Vrozená hypotyreóza: příznaky, prevence a léčba

Vrozená hypotyreóza je chronické onemocnění, při kterém je funkce štítné žlázy narušena. V důsledku toho produkuje malé množství hormonů. Proč se to děje u dětí? Jaké je nebezpečí onemocnění? A jak léčit vrozené hypotyreózy u dětí?

Co je onemocnění?

Štítná žláza je nejdůležitějším orgánem v lidském endokrinním systému. Vykonává mnoho funkcí nezbytných pro plný rozvoj dítěte. Mozek přijímá veškeré informace zvenčí prostřednictvím vnímání zvuků, zápachu, světla. Lidské tělo funguje s pomocí hormonů - biochemických látek. Neuroendokrinní systém působí jako prostředník mezi mozkem a tělem.

Hlavní orgány, které zpracovávají všechny informace, jsou hypofýza a hypotalamus. Jedná se o ty, kteří dávají štítnou žlázu "příkaz" přesně o tom, jaký hormon tělo potřebuje.

Je obtížné si dokonce představit, kolik funkcí toto železo funguje. Hlavní jsou tyto:

• kontrola tělesné teploty a metabolismu;
• syntézu vitaminu A v játrech;
• účast na rozvoji zpravodajské služby;
• snížení cholesterolu;
• stimulace růstového procesu u dětí;
• regulace metabolismu vápníku, stejně jako tuků, sacharidů a bílkovin.

Toto tělo přispívá k plnému rozvoji těla dítěte. Současně při formování nervového systému a kostry hraje jednu z hlavních rolí. Zdravá žláza produkuje dva typy hormonů:

• thyroxin (T4);
• trijodthyroninu (T3).

Jen si přemýšlejte o tom, co se stane s tělem, pokud je štítná žláza narušena. Koneckonců, s diagnózou "vrozené hypotyreózy" u novorozenců, je produkce výše zmíněných hormonů snížena. Jejich nedostatek vážně ovlivňuje fungování celého organismu. Nedostatek hormonů může vést k inhibici duševního a tělesného vývoje dítěte, růst se zpomaluje. Dítě získává nadváhu, rozvíjí syndrom chronické únavy, snižuje energii, srdeční rytmus, naruší krevní tlak. Kromě toho střevy selhávají, křehké kosti se vyskytují.

Hlavní důvody

Proč se u dětí vyskytuje vrozená hypotyreóza? Zdroje provokující vznik nemoci, mnoho. Mezi nimi lékaři rozlišují ty hlavní:

1. Dědičný faktor. Zvažovaná nemoc je úzce spjata s genetikou. Ve většině případů dochází k dysfunkci štítné žlázy ještě před narozením dítěte - během vývoje plodu. Taková patologie je spojena s genetickými mutacemi.
2. Přerušení tvorby hormonů. K tomu dochází v důsledku snížení citlivosti na jódu u štítné žlázy. Někdy může být přerušení transportu nezbytných látek potřebných pro syntézu hormonů. A někdy důvod spočívá v narušení výměny jódu v těle.
3. Porážka hypotalamu. Toto je centrum nervového systému. Regulace fungování štítné žlázy, stejně jako jiné endokrinní žlázy. Léze hypotalamu vedou k vážným endokrinním poruchám.
4. Snížená citlivost na hormony štítné žlázy. Takový jev může nastat v důsledku skutečnosti, že žena, zatímco byla těhotná, užívala antityroidní léky.
5. Autoimunitní onemocnění.
6. Nádory štítné žlázy.
7. Snížená imunita.
8. Předávkování některými léky (lithiové přípravky, kortikosteroidy, vitamín A, beta-blokátory).
9. Záření s radioaktivními látkami.
10. Virové onemocnění.
11. Nedostatek jódu.
12. Parazitické invaze.
13. Léčba radioaktivním jódem.

Zdroje vedoucí k vývoji vrozených onemocnění, mnoho. Ve většině případů však příčina, která vyvolala onemocnění u dítěte, zůstává nejasná.

