DOA kolenních kloubů: stadia, symptomy a léčba

Kolena bolesti vznikající pokaždé při pohybu, zpočátku vnímán jako nepříjemné nedorozumění. Časem se může zhoršit nepohodlí. Nyní není nutné běhat nebo skákat, bolest přichází sama od sebe a nepotřebuje zvláštní předpoklady. V takových případech je zpravidla záležitostí deformace osteoartritida kolenního kloubu. Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je velmi těžké léčit. Zvláštní rubrice Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) je přidělena. DOA kolenního kloubu patří do kategorie M17.

Co je osteoartritida deformans (DOA)?

Deformací osteoartrózy se rozumí dystrofická onemocnění degenerativní povahy, která je spojena s postupným zničením tkáně chrupavky na kloubních površích. Podle WHO v současné době má 5% populace naší planety takovou diagnózu.

Deformace osteoartrózy je neustále progresivní onemocnění. To znamená, že dříve nebo později se jedna fáze patologického procesu přesune na další. Rychlý vývoj onemocnění je způsoben neustálým postižením tkání, které obklopují kloub. DOA je obvykle diagnostikována u starších lidí. V poslední době se však stále více mladých lidí potýká s touto chorobou.

DOA kolenní klouby

Kolenní kloub je stále pod tlakem, protože je nucen udržet si celou tělesnou hmotnost člověka a zajistit pohyb nohou. Po čase se začne hubovitá chrupavka, která je zodpovědná za pohyblivost částí kloubu a jejich oslabení. Pokud úplně zmizí, kost je vystavena. Začíná růst, vypadá exostózy. V důsledku těchto změn je koleno deformováno.

Impulsem pro začátek ničivých procesů jsou různé důvody, které způsobují narušení metabolických procesů. Chrupavka postupně ztrácí pružnost, odolnost proti pravidelným zatížením a pevnosti. Jeho struktura získává drobivost, objevují se mikrotrhlinky. Pokud problém neodstraníte včas, může dojít k úplné destrukci intraartikulárního tkáně.

Výsledkem všech těchto patologických změn je onemocnění vedoucí k nestabilitě spojení. Samotné tělo reaguje na tento problém zvýšením osteofytů. Jedná se o speciální růst kostí, které jsou nezbytné k stabilizaci kolenního kloubu. Jejich vzhled zhoršuje celou situaci. Osteophyty, dosahující velké velikosti, výrazně zvyšují nepohodlí. Kromě toho mohou odlupovat a být volně v dutině kloubu. V důsledku toho se člověk nemůže volně pohybovat. K odstranění tohoto problému je často třeba využít pomoc chirurgie.

V uplynulých letech došlo k omlazení této nemoci, nyní do rizikové skupiny patří lidé od 30 let. To je důvod, proč lékaři doporučují každému, kdo dosud nebyl postižen touto nemocí, dodržovat určitá pravidla prevence.

Proč trpí kolena?

DOA kolenních kloubů je rozdělena do dvou forem: primární a sekundární.

Hlavní příčiny prvních zůstávají neznámé. Lékaři naznačují, že onemocnění se vyvíjí na pozadí přílišných zátěží na kloubu a některých změn souvisejících s věkem.

Sekundární forma se obvykle vyskytuje u těch lidí, kteří se dříve museli vypořádat se zraněními kolenního kloubu nebo jinými patologickými stavy podobné povahy.

Mezi hlavní faktory předurčující vývoj DOA kolenního kloubu (kód ICD 10 - M17) odborníci zahrnují následující:

• Nízká aktivita motoru.
• Nadváha.
• Poranění kolena (prasknutí vazů / menisku).
• Změna věku.
• Endokrinní onemocnění (diabetes, revmatoidní artritida).
• Intenzivní stres na nohou při cvičení profesionálních sportů.

Navíc, pokud byli blízcí příbuzní diagnostikováni s DOA levého kolena nebo pravého, pravděpodobnost vzniku nemoci se zvyšuje osmkrát.

