Bifida zpět - co to je? Příčiny a léčba

Zadní část Bifidy je onemocnění spojené s malformací nervové trubice a je považováno za vrozené abnormality. Fetální neurální trubice začíná její vývoj na samém začátku ženského těhotenství. U dětí s diagnózou bifidy nedojde k úplnému rozvoji, což vede k defektu v oblasti páteřních kostí i páteřního kanálu.

Obecný popis vrozené patologie

Spina bifida ovlivňuje pohybový systém. Diagnóza "back bifida" (co to je, mnoho zájmů) se vyskytuje pouze u pěti nebo sedmi novorozenců z deseti tisíc. Tato patologie nemůže být zcela vyléčena, ale můžete jen trochu zmírnit stav dítěte.

Tato vada se liší typem a závažností patologie. Dítě, již od narození, musí mít v případě mírné formy onemocnění korzetu. A postupně, jak stárne, by měla velikost korzetu změnit. Pokud je Bifida zpět u dospělých, je-li forma odchylky přísnější, budete muset použít invalidní vozík. Léčba zpomaluje proces deformace a navíc zachovává fyzickou aktivitu takového pacienta.

Co to je - zpět bifida u dětí?

Existují situace, kdy se spina bifida rozkládá po celé ploše odpovídajícího pilíře a může se také projevovat ve formě vypuknutí malé části míchy a okolní tkáně venku spíše než dovnitř, jak má být. V přibližně osmdesáti pěti procentech případů je Bifidova choroba pozorována v bederním sektoru a patnáct v hrudníku a krku. Na pozadí lehkého nebo mírného stupně patologie je možné aplikovat chirurgický zákrok. Tato metoda léčby pouze pomůže obnovit integritu páteře.

Co je to - zpět bifida? Budeme dále rozumět.

Klasifikace

V moderní medicíně je obvyklé rozlišit několik typů této nemoci:

• Skrytá spina bifida, relativně jednoduchý typ Bifidovy nemoci. V této situaci se změní pouze jeden obrat a nedochází k vyklenutí nervů ani míchy. Když se narodí dítě, v oblasti anomálie může být přítomna deprese nebo skvrna. Tato forma onemocnění je většinou asymptomatická a vada se projevuje pouze během vyšetření.
• Meningokéla mezi mladými pacienty je asi třetí částí celkového seznamu patologií zad bifidy. Jedná se o odchylku mírné závažnosti, při níž se páteřní kanál neuzavírá v plném rozsahu a pia mater jako by vybuchoval venku, ale samotná míše zůstala nepoškozená. Novorozenci s onemocněním jsou schopni normálních motorických funkcí, ale současně existuje určitá pravděpodobnost selhání a normální funkce střev. U meningokély odborníci doporučují operaci uvolnění míchy uzavřením vady.
• Lipomeningocele je také považováno za mírnou formu patologie zadní části Bifidu (foto v článku). Na tomto pozadí přilnavá tuková tkáň působí tlak na míchu, zatímco nervy nejsou vážně poškozeny. Ale také problémy s močovým systémem a střevami jsou velmi pravděpodobné.
• Myelomeningocele je nejčastější a navíc závažná forma Bifidovy nemoci u dětí. Ve své půdě není páteř zcela uzavřený a vyčnívající hmota se skládá z meningů, nervů a deformované míchy. Kůže v této oblasti je nedostatečně rozvinutá.

Takže, zadní část Bifidy - co to je a jak se to projevuje? Zvažte dále.

Symptomy

Symptomy tohoto onemocnění jsou velmi odlišné a mohou záviset na formě a závažnosti, například při narození dítěte, rozlišujeme:

• Na pozadí latentního štěpení bude známkou patologické formy přítomnost malého mateřského znamení nebo deprese u dítěte.
• V případě meningokély může být v oblasti páteře také výstupek tvaru vaku, který bude umístěn na zádech.
• Když myelomeningocele mohou být výčnělek s jiným povrchem kůže. Souběžně se mícha a nervy mohou projevit.
• Na pozadí přísnějších příkladů Bifida v zádech u dětí (co máme, vysvětlili jsme), mohou být u pacientů paralyzovány dolní končetiny a mohou být narušeny střevní a močový měchýř.

