Chronické cerebrovaskulární onemocnění: příčiny, symptomy a léčba

Řada nemocí spojených s poruchy mozkové cirkulace, tzv. cerebrovaskulární. Jsou akutní a chronická. První zahrnují mrtvice a přechodné ischemické záchvaty. Chronické formy představují vaskulární demence a dyscirkulační encefalopatie.

Charakteristika problémů

Cerebrovaskulární onemocnění je patologický stav charakterizovaný organickými změnami v mozkové tkáni. Vyskytují se kvůli problémům s přívodem krve. Z tohoto důvodu nemají mozkové buňky dostatek kyslíku a jiných živin. To vše způsobuje vznik takových změn, které jsou výsledkem toho kognitivní poruchy nebo může dokonce vyvinout tak závažnou komplikaci jako mrtvice.

Základem problémů ve většině případů jsou difúzní nebo multifokální léze mozku. Vykazují se mentální, neuropsychiatrické nebo neurologické poruchy, které se vyznačují cerebrovaskulární chorobou. Dyscyrkulační encefalopatie v současné době chybí v mezinárodní klasifikaci nemocí, která vznikla v důsledku 10. revize (ICD 10), i když v Rusku se tato diagnóza nejčastěji používá k označení chronických problémů s mozkovou cirkulací.

Příčiny nemoci

Faktory, které vedou ke zhoršení dodávání krve do mozku, jsou odborníci podmíněně rozděleni do dvou skupin. Nejčastější příčinou problémů jsou aterosklerotické léze. krevních cév organismus. Na jejich stěnách vzniká cholesterolová destička, respektive clearance v nich klesá. Kvůli tomu všechny orgány s věkem již nedostávají potřebné množství kyslíku a dalších potřebných látek, včetně glukózy. To vede k vývoji změn v nich a ke skutečnosti, že v průběhu času lze diagnostikovat chronické cerebrovaskulární onemocnění.

Druhou příčinou těchto problémů je zánět mozkových cév nazývaný vaskulitida.

Riziková skupina zahrnuje všechny osoby, které jsou náchylné k vývoji onemocnění, jako je ateroskleróza. Jedná se o pacienty s cukrovkou, kuřáky i ty, kteří mají nadváhu.

Typy patologií

Cerebrovaskulární onemocnění je skupina diagnóz spojených pod jedním názvem. V závislosti na výsledných porušeních a stupni závažnosti problémů se rozlišuje:

- okluze a stenózy mozku;

- ischemická nebo hemoragická mrtvice;

- přechodný ischemický záchvat;

- trombóza žilního sinu;

- cerebrální artritida;

- aterosklerotická encefalopatie;

- cerebrální hypertenze krize;

- dyscirkulační encefalopatie.

Pokud poznáte mezinárodní klasifikaci, je snadné zjistit, co mohou lékaři znamenat, když říkají, že pacient má cerebrovaskulární onemocnění. Kód ICD 10 pro tuto skupinu je I60-I69.

Lékařská klasifikace

Profesionálové potřebují vědět, že tato nemoc patří, abychom pochopili, jaká je diagnóza pro pacienta. Takže aby všichni pochopili, že pacient trpí chronickým cerebrovaskulárním onemocněním, přidělil ICD kód patologie I67. Kódy I60-I66 se používají k označení ostrých forem. Pod nimi jsou následující patologie:

• I60 - jsou zde kombinovány subarachnoidní krvácení;
• I61 - intracerebrální krvácení;
• I62 - jiné intrakraniální netraumatické výpotky;
• I63 - mozkové infarkty;
• I64 - mrtvice, které nejsou specifikovány jako srdeční infarkty nebo krvácení;
• I65-I66 - případy okluze a stenózy mozkových a pre-cerebrálních artérií, které nevedou k infarktu mozku, ale v situacích, kdy došlo k smrtelnému výsledku, jsou nahrazeny kódem I63.