Hlavní typy

Toto onemocnění se vyznačuje sníženou produkcí thyroidní hormon které jsou zodpovědné za metabolismus v těle. Dnes je hypotyreóza běžným onemocněním. Rozlišuje se v různých formách, vývojových stádiích.

Největším problémem je možnost dlouhého asymptomatického průběhu onemocnění. A to vede k mnoha komplikacím, díky čemuž je léčba mnohem komplikovanější.

Hypotyreóza může být způsobena různými faktory. Podle odborníků závisí příčina na formě onemocnění. Dnes se vyznačují dvěma:

• vrozené;
• získané.

Vrozená hypotyreóza se obvykle vysílá během těhotenství. Existuje zničení štítné žlázy. Po narození dítěte může tento faktor vyvolat nedostatečné rozvinutí centrálního nervového systému dítěte, mentální retardaci a nesprávnou tvorbu kostry.

Získaná hypotyreóza se může vyskytnout s nedostatkem jodového příjmu po operaci k odstranění (částečné nebo úplné) štítné žlázy. Někdy choroba vyvolává i vlastní imunitního systému poškozující důležitou žlázu.

Při klasifikaci patologických změn v oblasti štítné žlázy lékaři rozlišují následující typy:

• primární hypotyreóza;
• sekundární;
• terciární.

Každá z nich má své vlastní konkrétní důvody. Primární hypotyreóza je onemocnění vyvolané faktory, které přímo souvisejí se štítnou žlázou. Patří sem:

• genetické vady;
• vrozené patologie tvorby orgánů;
• různé zánětlivé procesy, které přímo ovlivňují štítnou žlázu;
• nedostatek jódu v těle.

Vznik sekundární formy onemocnění je spojen s poškozením hypofýzy, při kterém pozastavuje produkci TSH hormonu. Hlavní faktory výskytu onemocnění v tomto případě jsou následující:

• vrozená hypofyzická nedostatečnost;
• těžké a časté krvácení;
• poškození mozku a infekce;
• nádorů v hypofýze.

Terciální stupeň je vyvolán problémy v hypotalamu.

Známky a příznaky onemocnění

Často se v prvních dnech života dítěte hypotyreóza nezobrazuje. Známky onemocnění se objevují až po několika měsících. Do této doby oba rodiče a lékaři zaznamenávají jasné vývojové zpoždění u dítěte. U některých dětí však mohou být příznaky vrozené hypotyreózy pozorovány již v prvních týdnech života.

Mezi nejobvyklejší funkce patří:

• Velká hmotnost při narození (hmotnost dítěte je vyšší než 3,5 kg).
• Opotřebované dítě se všemi výslednými příznaky (suchá a vrásčitá kůže, dlouhé nehty, žádné mazání).
• Oteklé obličej, rty, oční víčka.
• Ztratila žloutenku.
• Nadklasická fossa má edém ve formě hustých polštářků.
• Poloviště otevřené ústa, šíří jazyk.
• Přítomnost příznaků sexuální nezralosti.
• Silné vyprazdňování prvních výkalů.
• Tlustý hlas dítěte, nízká sada (když plačí).
• Těžké uzdravení pupku (často kýly).
• Nasolabiální trojúhelník oblast získává cyanózu.

Pokud léčba není zahájena v prvním měsíci života, je pravděpodobné, že dítě bude mít psychickou, fyzickou, řečovou a psycho-emocionální nedostatečnost. V medicíně je tento stav nazýván kretinismem.

Při nedostatečné léčbě ve věku 3-4 měsíců se objevují další příznaky. Zdá se, že hypotyreóza postupuje. Příznaky onemocnění jsou následující:

• Snížená chuť k jídlu.
• Porušení procesu polykání.
• Peeling pleti.
• Chronická zácpa.
• Nízká teplota.
• Svalová hypotenze.
• Suchost a bledost pokožky.
• Křehké vlasy

Ve starším věku má onemocnění již následující příznaky:

• Zůstává v duševním, fyzickém vývoji.
• Změna výrazů obličeje.
• Pozdní vzhled zubů.
• Nízký tlak
• Vzácný puls.
• Rozšíření srdce.