Vývojové anomálie

Kromě výše uvedených příznaků mohou mít děti se spina bifidou i jiné vývojové abnormality, například:

• Hydrocefalus, který se nejčastěji vyskytuje u myelomeningocele. V takové situaci je nutná chirurgická endoskopická léčba.
• Nedostatek míchy u dětí.
• Problémy v ortopedické oblasti, konkrétně bolestivá záda, která bude trýzena skoliózou a kyfózou.

Zralost pohlavních orgánů předčasné přírody u dětí s bifidou v zádech.

• Obezita a srdeční problémy, stejně jako dermatologické choroby.
• Nervové stavy, zejména spojené s depresí.

Diagnostika

Takové techniky jako ultrazvuk spolu s magnetickou rezonancí jsou nezbytné. Pacienti s dokonce malými projevy nemoci mohou mít formu anomálií páteře na zadní straně Bifidy. Rentgenové záření mohou také pomoci.

Bezprostředně po obdržení diagnózy je nutné provést včasné vyšetření orgánů urogenitálního systému dítěte a navíc provést obecnou analýzu a kultivaci moči za účelem studování hladiny kreatininu a močoviny a ultrazvukové diagnostiky. Stanovení tlaku a kapacity močového měchýře, proti kterému moč vstoupí do močové trubice, může poskytnout přesnou diagnózu k určení potřebných metod léčby.

Dále proveditelnost výzkumu bude záviset na vizuálních výsledcích získaných analýz a na existujících anomáliích ve vývoji. U dospělých je diagnostikována spina bifida po provedení různých studií a analýz pro diagnostiku zpětné bifidy.

Léčba

Bez včasné chirurgické intervence existuje vysoká pravděpodobnost, že onemocnění bude pokračovat, a to může mít za následek narušení míchy a odpovídajících nervů. V takové situaci je nutné spojit úsilí specialistů a lékařů různých směrů.

Především je důležité provést studii s ortopedem, neurochirurgem, urologem a pediatrem. To vyžaduje posouzení stavu dítěte, typu onemocnění a místa.

V případě, že lékaři provedou Bifidovu záchrannou operaci, je bezprostředním cílem izolace herniálního vaku a jeho nohou z okolní tkáně na pozadí dalšího rozkladu a vyšetření. Když kýlový vak obsahuje kořeny míchu musí být pečlivě odstraněny a zcela ponořeny do páteřního kanálu, po kterém by měly být vyříznuty a sešitěny ke zbytkům. Tvarovaná mezera musí být uzavřena svalovým prvkem. Operace tak pomůže zbavit se viditelného vyčnívajícího kýly.

V případě, že děti s diagnózou bifidní-okultní záda mají paralyzované nohy, musíte se obrátit na použití invalidního vozíku. S určitým stupněm mobility boků se nemocné dítě bude moci pohybovat pomocí podpěr určených pro toto.

Příčiny vzniku

Příčina, kvůli níž dochází k rozštěpení dětské páteře, nelze zcela určit. Řada odborníků se domnívá, že je to přímo spojeno s genetikou, výživou těhotné ženy a navíc hraje důležitou roli životní prostředí. Kromě toho existují i ​​další důvody, které ovlivňují výskyt této nemoci a vyvolávají ji:

• vnější faktory, jako jsou škodlivé účinky životního prostředí;
• nedostatek kyseliny listové v těle matky;
• následky po rubeole nebo chřipce u ženy;
• účinek na těhotnou hypertermii v raných stádiích;
• užívání antibiotik během těhotenství;
• genetika a věk žen, stejně jako obezita;
• přítomnost špatných návyků.

Identifikace a léčba zad bifidy by měla být včasná.