Kategorie I69 zahrnuje následky cerebrovaskulárních onemocnění, které vedly k úmrtí.

Je zapotřebí registrovat diagnostikovaná onemocnění podle pravidel stanovených v ICD 10. Cerebrovaskulární onemocnění, jehož doba trvání není delší než 30 dnů, může být zařazena do kategorie I60-I66. Všechny důsledky onemocnění by měly být uvedeny nejen v obecném kódu, ale konkrétně identifikovány. Pokud by například došlo k paralýze, encefalopatii nebo jiným projevům cerebrovaskulárních onemocnění, mělo by to být indikováno.

Symptomatologie

Informace o kódování ICD 10 jsou vyžadovány pouze pro zdravotnický personál. Je mnohem důležitější, aby pacienti pochopili, jaké příznaky potřebují pozornost a kdy jít k lékaři. Takže je důležité vědět, že cerebrovaskulární onemocnění v počátečních stádiích se nemusí projevit. Ale příznaky se stávají výraznějšími s progresí patologie.

Mezi nimi nejčastější:

- poruchy spánku;

- snížení pracovní kapacity;

- zvýšená únava;

- závratě, hluku a bolesti hlavy;

- porucha paměti;

- necitlivost končetin, zhoršená citlivost v nich;

- pravidelné zhoršení zraku;

- depresivní stavy;

- krátkodobá ztráta vědomí.

V nejhorších případech dochází k přechodným ischemickým záchvatům a mrtvici. Tyto stavy způsobují významné narušení přívodu krve do mozku, což způsobuje, že nervové buňky zemřou.

Definice choroby

Aby bylo možné diagnostikovat cerebrovaskulární onemocnění, je nutné konzultovat s lékařem včas. Statistika potvrzuje, že v počátečních fázích onemocnění se jen málo lidí obrací na lékaře. Mnoho obviňuje jejich nemoci za špatné počasí, nedostatek vitamínů, přepracování. V důsledku toho jsou pacienti hospitalizováni v nemocnicích s mozkovou příhodou a ischemickými záchvaty. Toto může být zabráněno, pokud je cerebrovaskulární onemocnění zjištěno včas. Předepisovaná léčba nejenže zmírní stav pacienta, ale také sníží riziko akutních poruch oběhu mozku.

Diagnóza onemocnění je následující. Nejprve musíte předat biochemický a kompletní krevní obraz. Určí, zda existuje riziko aterosklerotických změn v plazmě. Kromě testů je také dobrý nápad provádět ultrazvukovou diagnostiku. Pomocí duplexního a triplexového skenování je možné spolehlivě posoudit stav nádob.

Použitím takové radiopasné metody výzkumu jako angiografie lze identifikovat oblasti zúžení a zablokování krevních cév. Pomocí EEG lze posoudit, jak funguje mozku. Během tohoto postupu se zaznamenávají změny elektrické činnosti.

Nejspolehlivějšími a nejpřesnějšími metodami jsou CT, MRI nebo scintigrafie. Všechny tyto studie jsou špičkové technologie. Poskytují další informace o strukturách centrálního nervového systému.

Terapie

Pokud vám byla diagnostikována cerebrovaskulární onemocnění mozku, neměli byste problém nechat. Tento stav vyžaduje léčbu, jinak se nelze vyhnout komplikacím. Je však třeba si uvědomit, že pro plnou terapii je nutné, aby se pacient sám o sebe zotavil. Zlepšení stavu je tedy možné pouze tehdy, když pacient změní svůj životní styl, ztratí nadváhu, přestane kouřit a alkohol.

Kromě toho je nutné poradit se svým lékařem a zjistit, která terapie bude optimální. V mnoha případech stojí konzervativní metody. Avšak v některých situacích je žádoucí provést včasné chirurgické zákroky, čímž se odstraní oblasti vazokonstrikce, které přivádějí centrální nervový systém.

