Operace bypassu koronární arterie: recenze pacienta, komplikace. Rehabilitace po srdečním bypassu

Velké množství srdečních onemocnění a každý z nich je svým způsobem nebezpečný pro člověka. Nejčastější a poměrně obtížně léčitelná je zablokování krevních cév, když plaky cholesterolu blokují cestu k prokrvení. V tomto případě je osobě předepsána zvláštní operace - obchází srdce.

Co je posun?

Především je nutné pochopit, co je vaskulární posun, což je často jediný způsob, jak obnovit svou životně důležitou aktivitu.

Onemocnění je spojeno se špatným průchodem krve skrze nádoby vedoucí do srdce. Cirkulační poruchy se mohou objevit v jednom nebo v několika koronárních tepnách. Tato indikace přesně znamená operaci, jako je chirurgie bypassu koronární arterie.

Koneckonců, i když je jedna nádoba zablokována, znamená to, že naše srdce nedostává potřebné množství krve, a s ním živiny a kyslík, které saturají srdce a z ní - celý náš organismus se všemi potřebnými pro život. Nedostatek všech těchto složek může vést nejen k závažnému onemocnění srdce, ale v některých případech dokonce k smrti.

Chirurgická intervence nebo bypass

Pokud osoba již měla poruchu srdce a existují známky, že krevní cévy jsou ucpané, může lékař předepsat léky. Pokud by však bylo zjištěno, že léčení nepomohlo, pak je předepsána operace - chirurgie bypassu. Operace se provádí v následujícím pořadí:

1. Poté, co pacient podstoupil anestezii na operačním stole, je na hrudi vytvořen řez, který není větší než 25 cm. Během operace je pacient spojen s respirátorem, plní funkci saturace tkání celého těla krví, zatímco srdce nefunguje. V současné době existují pokročilejší techniky, které umožňují operaci bypassu srdce bez připojení pacienta ke stroji srdce a plic. Tato technika se používá v případech, kdy má pacient kontraindikace k použití takové techniky. Jednoduše řečeno, během operace samotné srdce dodává tělu krve.
2. Další etapou operace je vytvořit řešení pro průtok krve a zablokovat zanesenou oblast. K těmto účelům použijte tepnu odebranou z nohou pacienta, neboť je nejdéle v lidském těle. Jeden konec je šitý do tepny a druhý konec je spojen s otvorem vytvořeným v aortě. Byly zaznamenány případy, kdy chirurgové pro tyto účely používali tepnu z pacientovy hrudní kosti, protože jsou již připojeni k aortě. Lékaři mohou pouze posílat druhý konec koronární arterie.

Toto je řešení a nazývá se zkratkou. Pro správný průtok krve do lidského těla se vytvoří nová cesta, která bude plně fungovat. Taková operace trvá asi 4 hodiny, po které je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, kde jej zdravotnický personál nepřetržitě sleduje.

Pozitivní aspekty operace

Proč člověk, který má všechny předpoklady pro posun, musí jít na operaci a co mu může dát chirurgii bypassu koronární arterie?

• Plně obnovuje průtok krve v oblasti koronárních cév, kde byla špatná propustnost.
• Po operaci se pacient vrátí do normálního životního stylu, ale existují některé menší omezení.
• Výrazně snížené riziko infarktu myokardu.
• Angina jde do pozadí a útoky již nejsou pozorovány.

Technika provádění operace byla dlouhodobě studována a je považována za velmi účinnou, což pacientovi umožňuje prodloužit život po mnoho let, takže se pacient rozhodne obejít srdce. Hodnocení pacientů je pouze pozitivní, většina z nich je spokojena s výsledkem operace a se svým dalším stavem.

Stejně jako každý chirurgický postup má tento postup také své nevýhody.

Možné komplikace v posunování

Jakákoli chirurgická intervence je pro člověka nebezpečí a zásah do srdeční činnosti je zvláštní rozhovor. Jaké jsou možné komplikace po vynechání srdečních cév?