Patogeneze při tvorbě patologie

Patogeneze této nemoci ještě nebyla přesně stanovena. V celé historii byly vyvinuta dvě teorie. První tvrdí porušení uzavření neurální trubice, které navrhl vědec Reklengausen v roce 1886. A druhá patogenetická teorie nebo, jak se také nazývá hydrodynamika, vyvinul výzkumník Morgan před sto lety. Kromě těchto názorů existuje hypotéza o nadměrně zrychleném růstu nebo jeho úplném zastavení jako hlavní příčině dysraphy neurální trubice.

Výskyt patologie zpět bifida se pohybuje od jednoho do dvou případů na tisíc novorozenců. A pravděpodobnost opakovaných dodávek s výskytem takové vady je od šesti do osmi procent, což jen jednou znovu ukazuje genetický faktor, který je zodpovědný za vývoj této hrozné nemoci. Vyšší výskyt této nemoci se vyskytuje u dětí, které se narodily od starších matek. Je pravda, že navzdory těmto informacím se 95% novorozenců diagnostikovaných s Bifidovým zády objevilo u rodičů, kteří vůbec neměli takovou patologii. Dalšími faktory, jako je chřipka a zarděnka, spolu s teratogenními látkami jsou předisponující možnosti.

Potravinářský faktor

Potravinářský faktor byl považován za jeden z prvních rizikových faktorů při tvorbě zadní části Bifidu. Vědci zaznamenávají vysokou četnost mladých dospělých, kteří šli na vojenskou službu a kteří se narodili během hladomoru na konci druhé světové války, a později se stali otci v některých případech detekce patologií u svých dětí. Proto důvody pro vývoj jejich potomků této choroby s největší pravděpodobností sloužily jako hlad a velký stres v důsledku války. Později bylo také zjištěno, že ženy, které porodily děti s defekty neurální trubice, měly během těhotenství akutní nedostatek vitamínu. Podle jejich pozorování se díky použití multivitaminových komplexů výrazně snížila četnost relapsů s ohledem na tuto patologii v následných těhotenstvích.

Vedle těchto faktorů vědci také naznačují existenci vazby mezi selháním procesů výměny homocysteinu na bázi kyseliny folátové a vznikem defektu tuby a koeficient nesouhlasu je devadesát pět procent intervalu spolehlivosti. Pozdější studie zjistily, že riziko rozvoje Bifidova zádí se zvyšuje se zvyšujícími se hladinami homocysteinu v krvi a použití kyseliny listové v tomto případě výrazně snižuje množství homocysteinu v plazmě u těhotných žen. Koncentrace této látky v plodové tekutině u novorozenců, kteří se narodili s patologií neurální trubice, byla vždy vyšší ve srovnání s výsledky kontrolní skupiny.

Jako součást studie výměny methioninu v amniotických a extraembryonálních tekutinách bylo zjištěno, že koncentrace celkového homocysteinu v embryonální látce je mnohem nižší než jeho přítomnost v krevní plazmě matky nenarozeného dítěte. Co se týče množství methioninu, je to čtyřnásobně vyšší v koelomické extraembryonální i v plodové vodě, ve srovnání se ženou, která očekává dítě.

Riziko vývoje bifidního záda se zvyšuje sedmkrát, když je homozygotní typ mutace kombinován v plodu a v matce. To opět dokazuje vliv působený selháním metabolismu homocysteinu u plodu na tvorbu defektů neurální trubice.

Závěrem je třeba říci, že v posledních letech mají gynekologové příležitost zabránit Bifidově chorobě v zádech, tj. Poruše neplodné trubice nenarozeného dítěte. Proto se ženám doporučuje, aby užívaly kyselinu listovou v množství čtyř set miligramů denně od začátku plánování těhotenství až do konce prvního trimestru, neboť během této doby vzniká neurální trubice.

Spina Bifida: důsledky

Kvůli poruchám míchy se medzistavcový disk vyvíjí nesprávně, vláknitá membrána se ztenčuje, praskne a praskne, vytváří se kýla. To vše vede k silnému syndromu bolesti.

To může způsobit vznik bolestivého zaměření v mozku a to je plné epilepsie - spontánní masové aktivity neuronů, které vedou ke ztrátě vědomí, křeče a smrti.

Zvažovali jsme, co to je - zadní část Bifidy.