Krevní norma ESR pro ženy a děti

Nejběžnější a nejoblíbenější laboratorní metoda výzkumu může být správně nazývána kompletní krevní obraz. Díky tomuto jednoduchému kritériu je velmi pravděpodobné, že můžete rychle provést předběžnou diagnózu a rozhodnout o taktické léčbě. Klinické stížnosti pacienta, které jsou potvrzeny laboratorními údaji, vysvětlí plnohodnotně vývojové onemocnění včetně patologie krve.

Metody odběru úplného krevního obrazu

Pro spolehlivé provedení studie je dostatečná kapka krve malé velikosti. Kromě toho je od prstu potřebná biologická tekutina, tj. Mikrovaskulatura kapilární sítě. Pro analýzu obvykle používáte beze jmen. Chcete-li snížit pravděpodobnost zkreslení výsledku, doporučujeme užívat klinický materiál ráno a na prázdný žaludek.
Lékař nebo zdravotní sestra dělají punkci krytu kůže před tím, než dostanou krevní tok se speciálním čepelí rozkroku. Vzhledem k tomu, že první kapka se dotýká pokožky a je naočkována epiteliálními buňkami a mikroby, je promyta sterilním tampónem nebo vatou. Potom pomocí optimálně vytvořené dlouhé tenké pipety se provede objem biologické tekutiny potřebné pro analýzu. Poté je získaná krev odeslána do laboratoře k analýze.

Provádí se s pomocí speciálně vyškolené osoby nebo v automatickém režimu s pomocí přístroje, který dává výsledek výzkumu na tištěném formuláři s kontrolními čísly přijatých standardů pro srovnání.
Interpretaci výsledků provádí pouze odborný lékař.
Jedním z parametrů definovaných v obecném vyšetření krve je rychlost sedimentace erytrocytů. Nebo jiným způsobem, míra ESR v krvi.

Pro výpočet a fixaci se používá speciální test, který zjistí, zda se v těle objevily nějaké zánětlivé reakce.

Taková analýza se samozřejmě neliší ve specifičnosti a může reagovat na jakékoli malé odchylky. Proto je důležité používat tyto indikátory ve spojení s dalšími více odhalujícími studiemi, které umožňují získat spolehlivější a objektivnější obraz stavu těla, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost příznaků zánětlivých reakcí. To značně usnadní práci lékaře při správné diagnostice a určení vhodného včasného ošetření.

Dějiny

Poprvé byla míra ESR a jeho odchylky od počátku 20. století identifikována Robinem Fareusem, který se specializoval na lékařskou péči. Poznamenal, že hodnoty indikátoru jsou výrazně odlišné v přítomnosti jakéhokoli zánětu v těle. Navíc míra krevního ESR u žen se mění, když otehotní.

V Rusku je ESR v současné době určováno metodami Westergren a Panchenkov. Podle jejich hypotéz, krevní plazmy hustota je nižší než stejný parametr červených krvinek. Kvůli tíhové síle se tato síla usadí a vytvoří spodní červenou vrstvu. Nad ním zůstává plazmový sloupec - čirá žlutá kapalina. Doba pozorování dosahuje 60 minut. Poté provádějí měření výšky hladiny kapalné části krve. Proto je míra ESR měřena v milimetrech za hodinu.

Podmínkou pro analýzu je přidání antikoagulantní krve přímo do kapaliny a nemají čas usadit se, aby se zabránilo jejímu časnému srážení.

V patologii se erytrocyty pod vlivem určitých faktorů rychleji usadí na dno, což je interpretováno jako přítomnost zánětlivého procesu a míra ESR v krvi zmizí a mění se v závislosti na povaze poruchy.

Jak to všechno funguje

Předpokladem pro správnou analýzu je umísťování vzorku krve do svislého zvláštního držáku pro zkumavky po dobu 1 hodiny, během které se erytrocyty z důvodu jejich fyzikálně-chemických vlastností usadí na dno.

V absolutně fyziologických podmínkách, kdy je stav vyšetřovaného člověka zdravý, neexistují žádné reakce na zánět nebo jiné patologické procesy, červené krvinky se pomalu snižují. Proto je ESR v obecném krevním testu definován jako malý, což je normální ukazatel.

Proto s jakýmikoli nesrovnalostmi v systému se červené krvinky usazují mnohem rychleji. Tento jev se vysvětluje uvolněním velkého množství proteinů nazývaných proteiny akutní fáze do krve, které jsou činidly většiny patologií. Mezi nimi je identifikována řada imunoglobulinů a fibrinogenů, které mění podmínky pohybu červených krvinek a brání jejich pozastavení.

Fáze procesu

Obecně se přijímá usazování fázových erytrocytů ve třech hlavních krocích:

Fáze 1 - vznik "mince sloupců" - nejvíce provozní, trvání trvá ne více než 10 minut.

Fáze 2 - sedimentace, kdy je přímá sedimentace - nejdelší, trvá téměř 40 minut.

Fáze 3 - Zhutnění sraženiny v oblasti spodního prostoru trubky - začíná na pozadí zpomaleného stupně 2 a trvá 10 minut.

Jak již bylo uvedeno, jednotka, v níž je vyjádřena hladina ESR, se považuje za vzdálenost oddělenou časem sedimentace červených krvinek od dna laboratorního skla. Čím silnější je zánětlivá reakce, tím větší odchylka od normy.

ESR analýzy: norma a patologie. Jak na to přijít?

V případě nemotivovaného, ​​stejně jako prodlouženého nárůstu teploty se špatně symptomatickými a atypickými klinickými obrazy různých onemocnění se může stát, že jmenování takového vyšetření jako ESR krevní test, normální nebo ne, se může stát pomocným impulsem při hledání příčiny odchylky.

