Atrofická rýma: příčiny, příznaky, léčba

Atrofická rinitida je poměrně časté chronické onemocnění charakterizované vývojem degeneračně-sklerotických změn v nosní sliznici. Nejčastěji je tato patologie doprovázena suchostí nosní sliznice, tvorbou specifických krust, když se pokouší odstranit, které krvácení je pozorováno. Atrofická suchá rýma je zaznamenána u pacientů různých věkových skupin, nejčastěji u těch, kteří žijí v suchém horkém podnebí.

Typy onemocnění

Existují dva typy atrofické rinitidy: primární a sekundární. V prvním případě je to tzv. Ozena ("fetid" rhinitis). Doposud není etiologie a patogeneze této nemoci zcela jasná. Někteří autoři naznačují, že tato patologie je způsobena přírodními příčinami, které nejsou spojeny s ničivými účinky na nosní dutinu. Ve druhém případě se atrofická rýma vyskytuje za přítomnosti nepříznivých faktorů (operace k odstranění nádorů, prachu, zranění, vliv chemických látek atd.).

Etiologie

Vědci tvrdí, že mezi faktory provokující rinitidu mohou být některé infekční (tuberkulóza, syfilis, lupus) autoimunitní onemocnění stejně jako výživové nedostatky radioterapie hormonální nerovnováha, chronická sinusitida, infekce (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, difteroidy), nedostatek vitamínů A, D, patologie trávicího systému.

U dětí se atrofická rýma (symptomy a léčba bude popsána níže) vyvíjí na pozadí psychogenního stresu během puberty, snížené imunitní odolnosti, avitaminózy, špatných společenských podmínek, nevyvážené výživy a poruch hladiny hormonů v krvi.

Domácnost (zlomenina nosních kostí) a chirurgická (galvanická žíravina, odstranění cizích těles, konchotomie, repozice nosu, disekce buněk ethmoidního labyrintu, prodloužená nosní tamponáda, adenotomie, polypotomie) mají nepříznivý vliv na vaskularizaci a trofický nosový hlen. Atrofická rýma může také nastat v důsledku ozáření novotvarů angiatózy v nosní dutině, při dlouhodobém užívání vazokonstrikčních přípravků.

Patologická fyziologie

Atrofie je patologický proces charakterizovaný snížením objemu normálně vytvořeného orgánu nebo tkáně snížením velikosti buněk. Vzhledem k etiologii onemocnění se rozlišuje několik forem této patologie: hormonální, metabolické, trophaneurotické, funkční a z účinků mechanických a fyzikálně-chemických faktorů. Je zřejmé, že většina výše uvedených faktorů a procesů se účastní vývoje této nemoci v různé míře.

Patologická anatomie

Sliznice nosu je zapálená, na ní jsou husté hrudky a po jejím odstranění se vyskytují hyperemické oblasti a petechiální krvácení. Dnes se mnoho lidí zajímá o chronickou atrofickou rinitidu, příznaky a léčbu, protože ciliary s vývojem procesu zmizí, cylindrický epitel se přemění na plochý, což negativně ovlivňuje fungování nosní sliznice. Bez účinné léčby se atrofické procesy rozšířily do kostní tkáně systému rinosinusoidů. Atrofie turbinátů je pozorována, ve vážných případech jsou zcela zničeny a na nich zůstávají pouze záhyby sliznice, které jsou pokryty purulentním exsudátem.

Atrofická rýma: příznaky a léčba

Vývoj onemocnění přispívá k výraznému zhoršení lidského blaha. Pacienti obvykle stěžují na potíže s dýcháním, kongesce nosu, suchost a pocit pálení v dutinách. Čas od času dochází k mírnému krvácení z nosní dutiny. V procesu rhinoskopie se objevuje následující obrázek: sliznice je anemická, její struktura je suchá, jsou malé krusty šedozelené barvy. Bez odpovídající léčby vzrůstá nosní výtok, někdy se zvyšuje tělesná teplota, dochází k celkové slabosti, spánek je často přerušován nedostatkem vzduchu. S progresí patologie nosního výboje získává hnědou barvu se zelenavým nádechem. Tyto sekrety mají charakteristický hnisavý zápach. Pokud vznikne atrofická rýma, příznaky a léčba této patologie závisí na mnoha faktorech.