Klinický obraz patologie

Symptomy onemocnění a stupeň jejich intenzity závisí na zanedbávání procesu. Čím déle pacient zanedbává léčbu, tím více nepohodlí mu to trápí. Následuje hlavní rysy této patologie.

• Bolestivost, jejíž intenzita se může lišit.
• Tuhost pohybu, která je zjevná zejména v ranních hodinách.
• Krčení a krčení při chůzi.
• Rentgenové záření vykazuje hroty a deformaci chrupavky.
• Opuch kolena.
• Vzhled nepohodlí při sportu.
• Atrofie svalů nohy z důvodu nedostatečné fyzické aktivity.

Druhy a formy onemocnění

Jak již bylo uvedeno, každé patologii podle Mezinárodní klasifikace nemocí je přiřazen vlastní kód ICD. DOA kolena není výjimkou v této věci.

Existují dvě formy této patologie: primární a sekundární. První variant se vyvine z neznámých důvodů, zpravidla na pozadí poškození chrupavkových kloubů a přirozeného stárnutí organismu. Sekundární vychází z předchozích zánětů a zranění kloubu.

Kromě toho je deformace osteoartrózy klasifikována podle závažnosti onemocnění. Každý má své vlastní výrazné příznaky. Diagnostika nezbytně předpokládá přesné stanovení stupně onemocnění, protože následná léčba a prognóza z velké části závisí na tom.

1 stupeň nemoci

V počáteční fázi vývoje patologie klinický obraz téměř zcela chybí. Pacienti si všimnou, že se objeví mírné nepohodlí teprve po náročném dni. To se projevuje těžkostí nebo bolestí v kolene. Takové pocity mizí ihned po zbytek. To je důvod, proč mnoho lidí raději nevěnuje pozornost DOA o 1 stupeň kolenního kloubu. V této fázi vývoje nemoci nedochází k významnějším změnám deformující povahy.

2 stupně nemoci

Příznaky každý den jsou stále výraznější. Mnoho pacientů začíná vážně bát, někteří vyhledávají pomoc lékaře. Vysoce kvalitní léčba v této fázi umožňuje, aby se člověk vrátil do plného života a zbavil se nepohodlí.

Onemocnění se obvykle projevuje s prodlouženou bolestí uvnitř kloubu. Postupně začíná její deformace, objeví se otok kolena.

3 stupně nemoci

Patologie je charakterizována nevratnými změnami. Léky neschopné zvládnout neustálé nepohodlí. DOA 3 stupně kolenního kloubu se vyznačuje neustálou bolestí, která po odpočinku nezůstane. Každá změna počasí je citlivá.

Deformita kloubu postupuje rychle, je to vidět pouhým okem. U pacientů s touto diagnózou se objevují křehkost a omezená pohyblivost kloubu.

Diagnóza patologie

Navzdory rychlému vývoji medicíny je v současné době jedinou účinnou možností diagnostiky deformace osteoartrózy radiografie. Obrázek umožňuje lékaři posoudit stupeň zanedbání procesu, zvážit objem kostních změn. DOA kolenního kloubu má podobný klinický obraz s řadou patologií muskuloskeletálního systému. Proto odborníci často předepisují další vyšetření, které zahrnuje:

• Laboratorní krevní test.
• Biopsie chrupavkových sloučenin.
• Vzorky interartikulární tekutiny.
• Histologické vyšetření synoviální membrány kloubu.

Lékařská terapie

Podle výsledků testů lékař dokáže potvrdit diagnózu "DOA kolenního kloubu". Léčba této choroby by měla být komplexní. Čím dříve se zahájí léčba, tím vyšší je pravděpodobnost, že se neprovedete bez velkého chirurgického zákroku. Je-li patologický proces již probíhající, není možné zcela opustit, ale je možné zcela zpomalit jeho vývoj. Léčba této patologie obvykle sleduje následující úkoly:

• Zlepšení kvality života pacienta pomocí úlevy od bolesti.
• Snižování příznaků patologie.
• Zpomalení procesu deformace chrupavky.
• Obnovení funkčnosti postiženého kloubu.

