Elektronická zdravotní záznam (EHR): výhody a nevýhody

V blízké budoucnosti může elektronický lékařský záznam ambulantního pacienta výrazně usnadnit práci pracovníků klinik. Postupně se odmítne papírové varianty map.

Co je lékařský záznam tohoto formátu?

EHR je slibným směrem ve vývoji ambulantní lékařské péče. Množství papírových karet s jejich významnými nedostatky způsobuje nejen trpět pacientům, ale také všem zaměstnancům polyklinik. EHR byla navržena pro větší pohodlí prvního a usnadnila profesionální činnost druhé. Kromě toho umožňuje výrazně zjednodušit činnost organizačních, metodických a statistických oddělení každé zdravotnické instituce.

A co je nejdůležitější, můžete v elektronickém lékařském záznamu obsahovat absolutně stejné informace jako v papírovém ekvivalentu.

Princip fungování EHR

Nedávno se všechny instituce lékařsko-preventivní sféry usilují o maximální informatizaci. S tímto účelem byl vyvinut snadno použitelný EHR, jehož využití značně zjednodušuje práci pracovníků zdravotnických zařízení a životů pacientů.

EHC je velmi jednoduché. Je umístěn v elektronické kartotéce, která je součástí zvláštního programu pro automatizaci pracoviště určitého lékaře. K přístupu ke konkrétní kartě doktor nebo zdravotní sestra jednoduše zadejte jméno pacienta do příslušného vyhledávacího řetězce. Pokud program obsahuje několik záznamů pacientů se stejnými údaji, lékař se řídí rokem narození nebo adresou osoby. Pokud je karta již vyplněna, bude obsahovat poměrně velkou kartu. množství informací což se týká konkrétního pacienta. Karta navíc umožňuje lékaři sledovat dynamiku návštěvy pacienta specialistovi. Samozřejmě, tento nosič dat umožňuje snadné seznámení se s každou diagnózou, která byla pacientovi někdy učiněna. Nyní ve věku automatizace je to velmi důležité.

Je třeba poznamenat, že moderní ambulantní EHR by neměla význam, pokud by nebyla zahrnuta do specializovaného programu, který spojuje počítače všech odborníků, kteří pracují v lékařských zařízeních. To znamená, že další odborníci, například gynekolog nebo praktický lékař, včetně těch, kteří pracují na jiné klinice, mají příležitost seznámit se s deníkem naplněným chirurgem. Data jsou poskytována v reálném čase. Program je tedy jediným lékařským základem.

Co je elektronický lékařský záznam?

Účel EHR

Nezbytná EHR se stala díky obecné computerizaci moderní společnosti. Je třeba poznamenat, že myšlenka vytvoření takového systému vznikla už dávno. Odborníci již dávno unavují práci s velkým množstvím papírových dokumentů, které mají obrovské množství chyb. Kromě toho jednotný EHR výrazně zjednodušuje činnost lékařských nemocnic, které byly schopny požadovat informace týkající se pacienta, který vstupuje do léčby v digitálním formátu. Taková příležitost značně zjednodušuje činnost - lékaři nemusí zjistit, co jejich pacient trpěl po celý život. Co je s elektronickým lékařským záznamem tak dobré?

Výhody EHR přes papírovou kartu

Stojí za zmínku, že EHR má opravdu velký počet výhod. Za prvé, taková karta se nikdy neztratí, pacient ji nebude moci vzít domů. Informace se tedy nacházejí vždy přímo na klinice.

Další výhodou elektronické karty je to, že není třeba hledat ji a pak jej předat registru určitému specialistovi. Všechna data jsou vždy k dispozici u lékaře v počítači.

Další nepochybnou výhodou EHR je to, že není třeba neustále lepidat na další listy, poradenské názory, výsledky výzkumu a analýzy. Všechny tyto informace jsou zadány v určitých sloupcích programu, které poskytují potřebné informace na první žádost lékaře.

Několik odborníků z polyklinik se může současně seznámit s obsahem elektronické karty lůžka. V takovém případě je možné nejen mapu současně číst, ale i vyplnit ji. Tato funkce umožňuje výrazně optimalizovat činnost zdravotnického personálu.

