Zástava srdce: příčiny a první pomoc

Náhlá srdeční zástava je stav, kdy se srdeční sval náhle zastaví, čímž se naruší krevní oběh a krev není dodávána do mozku a dalších orgánů. Tato podmínka obvykle vede k úmrtí, pokud se pacient nezažívá několik minut po incidentu.

Budeme mluvit o tom, co způsobuje srdeční zástava, jaké jsou příčiny ukončení jeho činnosti a jak poskytnout první pomoc člověku, který by zabránil jeho konečné smrti.

Příčiny náhlé srdeční zástavy

Nejen mechanická zástava srdce vede k akutnímu zastavení krevního oběhu, což vede k stavu klinické smrti a životu ohrožující osobu, ale jeho příčiny mohou také spočívat v případech typu srdeční činnosti, která nemůže poskytnout minimální úroveň krevního oběhu.

Tento stav se vyvíjí s různými nebezpečnými poruchami srdečního rytmu: fibrilace ventrikuly, porucha atrioventrikulárního vedení (blokáda, která narušuje vedení elektrického impulsu z předsíně do komor), paroxyzmální ventrikulární tachykardie atd.

Zastavení cirkulace způsobené kardiogenními příčinami

Z pohledu medicíny jsou příčiny srdeční a oběhové zástavy rozděleny do dvou skupin - kardiogenní a nekardiogenní povahy.

První jsou podmínky, které vedou k oslabení čerpací funkce srdce ak poruše koronární cirkulace. Nejběžnější příčinou je infarkt myokardu.

Mimochodem, téměř každý pátý pacient s touto diagnózou zemře během 6 hodin od nástupu záchvatu. A nejčastěji se to děje ráno (do 7:00).

Zástava srdce může být vyvolána ischemickou chorobou, angínou pectoris, arytmií (porucha srdečního rytmu), poškozením jejích ventilů, zánětlivými procesy v srdeční membráně (myokarditida nebo endokarditida), stejně jako změny tvaru srdce a funkcí myokardu (kardiomyopatie). Ne méně nebezpečný v tomto smyslu může být srdeční tamponáda (onemocnění, v němž se jednoduše mluví o "tlumení" s jeho krví), stejně jako aneuryzma aorty, která vede k jejímu prasknutí, nebo plicní tromboembolie.

Nekardiogenní příčiny srdeční zástavy

Pokud se neřídí kardiogenní zástava srdce, důvody pro to mohou spočívat v narušení funkcí jiných systémů, které se projevují například vývojem jakéhokoli typu akutní respirační selhání nebo poruchy v centrální regulaci krevního oběhu.

Situace s obstrukcí dýchacích cest (cizí tělo, které vstupuje do průdušnice, průdušek nebo dokonce přímo v ústech) může vést k tomuto stavu také šokový stav jakéhokoli původu (alergická reakce, bolest, krvácení), předávkování léky, alkohol nebo drogy, závažná chemická intoxikace. poranění, zranění, úraz elektrickým proudem, utopení.

Známky srdečního selhání

Navzdory mnoha důvodům, které vedou k zastavení krevního oběhu, jsou jeho klinické příznaky stejné u všech pacientů.

Náhlá srdeční zástava se vyznačuje následujícími vnějšími znaky:

• ztráta vědomí;
• nedostatek srdečních zvuků a pulsů v karotidách a femorálních tepnách;
• zastavit jeho dýchání nebo agonický vzhled;
• rozšířené žáky;
• kyanotický nebo šedý tón pleti.

Mimochodem je třeba poznamenat, že srdeční zástava může být potvrzena na základě prvních tří uvedených příznaků.

V tomto okamžiku je obzvláště důležité udělat vše co nejrychleji. Aby nedošlo k odložení stanovení přítomnosti impulzu, měli byste index a střední prsty umístit na oblast hrtanu oběti a potom byste neměli tvrdý tlak a sondujte boční plochy krku.

Při absenci pulzu byste neměli ztrácet čas posloucháním srdečních zvuků nebo měřením krevního tlaku - absence pulsu znamená ukončení srdečního tepu.

Jaké jsou další známky srdeční zástavy?

Rozšířené žáky, stejně jako změněná barva pleti nemusí vždy sloužit jako absolutní vodítko pro potvrzení zástavy srdce.

Za prvé, rozšířené žáky jsou obvykle znamením. kyslíkové hladovění v mozkové kůře, která se projevuje v poměrně pozdním období - od 30 do 60 s po srdeční zástavě.

Za druhé, některé léky mohou také ovlivnit velikost žáka (například atropin, dilatační žáky nebo omamné látky, které je omezují).

Barva kůže závisí také na hladině hemoglobinu v krvi (se silnou ztrátou krve, může se jednat o cyanózu) a na tom, zda se na postiženou osobu vyskytuje určitý chemický účinek (při otravě oxidem uhelnatým nebo kyanidem zůstává kůže růžová).