1. Krvácení
2. Trombóza hlubokých žilních cév.
3. Fibrilace síní.
4. Infarkt myokardu.
5. Cévní mozková příhoda a veškeré poruchy oběhu v mozku.
6. Operační infekce rány.
7. Zúžení zkratu.
8. Po operaci se švy mohou lišit.
9. Chronická bolest v oblasti rány.
10. Keloidní pooperační jizva.

Stejně jako operace byla úspěšná a neexistují žádné alarmující poznámky. Proč se mohou objevit komplikace? Mohlo to mít něco společného se symptomy, které byly pozorovány u lidí před tím, než byly obcházeny srdeční cévy? Komplikace jsou možné, pokud byl krátce před operací pozorován pacient:

• akutní koronární syndrom ;
• nestabilní hemodynamika;
• těžká angina pectoris;
• ateroskleróza karotidové tepny.

Aby se zabránilo všem možným komplikacím, podstoupí pacient před operací řadu studií a postupů.

Ovšem operaci můžete provádět nejen s použitím cévy z lidského těla, ale také speciální kovový stent.

Kontraindikace pro stentování

Hlavní výhodou stentingu je, že tento postup nemá téměř žádné kontraindikace. Výjimkou může být pouze odmítnutí pacienta.

Existují však ještě některé kontraindikace a lékaři berou v úvahu hlavní příčiny patologií a přijmou veškerá opatření, aby jejich vliv na průběh operace byl minimální. Stentování nebo posunování srdečních cév je kontraindikováno u lidí s ledvinami nebo ledvinami respirační selhání s onemocněními, které ovlivňují srážení krve, s alergickými reakcemi na léky obsahující jod.

V každém z výše uvedených případů se provádí předběžné ošetření pacienta, jehož účelem je minimalizovat vývoj komplikací chronických onemocnění pacienta.

Jak se provádí stenting?

Po injekčním podání anestetika se provede punkce na jeho pažích nebo nohou. Je to nezbytné, abyste prostřednictvím něj mohli vstoupit do těla plastikové trubice - zaváděče. Je nezbytné, aby se prostřednictvím něj zavedly všechny nezbytné nástroje pro stentování.

Dlouhý katétr je vložen přes plastovou trubku do poškozené části nádoby a je zasunut do koronární tepny. Potom je přes něj vložen stent, ale s deflovaným balonkem.

Pod tlakem kontrastního média se balón nafukuje a rozšiřuje nádobu. Stent je po celý život ponechán v lidské koronární cévě. Doba trvání takové operace závisí na rozsahu, v jakém má pacient postižené plavidla, a může trvat až 4 hodiny.

Operace se provádí pomocí rentgenového zařízení, které umožňuje přesně určit místo, kde má být stent umístěn.

Odrůdy stentů

Obvyklá forma stentu je tenká kovová trubice, která je vložena do vnitřku nádoby, má schopnost růst do tkáně po určité době. Vzhledem k této zvláštnosti byl vytvořen druh se speciálním lékařským povlakem, který zvyšuje životnost umělé nádoby. Také zvyšuje pravděpodobnost pozitivního výhledu na život pacienta.

První dny po operaci

Poté, co pacient podstoupil operaci bypassu, byl v prvních dnech pod kontrolou lékařů. Po operaci je poslán do jednotky intenzivní péče, kde probíhá obnovení srdce. V tomto období je velmi důležité, aby dech pacienta byl správný. Před operací se naučí, jak po něm dýchat. Dokonce i v nemocnici probíhají první rehabilitační aktivity, které by měly pokračovat i v budoucnu, ale již v rehabilitačním centru.

Většina pacientů po tak značné komplikované srdeční operaci se vrátí do života, který měli před sebou.

Rehabilitace po operaci

Stejně jako u jakéhokoli druhu chirurgického zákroku, pacient nemůže bez fáze obnovy. Rehabilitace po operacích bypassu pokračuje po dobu 14 dnů. To však neznamená, že osoba, která prošla takovým složitým postupem, může i nadále žít stejným způsobem jako před onemocněním.

