Bubeník uretry u mužů a žen: příprava, popis postupu a doporučení

Ne každý ví o postupu urethrální dilatace a ve skutečnosti je někdy nemožné bez ní. Článek bude zvažovat hlavní fáze postupu, indikace a kontraindikace. Také pozornost bude věnována tomu, jak se provádí bougie.

Co je to uretritida?

Před uvažováním o samotném postupu musíte pochopit, proč a v jakých případech je to nutné. Nejčastěji se provádí v případě, že pacient má uretritidu. Jedná se o zánět močové trubice, který se může objevit u osoby jakéhokoli pohlaví a věku. Někdy se u dětí vyskytuje onemocnění. Když uvážíme postup dilatace močové trubice, je zřejmé, že je to docela nepříjemné. Je možné vyhnout se takové manipulaci? K tomu musíte pochopit a pamatovat na tři důvody, kvůli nimž se nejčastěji vyskytuje zánět močového měchýře.

Za prvé, je to hypotermie, takže se musíte oblékat srdečně a hlavně udržet nohy teplé. Druhým důvodem mohou být autoimunitní reakce. Abyste nebyli nemocní, musíte posílit imunitní systém. Třetí možnou příčinou je onemocnění způsobující mikroflóru močové trubice, která přispívá ke vzniku zánětu. Nicméně, onemocnění není tak děsivé jako její důsledky. U lidí může dojít ke zúžení kanálku uretry. To hrozí močením. V tomto případě lékaři a provádějí proceduru bougienage.

Jaký je postup sám o sobě? Skutečnost, že se uretry osoby rozšiřují s katétrem (bougie). Z vnější strany vypadá bougé jako katétr, který se používá k nucenému močení, avšak existují určité rozdíly ve tvaru. Tento postup není pro všechny, protože existuje řada kontraindikací.

Indikace

Indikace pro dilataci močové trubice u mužů jsou stejné jako u žen. Musíme však pochopit, že tento postup je více diagnostický než terapeutický. Provádí se identifikace jizev na sliznici, definice úplné nebo částečné fúze stěn a detekce jakýchkoli útvarů. Pokud lékař podezřívá přítomnost těchto patologií, předepíše bougienu. Postup je také používán k odstranění zúžení nebo zjizvení močové trubice.

Typy bougie

Hovoříme o nástrojích pro postup, protože často vyvolávají strach u těch, kteří je poprvé vidí. Bougère je lékařský přístroj, který se používá k vyšetření nebo v některých případech k léčbě urethrálního kanálu. Existují různé typy nástrojů, které se liší ve formě a technických vlastnostech. Bougie vyrobená z kovu nebo syntetických materiálů. První je použita v případě, že je nutné odstranit zúžení. Syntetická bougie používaná k léčbě zúžení močové trubice a diagnostiky patologie močové trubice.

Tvar bougie se také liší. K dispozici jsou hladké povrchy, dodatečné prodloužení na konci nástroje nebo v jakékoliv jeho části. Krátké a dlouhé bougie jsou nezbytné k provedení postupu v různých hloubkách. Stárnutí uretry u žen je nejčastěji prováděno s krátkými bouřemi. Jsou rovně tvarované a zakřivené nástroje. Přímé linie jsou nezbytné pro diagnostiku a léčbu intraurethrálních zúžení u žen a zakřivené jsou nezbytné pro léčbu a diagnostiku obstrukce cervikálního kanálu u mužů.

Každý typ nástroje má určité výhody a nevýhody. Odborníci se domnívají, že syntetická bougie je mnohem pohodlnější a bezpečnější, zejména při provádění procedur pro muže. Takové nástroje jsou flexibilní a nevedou ke zranění močové trubice, což se může stát při používání kovových bougie (v případě náhlého zavedení přístroje).

Postup

Předtím, než se postup provede důkladně k její přípravě. Lékař provede měření, aby určil nejužší část kanálu. K tomu může být použita ultrazvuková nebo diagnostická buňka se syntetickým nástrojem. Je lepší upřednostnit druhou možnost, protože je považována za spolehlivější. Poté lékař zvolí typ bougie vzhledem k jeho tvaru a velikosti. Rovné nástroje se používají pro bowling uretry u dětí a dospělých, ale pouze u předních konců. Zakřivené bougie jsou nezbytné pro vyšetření zadní části urethry mužů. Je důležité zvolit správný průměr bougie, protože by měl být stejný jako průměr močové trubice.

