovat i další nemoci, které mají příznaky podobné apendicitidě. Léčba chronické formy onemocnění je odstranění zanícené přílohy.