Diagnóza nemoci

Je poměrně obtížné zjistit onemocnění novorozenců, založené výhradně na příznacích. K těmto účelům dochází k časnému screeningu u kojenců. Je třeba poznamenat, že k detekci onemocnění, jako je hypotyreóza, jsou testovány všechny novorozence v mateřské nemocnici. K tomu dochází, když se dítě otočí o 3-4 dny. Krev je odebrána z paty k analýze množství hormonu (TSH). Výsledek studie, který přesahuje 50 mU / l, naznačuje možné onemocnění.

Kromě toho je diagnostika hypotyreózy prováděna pomocí stupnice Apgar. Tento vývoj je test, který skóre, pokud dítě má určité známky. Zvažte následující tabulku:

Je možné podezření na vrozený hypotyreózismus u novorozenců, pouze pokud je celkové skóre více než pět.

Základy léčby

Jakmile je diagnóza potvrzena, terapie by měla začít okamžitě. V tomto případě bude pravděpodobnost komplikací minimální. Léčba je založena hlavně na hormonální substituční terapii. To umožní správnému fungování těla. Bohužel již nebude produkovat hormony štítné žlázy samostatně. Hypotyreóza je onemocnění, při kterém se léky podávají po celý život.

Pokud dítě správně zvolilo dávkování léku předepsaného lékařem, vyvinul se plně, prakticky za ostatními dětmi. Při komunikaci se učení takového dítěte nebude potýkat.

Batoľatá s diagnózou vrozené hypotyreózy jsou náchylnější k různým virovým onemocněním, protože jejich imunitní systém je spíše slabý. Může dojít ke zpoždění ve fyzickém vývoji. To by mělo být jasně pochopeno, aby dítě nevyžadovalo jeho schopnosti.

Je velmi důležité neustále navštěvovat ošetřujícího lékaře. Specialista bude schopen včas identifikovat všechny odchylky. Obvykle jsou snadno odstraněny úpravou dávky léku. Jak dítě roste, jeho potřeba hormonů se zvyšuje. Opět pouze lékař na základě výsledků testů může předepsat velkou dávku léku.

Lékařská terapie

Přípravky na hypotyreózu jsou předepsány pouze ošetřujícím endokrinologem. Je přísně zakázáno vybrat, stejně jako užívat léky podle svého uvážení. Jak bylo uvedeno výše, hormonální substituční terapie je základem léčby. Takové léky se používají zpravidla:

• "Levotyroxin sodný".
• "L-thyroxin."
• "Eutiroks".
• "Tyro-4".
• "L-thyroxin-akr."
• "L-thyroxin Pharmak".

Lék Levothyroxin je podobný chemickému složení jako hormon štítné žlázy. To odlišuje tento lék od ostatních.

Jak je známo, toto onemocnění negativně ovlivňuje kognitivní aktivitu mozku. V tomto ohledu komplexní léčba zahrnuje léky ke zlepšení metabolismu ve specifikovaném těle. Dává se přednost následujícím lékům:

• "Piracetam" ("Lu-cetam", "Nootropil").
• "Aminalon" ("Ganevrin", "Encephalon", "Gammalon").
• "Pyriditol" ("Encephabol", "pyritinol").
• Mexidol.
• Cerebrolysin.
• Tanakan.

Děti s vrozenou nemocí nutně dodržují psychologa, defectologa. Existuje široká škála metod zaměřených na korekci kognitivních poruch (například herní terapie).

Takové antianemické léky jsou předepsány:

• železné přípravky - "Ferrum Lek", "Ferroplex", "Aktiferrin", "Totem", "Hemofer");
• kyselina listová;
• vitamíny skupiny B.