Nevýhody EHR

Stejně jako jakýkoli jiný moderní vynález má elektronická karta nejen výhody, ale také bohužel nevýhody. Nejvýznamnější nevýhodou je, že při možné výpadku napájení se karta stává zcela nepřístupným. Takový negativní rys může významně ovlivnit léčbu pacienta v nouzových situacích.

Další nevýhodou, kterou je třeba poznamenat, je možnost krádeží cenných informací počítačovými podvodníky. Kromě toho může být lůžková elektronická karta částečně nebo úplně zničena, pokud je poškozen hostitelský počítač, který ukládá hlavní databázi.

Další zjevnou nevýhodou tohoto typu dokumentace je, že je nutné, aby se s programem pracovalo s povinným výcvikem. Samozřejmě, mladé sestry a lékaři se učí velmi rychle, někdy dokonce bez pomoci. Starší zaměstnanci však často mají značné potíže s ovládáním různých inovací, zejména těch, které se týkají práce s počítačem.

Problémy vyplývající z univerzálního zavedení elektronických lékařských záznamů

Kromě problému výcviku zaměstnanců stále existují určité potíže. Nejdříve mluvíme o potřebě vybavit pracoviště všech lékařů a většiny zdravotních sester s počítači. Za tímto účelem musí vedení zdravotnického zařízení vynakládat značné částky peněz. Tento problém se však postupně vyřeší, pokud ne tak rychle, jak bychom rádi.

Mnohem větší problém je přenos všech potřebných informací z papírových médií do informační databáze poté, co je povinné používat. Lidé jsou zvyklí mít lékařský záznam po ruce. Zatím není zcela jasné, kdo bude vykonávat takové množství práce. Docela často nemá lékař čas dokonce ani vyplnit elektronickou mapu, natož digitalizovat již existující data. Pokud zvážíme personál registru a zdravotní sestry, nemají dostatečné znalosti k plnému přenosu konkrétních údajů. Předpoklad, že nikdo nepřijme další zaměstnance, bude pravda.

Pravděpodobně bude tento problém vyřešen následujícím způsobem: během prvních několika let po povinném zavedení formuláře lékařské karty budou zachovány paralelní elektronické i papírové karty. Tento přístup však může způsobit mnoho nepříjemností lékařům a zdravotním sestrám. Proto před vytvořením a zavedením EHR je nutné nalézt efektivní řešení tohoto problému.

Výhled na vývoj EHR

Elektronická karta je vytvořena za účelem následné optimalizace činností zdravotnických a preventivních zařízení. Předpokládá se, že v budoucnu systém obdrží vážný vývoj a potřeba běžného registru zmizí. Vytvoří se jeho elektronický registr.

Tím se uvolní význam pracovní síly a zvýšit počet před-lékařských úřadů. Je třeba poznamenat, že nejen pacienti a zdravotničtí pracovníci, ale i administrativa již cítili výhody jejich implementace.

Stále existuje slibný směr, který zahrnuje vývoj elektronických lékařských záznamů. Vytvoření univerzálního jednotného EHC umožní přijímat údaje od odborníků pracujících nejen v jedné zdravotnické instituci, ale také ve všech zdravotnických střediscích země. V budoucnu se plánuje vytvoření společné databáze, která sdružuje všechny zdravotnické instituce v celé zemi. Výsledkem bude, že údaje o pacientech se nikdy neztratí a zdravotní specialisté, kteří poprvé viděli osobu na recepci a kteří jsou několik tisíc kilometrů od ošetřujícího lékaře, budou moci během několika minut získat kompletní informace o historii pacienta. Takový systém navíc umožňuje vyloučit různé podvody s některými lékařskými dokumenty.

Elektronický registr může být velmi pohodlný.

Ochrana proti selhání technologie

Ve skutečnosti nejzávažnějším problémem zůstává pravděpodobnost selhání technologie, tj. Počítače, na kterém bude umístěna jediná databáze obsahující kompletní elektronický soubor určité zdravotnické instituce. Poměrně dobrým řešením je pravidelně zálohovat sdílenou databázi a poté kopírovat do samostatných počítačů. Pokud se tedy jeden počítač rozpadne a není možné jej obnovit, může být spuštěn jiný stroj a jeho kopie zůstává zachována. Tato technika umožní vyhnout se vážným potížím v práci zdravotnického personálu s elektronickým podáváním.

