Diagnostika akutní a chronické pankreatitidy, analýzy, léčba

Pankreatitida je onemocnění pankreatu, které má progresivní formu založenou na zánětlivých procesech. Vedou k poškození, změnám ve vnějších a vnitřních sekrečních funkcích a následnému narušení metabolismu. Správná diagnóza pankreatitidy umožňuje stanovit diagnózu včas a zahájit léčbu.

Funkce pankreatu

Jeden z orgánů trávicí systém je pankreas. Poskytuje účinné trávicí procesy, reguluje metabolismus uhlohydrátů v těle. Pankreas má vylučovací funkci (produkci pankreatické šťávy), stejně jako sekreční funkci (syntéza hormonů, zejména inzulín).

Pankreatická šťáva obsahuje enzymy, jako je lipáza, proteáza, amyláza. Všechny tyto látky pomáhají v procesu zpracování potravin, rozkládají sacharidy, tuky, bílkoviny. Inzulin produkovaný v žláze kontroluje metabolismus uhlohydrátů.

Diagnóza pankreatitidy u dospělých umožňuje identifikovat problém včas a zahájit léčbu, protože nejen práce normálního trávení, ale také výživa tkání a orgánů s příznivými látkami závisí na práci pankreatu.
Pankreatitida se stále častěji objevuje u pacientů. Důvody jejího výskytu budou popsány níže. Chronická a akutní forma pankreatitidy se rozlišuje.

Hlavní příčiny a příznaky pankreatitidy

Hlavní příčiny onemocnění jsou následující:

• zneužívání alkoholu;
• špatná výživa, častá konzumace tučných, smažených, kořeněných a uzených potravin;
• patologické stavy hepatobiliárního systému (hepatitida, cholecystitida, cholelitiáza);
• obezita;
• virové infekce (hepatitida B, příušnice);
• gastrointestinální onemocnění (gastritida, vředy, nádory);
• hyperparatyreóza endokrinních onemocnění;
• operace pankreatu, stejně jako zranění;
• kouření;
• potravinové alergie;
• cystická fibróza;
• užívání takových léků, jako jsou cytostatika, sulfonamidy, tetracykliny;
• dědičná forma pankreatitidy.

Symptomy pankreatitidy jsou následující projevy:
• nadýmání;
Zácpa
• tíže po jídle;
• poruchy trávení;
• nepohodlí v epigastrické oblasti.

Pokud máte podobné příznaky, měli byste věnovat pozornost stavu žaludku a slinivky břišní. Diagnóza pankreatitidy objasní diagnózu.

Akutní pankreatitida

Při akutní formě pankreatitidy je narušen volný průtok pankreatické šťávy, což vede k tomu, že se železo začne trávit vlastním enzymem. V tomto případě nastane silný syndrom bolesti. Bolest v tomto případě začíná na levé straně a pak se obklopuje. Nevolnost a zvracení se vyskytují.

Intoxikace a dehydratace (kvůli častému zvracení) vedou pacienta do vážného stavu: krevní tlak může prudce klesnout, vědomí se rozpadne. Existuje pravděpodobnost kolapsu a šoku. V chirurgii je tento stav označován jako naléhavý, vyžadují se naléhavé vyšetření a hospitalizace v chirurgii.

Někdy pacienti na svých nohou trpí mírnými exacerbacemi, což by nemělo být děláno kategoricky. Bez léčby se pankreatitida vyvíjí do chronické formy a již se s ní neupravuje. Akutní pankreatitida (klinik, diagnóza, léčba by měla být známa každému lékaři) je zcela vyléčitelná. Je nutné včas vyhledávat lékařskou pomoc a nepokoušet se o vlastní onemocnění.