Základem konzervativní terapie jsou léky. Pacienti jsou primárně předepisováni protizánětlivá a analgetika (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen). Hlavním cílem těchto léčiv je zastavit syndrom bolesti.

Léčba 2. stupně DOA kolenního kloubu nutně zahrnuje použití chondroprotektorů (Teraflex, Struktum). Tyto léky jsou potřebné k obnovení intraartikulární chrupavky. Je důležité si uvědomit, že jejich činnost nezačíná okamžitě. Pozitivní účinek léčby je obvykle pozorován po 3-6 měsících pravidelného užívání. Pokud je chrupavková vrstva zcela zničena, jsou tyto léky neúčinné.

Kombinovaná terapie zahrnuje také příjem vazodilatancií. Výrazně zvyšují průtok krve do tkáně chrupavky, normalizují její výživu.

Při exacerbaci patologie se hormony kortikosteroidů používají jako ambulance (Betamethason, Triamcinolone). Tyto léky mohou snížit otok, bolest a další známky zánětlivého procesu.

Fyzioterapie a cvičební terapie

DOA 1, 2 stupně kolenního kloubu jsou perfektně léčitelné fyzioterapeutickými postupy, ale měly by být vybrány individuálně. Často je jejich pomoc využívána jako prevence exacerbací. Obvykle předepsaná laserová terapie, UHF, elektroforéza, parafínové koupele. Značně zlepšují krevní oběh, odstraňují nadměrné svalové křeče a otoky.

V počáteční fázi deformace osteoartrózy je předepisován fyzikální terapie jako prevence a prevence progrese patologie. Speciálně vybrané cvičení vám umožňují posílit svaly bez zapojení postiženého kloubu.

Je důležité poznamenat, že fyzioterapie a průběh fyzikální terapie by neměly být považovány za jediný pravý způsob léčby této nemoci. Podle doporučení lékaře mohou být použity jako doplněk k farmakoterapii.

Kdy je nutná operace?

Pokud výše uvedená opatření neposkytují pozitivní výsledek, odborník rozhodne o chirurgickém zákroku. V tomto případě je obvykle doporučena náhrada endoprotézy. Podstatou této metody je nahradit opotřebovanou chrupavku umělou protézou. Je vyrobena z titanové slitiny. V závislosti na konkrétním případě je možná úplná nebo částečná náhrada endoprotézy. Chirurgická intervence u pacientů s diagnózou "DOA kolenních kloubů" umožňuje návrat k plné pracovní kapacitě, schopnost plně se pohybovat.

Jak zabránit patologii?

Osteoartróza je rozdělena do dvou odrůd. Hlavní příčinou prvních je porušení na úrovni metabolických procesů v těle a některých změn souvisejících s věkem a druhým jsou různé druhy mechanického poškození a zranění. Abyste zabránili vzniku osteoartritidy deformans, musíte se chránit před modřinami. To platí zejména pro ty, kteří hrají sport. U takových lidí má nemoc často profesionální charakter.

Na druhou stranu, DOA může být zabráněno, pokud je věnována více času pohybu. Každé mírné cvičení je vítáno. To je důležité především pro kategorii potenciálních pacientů, kteří mají sedavou práci.

Boj proti nadváze je další možností prevence nemoci. Potraviny by měly být co nejvyváženější a zdravější. Je důležité věnovat pozornost množství a kvalitě vitamínů.

DOA kolenních kloubů (ICD 10 - M17) je běžná patologie, která se nedávno objevila i u mladých lidí. Aby se snížila pravděpodobnost závažných komplikací, je důležité diagnostikovat onemocnění a podstoupit léčbu v počátečních fázích.