Dalším vhodným řešením je umístit záložní kopie databází cloud storage. Nicméně tato technika má významnou nevýhodu - bude snazší získat přístup k různým podvodníkům k informacím uloženým v online úložišti.

Jaká je výhoda pro pacienta?

Vytvoření elektronického lékařského záznamu o pacientech znamená, že bude mít významné výhody. Za prvé, každý pacient si může být jist, že z jeho lékařského záznamu nezmizí ani jediný závěr nebo výsledek studie. Kromě toho při návštěvě zdravotnického zařízení pacient nebude muset zůstat ve frontě, čeká-li důstojník registru, aby našel svou kartu a dal ji lékaři. Všechno bude v blízké budoucnosti mnohem snadnější. Pacient bude potřebovat pouze schůzku s odborníkem. Když navštívíte kliniku, budete muset předložit kartu zdravotního pojištění a poté můžete okamžitě navštívit lékaře, jehož konzultace vyžaduje.

Co jiného je zajímavý osobní elektronický lékařský záznam pacienta?

Další přínos, který pacient obdrží, je důvěrnost. Informace o přijetí lékaře, diagnóze a výsledcích lékařského výzkumu budou pro zástupce ošetřovatelského personálu nepřístupné. Problémem je, že s moderním systémem záznamu a ukládání dat jsou v registru zpravidla registrovány lékařské záznamy. Zaměstnanci, kteří tam pracují, mají plný přístup k mapám a mohou vidět absolutně někoho nejen ve vlastním zájmu, ale také na žádost někoho jiného. Nový systém uchovávání lékařských údajů pacienta zcela vyloučí tuto možnost.

Termíny projektu implementace systému EHR

Ve skutečnosti bylo ve fázi vytváření tohoto systému předurčeno plnohodnotné zavedení elektronických lékařských záznamů o pacientovi a zastavení řízení papírových karet na klinikách. Bohužel se takový slibný projekt již dlouho vyvíjí kvůli tomu, že neustále vznikají různé překážky.

Na počátku byl významným problémem nemožnost plně vybavit kliniky vhodnými technickými prostředky. Pak přišla potřeba školení zaměstnanců. V současné době je tento problém téměř vyřešen, nicméně je třeba zajistit bezproblémovou práci programu. Předpokládá se, že tato překážka bude v blízké budoucnosti odstraněna. To znamená, že nejdůležitější je problém digitalizace existujících papírových formulářů z archivu lékařských záznamů.

Ekonomický přínos

Navzdory skutečnosti, že počáteční fáze zavádění systému elektronických karet představují značné náklady na realizaci, v budoucnosti tento systém ušetří mnohem více finančních zdrojů. Faktem je, že každý rok každý zdravotnický ústav utrácí velké množství peněz na nákup různých papírových výrobků. Samozřejmě zavedení systému elektronických karet bude vyžadovat velké náklady na energii, avšak celkové úspory budou stále významné.

Zavedení jednotného postupu pro uchovávání elektronických záznamů o pacientech

V současné době se vývojáři výše uvedeného systému snaží provádět určitá opatření pro plnou systematizaci činností v oblasti automatizace různých lékařských středisek, nemocnic a klinik. Závěs se skládá z toho, že v současné době neexistuje ani jedna verze elektronické lékařské karty ambulantního pacienta, ale několik je vyvinuta. Existuje několik možných jednotných systémů pro ukládání dat.

Takové možnosti byly v práci nejen zástupců lékařských institucí a univerzit, ale i soukromých organizací. Na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví byl vytvořen speciální program na automatizovat pracovní prostředí lékaři různých profilů.

Výsledkem bylo, že tento systém je doporučován pro implementaci v různých zdravotnických zařízeních. Potřeba této skutečnosti spočívá v další možnosti integrace většiny zdravotnických institucí do jediné sítě. Takže v blízké budoucnosti udržování elektronického lékařského záznamu umožní absolutně všem odborníkům získat přístup k informacím o pacientovi, který ho za pár minut přišel.

Navzdory stávajícím nedostatkům a překážkám při zavádění systému EHR se vývojáři snaží co nejrychleji řešit problémy a přesunout z papírových map na elektronické.