Doporučuje se používat takové laxativa:

• Bisacodil.
• "Laktulóza".
• Senade.
• "Regulax".

Při správně zvoleném dávkování hormonů však zmizí potřeba poslední skupiny léků.

Dieta

Kromě farmakoterapie byste měli dodržovat správnou výživu. Lékařská výživa zahrnuje snížení energetické hodnoty stravy a také stimulaci oxidačních procesů v těle. Pokud je diagnostikována hypotyreóza, dieta je zaměřena na významné snížení podílu sacharidů ve stravě a mírné snížení užívání tuků.

Doporučuje se omezit potraviny bohaté na cholesterol, snadno stravitelné sacharidy. Patří sem:

• živočišný tuk;
• maso (tuk), ryby, kaviár;
• živočichy, mozky;
• zakysaná smetana;
• máslo;
• cukr, džem, med;
• moučné výrobky.

Výrobky obsahující vlákninu jsou velmi užitečné u dětí s hypotyreózou. Dieta obsahuje zeleninu, neslazené bobule a ovoce.

Jedná se o tyto potraviny, které ztěžují stravování sacharidů. V důsledku toho se střevy vyprázdní. Velké množství rostlinných vláken umožňuje nízkou energetickou hodnotu, aby se dostalo dostatečně rychle.

Je nezbytné jíst bílkoviny, protože stimulují metabolismus.

Pokud dítě trpí zácpou, je vhodné ve stravě zavést fermentované mléčné výrobky, jako je jogurt, kefír. Užitečný žitný chléb, řepný džus, švestky.

Odborníci na výživu doporučují, aby užívali dieta číslo 10c. Pokud má pacient obezitu, je vhodnější dietní č. 8.

Lék "Jodomarin"

Tento lék způsobuje spoustu kontroverzí. Lékaři tvrdí, že takový nástroj jako "jodomarin" s hypotyreózou je pro použití kontraindikován. Někteří pacienti však tvrdí, že užívali lék předepsaný lékařem. Lék jim pomohl. Jaké je tajemství této drogy? A může být použita pro hypotyreózu?

Jak je uvedeno v pokynech, lék je pro tuto onemocnění kontraindikován. Existuje však výjimka z tohoto doporučení. Látka může být předepsána pro léčbu hypotyreózy, pokud je vyvolána nedostatkem jódu v těle.

Jen si vzpomeňte, že přípravek "Iodomarin" (stejně jako všechny výše popsané farmakoterapie) by měl být vybrán výlučně endokrinologem. A pouze na základě výsledků testů.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu vrozené nemoci, doporučuje těhotná žena, aby vedla správný životní styl. Je třeba zcela odstranit všechny špatné návyky. Nadměrná zátěž může také nepříznivě ovlivnit nenarozené dítě a narušit tvorbu plodu štítné žlázy.

Pokud je v průběhu těhotenství v budoucí matce diagnostikována hypotyreóza, bude železo intenzivněji pracovat. Výsledkem je vyčerpání štítné žlázy. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost porodu dítěte, který bude mít vrozený hypotyreóza. Pokud však očekávaná matka podstoupí hormonální terapii předepsanou lékařem, pak se dítě pravděpodobně narodí zdravě. Je také důležité sledovat obsah jódu ve stravě.

Několik jednoduchých tipů, které budou následovat, které nebudou obtížné, mohou zabránit rozvoji poměrně složité nemoci:

• Udržujte správný životní styl.
• Sledujte své zdraví. Pokud máte nějaké problémy, pospěšte si lékaře.
• Správně vyvažte dietu. Zkuste je naplnit bílkovinami. A ze sacharidů a tuků se snaží, pokud je to možné, vzdát se.
• Nikdy se nedopravujte sama.

Závěr

Pokud je léčba zahájena okamžitě a správně, děti s hypotyreózou se vyvíjejí a dobře rostou. Proto je důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit s ní odpovídající boj. Pamatujte, že zdraví dítěte je ve vašich rukou.