Známky u dětí

Etiologie onemocnění u dětí je spojena především se zneužíváním vazokonstrikčních léků. Rodiče pohřbívají nosní kapky v nepokojném dítěti, aby usnadnili dýchání. A pro děti s diagnózou atrofické rinitidy pomáhají nosní kapky, ale jejich účinek je krátkodobý. Nebezpečí výskytu výše uvedené nemoci u dětí je snížit přívod kyslíku do těla. Když dojde k deficienci kyslíku hypoxie mozku, děti zaostávají ve vývoji.

Infekční atrofická rýma

Klíčovým důvodem vzniku tohoto onemocnění je pseudomonas pylori (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Vzhledem k účinku patogenu na makroorganismus se objevuje pseudomonální zánět nosní sliznice. To vše vyvolává atrofii turbinátů, někdy i deformaci kostí lebky. Zvýšený výtok z nosu, konjunktivitida, otoky pod očima, zakřivení nosní přepážky, asymetrické čelisti - hlavní příznaky výše uvedené choroby. Jak nemoc postupuje, pacienti se stanou podrážděnějšími, stěžují si na časté bolesti hlavy, prudký pokles váhy a chuť k jídlu.

Možné komplikace

Není-li léčena chronická atrofická rýma, jsou to závažné komplikace. Docela často je ozena příčinou mnoha patologií uvedených níže:

• faryngitida a laryngitida;
• neuralgie trigeminu;
• chronická gastritida ;
• bronchopneumonie;
• atrofie sliznice nosní a krku;
• blefaritida;
• chronická purulentní sinusitida, čelní sinusitida, sphenoiditida, etmoiditida;
• tracheobronchitida;
• patologie středního ucha;
• dysfunkce zažívacích orgánů (nauzea, zvracení, plynatost, zácpa, průjem atd.);
• ztráta paměti a inteligence;
• konjunktivitida;
• depresivní stavy;
• keratitida;
• Eustachitida a ztráta sluchu.

Diagnostika

Diagnóza "atrofické rinitidy" se stanoví na základě anamnézy, přítomnosti fetidních sekrecí, anosmie, údajů biochemické analýzy krve, bakteriologického vyšetření, rinoskopie, počítačové tomografie nebo rentgenografie. Bohužel pacienti s atrofickou rýmou nepůjdou u lékaře v časných stádiích onemocnění.

Předpověď

Není možné úplně obnovit nosní sliznici za přítomnosti Ozen, proto je prognóza nepříznivá. Všechny známé terapeutické metody poskytují pouze krátkodobý účinek. Často se po ukončení léčby symptomy onemocnění opakují.

Základní principy léčby

Pokud trpíte atrofickou rýmou, léčba by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného otolaryngologa, protože nedostatečná léčba může vést k vážným následkům. Dnes existuje obrovské množství receptů, které vám umožňují zbavit se atrofické rýmy, ale musíte jasně pochopit, že lidové léky mohou být pouze doplňkem léčebné péče. A opět, před použitím tradičního léku je třeba poradit se svým lékařem. Existuje logická otázka, jak léčit atrofickou rýmu. Účinnost léčby se zvyšuje, pokud zjistíte konkrétní příčinu, která způsobila vývoj onemocnění.

Metody obecné terapie

Obecné metody léčby obvykle stimulují adaptační schopnosti organismu jako celku. Jako symptomatická terapie se používají následující skupiny farmaceutických prostředků:

• vitamínová terapie a léky, které zvyšují imunologickou odolnost těla, jako jsou: "Fitin", "Rutin", stejně jako extrakt aloe, kyselina askorbová, glukonát vápenatý;
• přípravky na bázi železa: vitamín-minerální komplexy, Ferum Lek a Ferritin, extrakt aloe se železem;
• znamená optimalizovat trofismus periferních orgánů: "Inositol", "Cytochrom C", "Trimetazidin";
• angioprotektory (léky "Agapurin", "Pentoxifylin", "Ascorutin", "Dipyridamol").