Zástava srdce: první pomoc

Při pomoci obětem zástavy srdce je třeba si uvědomit, že ve většině případů s náhlou smrtí u prakticky zdravých lidí došlo k úplnému zastavení procesu krevního oběhu v průměru 5 minut, po kterém se v centrálním nervovém systému vyskytly nevratné změny. Pokud zastavování předcházelo vážné srdce, plicní onemocnění nebo progresivní hypoxie, tentokrát je dramaticky snížena.

Na základě toho by měla být okamžitě zahájena pomoc při zástavě srdce, protože je důležité nejen obnovit krevní oběh a dýchání pacienta, ale také vrátit jej zpět do života jako plnohodnotná osobnost.

Jak diagnostikovat selhání srdce

Aby nedošlo k poškození oběti, mělo by se diagnostikovat srdeční zástava během prvních 15 sekund!

K tomu je třeba hledat puls na karotidě, poslouchat dýchání (zastaví se v první minutě náhlé smrti). Zvedněte oční víčka postižené osoby a pokud zjistíte, že žáci jsou roztaženi a v žádném případě nereagují na světlo, může být zastaveno dýchání a srdce považováno za potvrzené.

Pamatujte si, že resuscitační akce ve formě srdeční masáže, stejně jako umělé dýchání, nelze provést, jestliže má oběť otevřené poranění na hrudi nebo že jeho žebra jsou rozbité. V takovém případě můžete spustit vnitřní krvácení.

Jak začít s resuscitací se zástavou srdce

Bezprostředně po prohlášení o klinické smrti je nutné zahájit resuscitační opatření - obnovit dýchání, krevní oběh a vědomí oběti.

První pomoc při zástavě srdce začíná jakmile je klinická smrt zjištěna. Před zahájením nepřímé masáže srdce se provádí tzv. Mechanická defibrilace. Chcete-li to provést, udeřte středovou část hrudní kosti oběti pěstí. Ale v každém případě nehýbejte v oblasti srdce!

Navrhovaná pěstní úder je zapotřebí, aby se srdce "otřáslo", mimochodem, to je někdy postačující pro to, aby se pacient dostal do svých smyslů. Tento postup však častěji zvyšuje účinnost následné resuscitace.

První pomoc při zástavě srdce: umělé dýchání

Při všech činnostech je třeba si uvědomit, že popsaná pomoc při zástavě srdce je účinná za podmínky náhlé smrti, ale pokud je člověk dlouho nemocný, vyčerpaný, zhasne, pak resuscitační akce zpravidla nemají vyhlídky.

Především by měla být obnovena průchodnost dýchacích cest. Za tímto účelem je pacient umístěn na pevném, hladkém povrchu (měkký povrch výrazně snižuje účinek provedených akcí) a tím, že si pod ramena sbalí šaty, hodí hlavu zpět. Pak otevřete poškozené ústa a zatlačte dolní čelist.

Po odstranění zvracení, krve nebo zubních protéz (pokud existují) s gázou nebo kapesníkem z úst, odstraňte jazyk pacienta tak, aby neblokoval dýchací cesty. A pak umělé dýchání.

Abyste to udělali, zhluboka se nadechněte a držte nos oběti a vydejte do úst. Pokud je to možné, může to být provedeno pomocí speciální masky.

Jak obnoví krevní oběh

První pomoc při zástavě srdce vyžaduje uzavřenou masáž k obnovení krevního oběhu.

Ruce záchranáře, který se stalo na levé straně pacienta, by měly být umístěny se základnou dlaně na hrudní stěně (tvrdá kosti hrudníku se nazývají tak), jedna nad druhou. Záchranář, který je dělá rytmickým progresivním pohybem (jeden stisk ve 2 sekundách), zrychluje krev z srdečního svalu do cév.

Mimochodem, když pomáháte při zástavě srdce, nezapomeňte, že příliš přítlačné lisování může způsobit zlomeninu žeber, což následně povede k propíchnutí srdce nebo dutiny plic.

V případě, že jedna osoba jedná jako záchranář, musí po každé dva dechy stisknout oběti 15 krát na hrudi. Pokud to dělají dva záchranáři, pak po každé inhalaci s pomocí jednoho z nich, druhý tlačí pětkrát na hrudi.

Několik dalších informací

Je velmi důležité si uvědomit, že je třeba určit čas resuscitace. Pokud je záchranář jeden, a poté, co provedl dva cykly masáží srdce, měl zavolat sanitku a pokračovat ve svých činnostech.

Nezapomeňte zkontrolovat pulz pacienta na karotidě a stav žáků každé 3 minuty během masáže srdce.

Pokud se zjistí, že puls se zotavil, ale stále ještě není žádné dýchání, musí pokračovat umělé dýchání. Jakmile se obnoví dýchání, všechny ostatní funkce se obnoví nezávisle, protože mozok, který dostal kyslík, okamžitě zajistí příkaz k obnovení krevního oběhu.

Není-li obnoven puls ani dech, pokračujte v resuscitaci až do příjezdu ambulance.