Chronická pankreatitida: příznaky

Klinika, diagnostika a léčba chronická pankreatitida mírně odlišné od pikantní. Průběh chronických onemocnění se dělí na dvě období: počáteční a pak období výrazného poškození. Počáteční období může trvat déle, až 10 let. Hlavním příznakem je bolest. To je lokalizováno ve středním a horním břicho, pak - v levé polovině hrudní kosti, v oblasti srdce, to může dát do dolní části zad, připomínající renální koliku. Když sedíte nebo se nakloníte dopředu, může se mírně snížit. Vyskytuje se častěji po jídle po 20 minutách. Útoky v chronické formě připomínají příznaky akutní pankreatitidy. Bolest může být spuštěna smaženými, mastnými, uzenými potravinami, k nimž dochází při výrobě sýrových a alkoholických nápojů, při pití kakaa, kávy, čokolády. Existují dyspeptické příznaky - prodloužená nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání. Všechny tyto příznaky lze snadno zastavit léky. Obvykle se zachová exokrinní funkce žlázy.

Patogeneze

Klinický obraz a diagnóza chronické pankreatitidy potvrzuje skutečnost, že při dlouhém průběhu onemocnění pankreatická tkáň prochází strukturálními změnami. Schopnost produkovat hormony a enzymy se snižuje a začne se vytvářet sekreční nedostatečnost. Bolest se postupně stává méně výrazná, někdy zcela chybí. Klinika vyjádřila dyspeptický syndrom. Exokrinní nedostatečnost se projevuje syndromy maldigesce a malabsorpce.

Když je maldigestia narušena trávením jídla, prostě není schopna rozštěpení na velikost nezbytnou k absorpci.

Když dojde k malabsorpci, mechanismus selže přímo během absorpce v tenkém střevě. Mezi hlavní příznaky patří indikace stolice:

• časté roztroušené stolice;
• bohaté, mastné, urážlivé pankreatické stolice.

Charakteristická akumulace plynů a nadýmání, ztráta tělesné hmotnosti. Jako příznak hypovitaminózy dochází ke sníženému vidění za soumraku, poruchy pigmentace, konjunktivitida, svědění kůže, stomatitida, krvácení dásní, výskyt anémie.
Pankreatitida, etiologie, patogeneze, klinice, diagnóza, léčba je známa všem studentům lékařských škol, je nebezpečným onemocněním. Chronický průběh přispívá k vzniku komorbidit, jako je osteoporóza, hypoglykemie, pankreatogenní diabetes.

Instrumentální diagnostika

Pokud se bolest břicha stále častěji projeví, měli byste se poradit s lékařem. On diagnostikuje pankreatitidu, stanoví přesnou diagnózu. Instruktážní potvrzení pankreatitidy:

• Transabdominální ultrazvuk. Umožňuje stanovit velikost žlázy, nerovnoměrné a fuzzy kontury, kalcifikace v tkáních, heterogenitu struktury, změny v echogenicitě, přítomnost cyst, dilatace kanálků. Citlivost na ultrazvuk je až 85%. Data musí být porovnána s laboratorními testy.
• CT (počítačová tomografie) nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Studie odhalila pseudocysty, dilatační kanály, léze blízkých orgánů, zhoubné nádory, kalcifikace, nárůst žlázy.
• ERPHPG - vedoucí výzkum v diagnostice pankreatitidy. Citlivost této metody dosahuje 95-100%.

Laboratorní diagnostika pankreatitidy

Toto onemocnění vyžaduje několik diagnostických metod pro stanovení přesné diagnózy. Rozdíl pomáhá odlišit nemoc od ostatních, kteří mají podobné příznaky. Laboratorní diagnostika pankreatitidy odhaluje obraz onemocnění:

• Fekální pankreatická elastáza. Tato metoda určuje pouze lidskou elastázu, enzymová terapie nemá vliv na výsledek. Při diagnostice pankreatitidy jsou tyto analýzy "zlatým standardem".
• Celkový krevní test poskytuje příležitost vidět známky anémie a zánětu.
• Alfa-amyláza v moči a krvi se zvyšuje s exacerbací pankreatitidy.
• Hladina cukru v krvi je kontrolována.
• Analýza moči eliminuje onemocnění ledvin.
• Pro vyloučení onemocnění srdce se provádí EKG.

Vedoucí úloha při diagnostice pankreatitidy patří k gastroenterologovi nebo praktickému lékaři. Jednotlivě vybírají metody pro rychlou a přesnou diagnostiku.