Mělo by být zřejmé, že všeobecná léčba je předepsána pouze v případech pečlivého vyšetření pacienta.

Léčba léků

V počátečních stádiích vývoje onemocnění jsou pacientům s diagnózou "chronické atrofické rinitidy" předepsána léčba pomocí farmaceutických přípravků na bázi jodu (1% roztok Lugolu), octanu stříbrného, ​​které mohou aktivovat dystrofické procesy s prodlouženým užíváním. Dobré výsledky jsou dosaženy při použití bylinných přípravků (například řepicový olej, šípka, eukalyptus nebo thuja). Při detekci atrofických výrazů je navíc lék Solcoseryl předepsán. Pro snížení atrofického procesu se do nosní dutiny přidávají kapky oleje, které změkčují masti (vazelína, lanolin, rtuť, naftalen), svíčky s chlorofyl-karotenovou pastou.

V průběhu vývoje onemocnění je sekreční aktivita sliznice inhibována. K obnovení jeho funkcí se používají následující léky: adenosin trifosfát sodný, peloidin, retinol, riboflavin, humusový roztok, Phibs, sklovité tělo, sodná sůl. Je třeba si uvědomit, že před použitím zcela všech topických látek je nutné vyčistit nosní dutinu ze suché slupky a viskózního exsudátu. To vám umožní zvýšit plochu ošetřeného povrchu léku.

Dobré výsledky se dosahují pomocí stimulačních metod léčby: autohemoterapie, proteinoterapie, použití proteolytických enzymů (kolagenasa, trypsin, pepsin, rubonukleáza), krevní transfúze, aeroterapie, tkáňové terapie, inhalace s léčbou vitaminem. Pokud trpíte infekční atrofickou rýmou, léčba je prováděna za použití širokospektrálních antibakteriálních léků, jako jsou: Amikacin, Chloralfenikol, Ciprofloxacin, Rifampicin, Streptomycin.

Metody fyzikální terapie budou použity k urychlení procesu obnovy pacienta: UV záření, elektroforéza, ozařování Lama "Sollux", magnetická terapie. Mnoho odborníků se domnívá, že v případě atrofické rinitidy jsou užitečné inhalace: phytoncidal, med, alkalický, olej.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se používá poměrně vzácně a hlavně v případě zlomené kostní kostry pro vytvoření volného nosního průchodu. Chirurgická léčba zahrnuje implantaci v oblasti dna nosní dutiny a septum různých aloplastických materiálů. Pro tento účel se používají síťky lavsan, embryonální kosti, auto-homohryas, placenta, chemicky čistý parafin, aloplastický antimikrobiální biopolymer "Biolan", pupeční šňůra, amniotické membrány, akrylový plast, teflon nebo kapron. Taková manipulace se provádějí za účelem zúžení nosních průchodů, ale bohužel není vždy možné dosáhnout maximálního terapeutického účinku.

Účinnost přijatých opatření může být posouzena výsledky rhinoskopie, odpovědí klinických příznaků. Nežádoucí účinky terapie zahrnují nefrotoxické a ototoxické účinky aminoglykosidových antibiotik a chirurgická intervence je plná rizika odmítnutí implantátu. V poslední době se stále častěji využívají operace na nervovém vidění s průsečíkem jeho sympatické části, stejně jako blokáda a alkoholizace horního stelátového sympatického ganglia.

Preventivní opatření

Prevence výše uvedené patologie spočívá v následujících činnostech:

• aktivní odpočinek, zdravý životní styl;
• zvýšený imunitní odolnost;
• denní nasální debridement;
• zabraňuje poškození tváře a nosní sliznice;
• odmítnutí špatných návyků;
• ochrana proti průvanu a přechladnutí;
• osobní hygiena, zejména nosní dutina;
• vyvážená vyvážená strava;
• hygienu bydlení.