Konzervativní léčba

U chronických problémů s přísunem krve do mozku se často používají konvenční léčebné postupy. Jsou zaměřeny na snížení koncentrace cholesterolu v krvi, udržování krevního tlaku a zlepšení krevního zásobování tkání. Přijetí léků předepsaných lékařem v kombinaci s korekcí výživy a životního stylu obecně umožňuje udržet mozku na požadované úrovni po delší dobu.

Pro léčbu předepsanou antiagregační, nootropní, vazodilatační, hypotenzivní, léky snižující hladinu cholesterolu. Rovněž paralelně doporučujeme antioxidanty a multivitamínové komplexy.

Použité léky

Tak jsme si uvědomili, proč je pro odborníky tak důležité, aby věděli, jaký je kód, který uvažujeme. Cerebrovaskulární onemocnění je důsledkem řady nemocí. Proto by měla být léčba zaměřena především na jejich eliminaci.

Takže v případě více kardioembolizmu a stavu s více infarkty, koagulopatie a agniopatie je nutné použít protidoagulační činidla. Nejobvyklejší z nich je obvyklá kyselina acetylsalicylová, která je předepsána v dávce 1 mg na kg hmotnosti pacienta. Může být také doporučeno užívat takové léky jako "Klopidogrel" nebo "Dipyridamol" v dávce přibližně 150-200 mg denně. Také v takových situacích předepište antikoagulancia, jako je nástroj "Warfarin".

Neurologické abnormality jsou léčeny nootropními léky, neurotransmitery a aminokyselinami. Mohou být předepsány takové léky, jako je glycin, neuromidin, cerebrolysin, Actovegin. S tinnitus a závratě často předepsal "betahistin" v dávce 24 mg dvakrát denně.

Pacienti trpící tlakovými rázy, je důležité normalizovat. Mezi předepsanými vazoaktivními léky, jako jsou léky jako Vinpocetin, je Pentoxifylline oblíbený.

Následující léky jsou také často předepsány: "Halidor", "Omaron", "Cholitilin", "Donepizil", "Piracetam", "Perineva".

Provozní metody

Tradiční chirurgické techniky mohou zmírnit ischemii mozku. Za tímto účelem jsou v současné době prováděny pouze rentgenové endovaskulární a mikrochirurgické intervence.

V některých případech se doporučuje balonová angioplastika. Jedná se o postup, při kterém se do nádoby vloží speciální balon a nafoukne se. To přispívá k expanzi lumenu a normalizaci průtoku krve. Po takovém zásahu - aby se zabránilo přilepení nebo opětovnému zúžení tepny - je žádoucí, aby bylo provedeno stentování. Jedná se o postup, při kterém je implantát oka umístěn do lumenu nádoby, která je zodpovědná za udržování stěn ve zploštělém stavu.

Je-li diagnostikováno cerebrovaskulární onemocnění, může být provedena endarterektomie. Jedná se o mikrochirurgii, během níž jsou všechny zbytky cholesterolu odstraněny z lumen cévy. Poté je obnovena jeho celistvost.

Lidové metody

Dokonce i když nejste zastáncem alternativní medicíny, cerebrovaskulární onemocnění je problém, který je lépe přístupný k terapii integrovaným přístupem. I lékaři tvrdí, že je nemožné normalizovat stav člověka bez zvýšení fyzické aktivity, normalizace výživy, odvykání kouření a dalších špatných návyků.

Navíc je možné paralelně s hlavní terapií používat i národní recepty. Například mnozí doporučují broušit v mleté ​​moučce nebo mixéru 2 pomeranče a citrony s kůží, ale bez kamenů. Ve výsledném kalu musíte přidat ½ šálku medu, promíchat a nechat na den při pokojové teplotě. Poté by měla být směs umístěna do ledničky a 2 lžíce. l až třikrát denně. Můžete ho vypít zeleným čajem.