Přísná léčba

Během léčby musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Úplně opouštějte alkoholické nápoje, postupujte podle nízkokalorické stravy, odstraňte živočišné tuky. Buďte opatrní při užívání léků, které lékař nepředepsal. Mohou poškodit pankreas. Souběžně je třeba jednat léčba potravinovou alergií a gastrointestinální nemoci. Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, prevence komplikací a správné funkční poruchy pankreatu.

Léčba léků

Klinický obraz a diagnóza akutní pankreatitidy je pochopitelná, ale jak se lékařská léčba provádí? K odstranění bolestivého syndromu se používají různé analgetika. Dávka, začínající nejnižším, doktor zvedne. Používají se myotropní antispazmodiky, jako "No-shpa", "Spazmalgon", "Mebeverin".

Používají se pankreatické enzymy, které obsahují dostatečné množství lipázy, to jsou "Panzinorm", "Creon". Jsou kombinovány s IPP "Omez", "Pantoprazolem", "Robeprazolem", "Esomeprazolem". Jejich působení je zaměřeno na vytvoření fyziologického odpočinku v pankreatu a na ochranu enzymů před ničivým účinkem žaludeční šťávy.

Pokud konzervativní léčba nepřináší výsledky, použijte chirurgickou intervenci. Operace umožňuje zlepšit kvalitu života pacienta a prodloužit jeho život.

Multienzymová terapie

Diagnostika a léčba chronické pankreatitidy umožňují pacientovi zbavit se vyčerpávající bolesti. Multienzymová terapie předepisovaná pro výskyt exokrinní insuficience, indikace jsou průjmový syndrom, náhlá ztráta hmotnosti. Cílem je zajistit aktivitu lipázy v duodenu. Pokud je dávka léku správně zvolena, pak pacient brzy zaznamená normalizaci stolice, snížení bolesti, břišní distenze, zvýšení hmotnosti.

Multienzymová terapie je předepsána v závislosti na úrovni exokrinní nedostatečnosti. Tento indikátor se kontroluje pomocí elastasového těsta.
V případě diabetes mellitus pankreatu je nutné sledovat endokrinologa po přísné stravě. Správný léčebný režim zvolí ošetřující lékař nebo gastroenterolog. V každém případě je tento přístup přísně individuální.

Dieta

Pokud v diagnóze pankreatitidy odhalí akutní formu, je kontraindikováno jakékoli pochybné potrava, zatímco lékař nedává zvláštní instrukce.

Při dietě je základním principem použití potravy, které má šetrný účinek na pankreas, žaludek a játra.
Během období, kdy dochází k exacerbaci chronické pankreatitidy, je hlad po dobu prvních dvou dnů indikován. Je povolená pouze kapalina, a to až jeden a půl litru denně. Může to být minerální alkalická voda slabý čaj, žvýkací vývar (ne více než dvě sklenice). Jak se budete cítit lépe, je pacient převeden na omezenou dietu, později až na plnou. Je nutné dodržovat princip postupnosti, a to jak v objemu, tak v kaloriích. Musíte jíst trochu, ale častěji (až pětkrát denně), jídlo je velmi žvýkané.

Rehabilitace

Během období remise musí pacienti dodržovat správný způsob práce a odpočinku. Spotřeba alkoholu a kouření jsou přísně zakázány. Se stabilní remise je v léčebných střediscích prokázána léčba sanatoria. Můžete použít bikarbonátovou minerální vodu. Fyzioterapie je možná pouze při trvalé remisi.

V případech akutní pankreatitidy je postižení často zpožděno. Je spojena nejen s blaho pacienta, ale ve větší míře se ztrátou patologických symptomů. Někdy je zapotřebí další zaměstnání prostřednictvím WCC. Je pro tyto pacienty kontraindikováno, aby pracovali tam, kde dochází k velkému fyzickému namáhání a kde jsou překážky diety, není možné kontaktovat s jedy.
Při prodloužené akutní formě pankreatitidy, pokud nebyla použita chirurgická intervence, může dojít k dlouhodobé invaliditě, což povede k invaliditě.