Před zahájením léčby jsou ošetřeny vnější pohlavní orgány. To se provádí tak, aby se zabránilo vniknutí mikrobů do lumen močové trubice.

U žen

Zvažte provedení tohoto postupu u žen. Nejčastěji není potíže, protože uretry u žen jsou širší a kratší. Nejčastěji se používají rovné kovové bougie, které na konci mají prodloužení. Před zahájením postupu je přístroj ošetřen vazelínou a mazivem, aby se usnadnil vstup do močové trubice.

Nejdříve se zavede bougie s rozšířenou částí, která je jen mírně širší než urethrální kanál. Poté se zavádí další bougie (obvykle 2-3). Ten je ponechán několik minut v těle a pak se pomalu odstraní.

Tento postup musíte zopakovat maximálně za dva dny, ale nejoptimálnější čas je od 12 do 24 hodin. Když se postup opakuje, první by měla být bdění, což bylo poslední v předchozím postupu. Potom vše probíhá stejným způsobem, jen průměr nástroje se postupně stává širším.

Pokud má žena úzkou část uretry příliš špatně nakloněná, nejprve několikrát vstoupí do podkroví o stejném průměru. V takovém případě je namísto standardních 2-3 procedur nutné provést asi 3-5 zasedání. Postup je dokončen vypláchnutím močové trubice antiseptickými roztoky.

U mužů

Je důležité si uvědomit, že když u mužů někdy ublíží na močovou trubici, někdy to bolí, ale vše závisí na individuálním prahu citlivosti. Používejte jak rovné, tak zakřivené nástroje. Vše závisí na umístění zúžení močové trubice. Bubeník močové trubice s přímým bougiem člověka se provádí stejným způsobem jako u ženy. Pokud jsou zúžení umístěny v zadní části močové trubice, postup bude trvat déle. Pro provedení všech manipulací bude zapotřebí zakřivené bougie.

První bougie se vkládá pomocí syntetické bougie, na jejímž konci je přišroubován nástroj s větší tloušťkou. Po rozsáhlé části nástroje prochází zkrácenou oblast močové trubice, začne se otáčet ve směru hodinových ručiček. Kovové bougie by měla zůstat v těle nejdéle 10 minut. Po celou tuto dobu by měla být rozšířená část nástroje umístěna v zúžené části kanálu. Pokud se používají syntetické balónky, pak se po zavedení naplní vodou nebo solným roztokem na požadovanou šířku. Propustnost lze dosáhnout po 5 až 15 postupech.

Důsledky

Po zákroku může dojít k některým komplikacím:

• poškození močové trubice;
• krvácení;
• infekce.

Nejčastěji dochází k prasknutí močové trubice. To může znamenat zvýšení tělesné teploty, ostrou změnu vůně moči tahání bolesti v dolní části břicha. Pokud si všimnete těchto příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostická bougie

Rozdíl v diagnostickém postupu spočívá v tom, že se provádí jakmile je rozdíl od terapeutického. Nejčastěji používaná syntetická bougie s kulatou hlavou. Pokud pomalu vložíte předmět do močové trubice, můžete s velkou přesností stanovit přítomnost a umístění zúžení. Patologii lze poukázat na obtížnost pohybu bougie vpřed.

Kontraindikace

Postup není možný, jestliže jsou přítomny nádory v moči a dalších orgánech. Je také zakázáno dělat bougienage když:

• parafimóza a fimóza (muži);
• prostatitida;
• akutní renální selhání;
• zánět vnitřních a vnějších pohlavních orgánů;
• zranění močových orgánů.
• adenom prostaty;
• cystitida;
• pyelonefritida;
• v akutní fázi uretritidy.

Kromě fyzických příčin se často berou v úvahu i psychologické. Pokud je osoba zcela nepřipravena k postupu, může být odložena nebo úplně zrušena. Nejčastěji se však tato situace řeší pomocí celkové anestézie.

Přehledy rozšíření močové trubice u mužů se mohou lišit. Nějaký postup je těžko morálně, někdo je v bolesti a někdo je dobře tolerován všechny manipulace. Abychom však nebyli šokováni v kanceláři lékaře, je lepší vědět předem, že existuje takový postup a proč to může být nezbytné.

Bougienage je jednoduchý a účinný postup, který pomůže vyřešit problém. Abyste se nemuseli bát svého držení, je lepší zjistit vše detailně a být připraveni na trochu nepohodlí.