Musí přehodnotit svůj život. Pacient musí úplně odstranit alkoholové nápoje z jeho stravy a přestat kouřit, neboť tyto návyky se mohou stát provokátorem pro další rychlou spirálu onemocnění. Nezapomeňte, že nikdo vám neposkytne záruky, že další operace bude úspěšně dokončena. Tato výzva naznačuje, že je na čase, abychom vedli zdravý životní styl.

Jedním z hlavních faktorů, jak se vyhnout relapsu, je dieta po operaci bypassu srdce.

Dieta a výživa po operaci

Poté, co se posuzovatel vrátí domů, chce jíst své obvyklé jídlo, nikoliv dietní obiloviny, které dostal v nemocnici. Ale k jídlu, jak to bylo před operací, člověk už nemůže. Potřebuje zvláštní jídlo. Po posunování lodí srdce bude třeba menu upravit, je třeba minimalizovat množství tuku v něm.

Neměli byste jíst smažené ryby a maso, margarín a máslo je třeba užívat v malých dávkách, nejlépe ne každý den, ale obecně byste měli odstranit ghee z stravy a nahradit ho olivovým olejem. Ale nebojte se, protože můžete jíst v neomezeném množství červeného masa, drůbeže a krůty. Lékaři nedoporučují jíst tuky a kusy masa s vrstvami tuku.

Ve stravě člověka, který podstoupil tak závažnou operaci jako posun srdcových cév, po operaci by mělo být spousta ovoce a zeleniny. 200 g čerstvě vymačkané pomerančové šťávy každé ráno bude velmi dobré pro zdraví vašeho srdce. Každý den ve stravě musí být přítomny ořechy - vlašské ořechy a mandle. Blackberry je velmi užitečný, protože je nasycen velkým množstvím antioxidantů a pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi.

Z mastných mléčných výrobků by také mělo být opuštěno. Chléb je lepší užívat dietu, ve které není ani máslo, ani margarín.

Zkuste se omezit na nápoje sýtené oxidem uhličitým, vypít více čištěné vody, pít kávu a čaj, ale bez cukru.

Život po operaci

Žádný ze způsobů léčby srdečních onemocnění a vazodilatace nemůže být považován za ideální, což by zachránilo onemocnění po celý život. Problémem je, že po expanzi stěn cévy na jednom místě nikdo nezaručí, že v průběhu času aterosklerotické plaky nebudou zablokovat druhou nádobu. Ateroskleróza je onemocnění, které pokračuje v pokroku a úplné zotavení z ní nebude fungovat.

Několik dní po operaci pacient trvá 2-3 dny v nemocnici a poté je propuštěn. Další život po posunu srdce pacienta pacienta závisí pouze na něm, musí dodržovat všechny pokyny lékaře, které se týkají nejen výživy, cvičení, ale také podpůrných léků.

Pouze ošetřující lékař může dát seznam léků a každý pacient má svůj vlastní, protože jsou také brány v úvahu souběžné nemoci. Tam je jeden lék, který je předepsán všem pacientům, kteří podstoupili posun - to je lék "Klopidogrel". Pomáhá ředit krev a zabraňuje vzniku nových plaků.

Stojí za to, že ji užíváme po dlouhou dobu, někdy až do dvou let, pomáhá zpomalit progresi aterosklerózy v cévách. Účinek bude pouze tehdy, pokud se pacient zcela omezí na příjem tučných potravin, alkoholu a kouření.

Stentování nebo posunování je jemná operace, která vám umožňuje obnovit průtok krve do cév srdce po dlouhou dobu, ale pozitivní účinek na to závisí pouze na pacienta. Osoba by měla být co nejdůvěrnější, dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a pouze v tomto případě se bude moci vrátit do práce a necítit žádné nepříjemnosti.

Posunování by se nemělo bát, protože po tom zmizí všechny příznaky a začneš znovu hluboce dýchat. Pokud se vám doporučuje operace, měli byste souhlasit, protože další léčba trombózy a aterosklerotických plaků v cévách ještě nebyla vynalezena.