Test ESR je pouze pomocný a obvykle se nepoužívá jako kritérium pro diagnostiku. Je však důležité určit seznam konkrétních chorob. Ty zahrnují autoimunitní poruchy, poškození kloubních tkání typu artritidy, charakteristické známky resorpce nekrotického tkáně, například v případě infarktu myokardu. Navíc může být podezření na tuberkulózu, pokud se změní frekvence ESR.

Normální čísla ESR se liší podle pohlaví a věku.

Rychlost ESR krve u žen dosahuje 18 - 23 mm / h. U mužů je tato hodnota poněkud odlišná a může být 12 - 32 mm / h. S věkem se ESR může také odchýlit ve směru jeho prodloužení.

Obecně uznávané předpisy

Navzdory skutečnosti, že takový parametr, jako je norma ESR, je po dlouhou dobu znám, moderní vědci dodnes nedávají odpočinek tomuto dni.

Relativně nedávno, v polovině 90. let, v jedné z evropských zemí v Norsku byl proveden rozsáhlý průzkum téměř 4 000 dospělých, z nichž všechny byly zdravé.

Výsledky testů odhalily věkové rozdíly u mužů. Takže v mladém věku během prvního 20letého života byl stanoven ukazatel 12 mm / h. Od 20 do 55 let je míra ESR 14 mm / h. v pozdějším věku je povoleno zvýšit na 32 mm / h.

Stejně jako jinde by se měla vzít v úvahu malá chyba, neboť v 5% případů dochází k falešně nadhodnocenému výsledku.

Optimální parametr rychlost sedimentace erytrocytů (ESR norma) u žen ve stejných věkových kategoriích a bez těhotenství je 18 mm / h, 21 mm / h, respektive 23 mm / h.

Dámy v pozici mají své vlastní zdravotní limity. Ze vzorku z celkové populace tisíce dobrovolníků bylo zjištěno, že gestační období, hmotnost a hladina hemoglobinu jsou přímo úměrné číselným výrazům ESR.

Norma pro ženy, které jsou náchylné k těhotenství a mají hypertenzní tělo, je v průměru 18-48 mm / h až do poloviny těhotenství, 30-70 mm / h do konce těhotenství. Pro chudé mamičky se u ostatních podobných parametrů norma odhaduje na 21-62 mm / h a 40-95 mm / h.

Dětské ESR

Norma u dětí má rovněž věkovou závislost. Charakteristické ukazatele u zdravých novorozenců jsou číselné hodnoty 1-2 mm / h, nárůst až na 4 mm / h je pozorován po dobu 8 dnů a potom v následujících 2 týdnech je výsledek zaznamenán až na 17 mm / h.

Rozsah číselných hodnot se pohybuje od 1 do 20 mm / h

V případě odchýlení se od obecně uznávaných norem byste měli vyhledat lékařskou pomoc od specialisty k přímému vyšetření a objasnění.

Příčiny abnormalit ESR

Jak již bylo uvedeno, zvýšená hodnota sedimentace erytrocytů není při stanovení diagnózy hlavním kritériem. Ukazatel nad normou indikuje pouze přítomnost určitých změn v těle a pouze pomáhá omezit proces diagnostického vyhledávání ve směru přítomnosti nebo nepřítomnosti porušení.

Existují však onemocnění, u nichž je jedním z charakteristických znaků změna normálního indexu. Navíc, jak nahoru, tak dolů.

ESR

Hlavním obráncem, který chrání zdraví každého, je jejich vlastní imunitní systém, který pomáhá porazit jak patogenní mikroorganismy, tak i pozměněné buněčné elementy, které se v těle vytvářejí. Existují však situace, kdy dojde k selhání v takovém zavedeném mechanismu, jako je imunita. To znamená, že zdravé buňky a tkáně jsou vnímány jako patologické. Proti nim se masivně začínají rozvíjet různé faktory ochrany, které jsou ve skutečnosti složkami bílkovin. Proto je zvýšení ESR v těchto situacích velmi specifickým příznakem.

Nejcharakterističtější choroby a běžné patologické stavy jsou revmatické léze pojivové tkáně, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, vaskulitida alergické geny, obří buněčná artritida, hyperfibrinogenemický syndrom, Waldenströmova choroba.

Jakékoli onkologické změny, jako je lymfom nebo Kalerova choroba, stejně jako onemocnění ledvin, štítné žlázy, charakteristické lokalizace tuberkulózy nebo jiné závažné infekční procesy na kůži, srdci, ventilech a v celém těle jako celku typem septického zánětu vyvolávají významné odchylky indikátoru ESR od normálu ve směru jejího růstu. Trvalá přítomnost ložisek perzistujícího patogenu, stejně jako anémie, mohou být příčiny ovlivňující určitou laboratorní značku. Žena, která má zvýšení ESR, je třeba nejdříve určit přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství včetně mimořádné.

Nízká ESR - norma nebo patologie

Při interpretaci míry sedimentace erytrocytů je samozřejmě třeba dbát na nebezpečnější známku zvýšení ESR. Neměli bychom však zapomenout na opačnou odchylku indikátoru, která je příčinou ne méně nebezpečných poruch a onemocnění, které ovlivňují zdraví a délku života pacienta. Typické přetrvávající malé hodnoty mohou být způsobeny jak změnami v krvi podle typu polycytemie, tak srpkovité anémie nebo poklesem hladin fibrinogenu v důsledku patologie jater a ledvin. Nízká hodnota ESR je také zjištěna, když pacient vykazuje příznaky srdečního selhání.