Nouzová pomoc při bronchiálním astmatu: akční algoritmus, drogy

Bronchiální astma je respirační onemocnění, které se projevuje dušností, udušením. Existuje alergická, nealergická forma. Druhá možnost je poměrně vzácná, vyvolaná porušením systému regulace dýchání, stejně jako problémy s redukcí hladkých svalů. Ale alergie je rozdělena na infekční a atopické. Charakterizováno útoky spojenými s ohrožením života. Naléhavé léky na bronchiální astma přijdou k záchraně.

Jak to začne?

Předpokládejme, že blížící se útok, můžete vysušit kašel. Častěji se situace zhoršuje v noci. Někdy před exacerbací lechtání se objevují slízy, pocit svrabů. Samotný útok někdy trvá jen pár minut, ale může být zpožděn na jeden den av nejnepříjemnější situaci - dokonce i na několik dní.

Během útoku by měl pacient sedět s rukama položeným na stole, na okraji postele. Lékaři nazývají tuto pozici "orthopnea". Vdechnutí je přibližně dvakrát kratší než výdech, zatímco u zdravého člověka je výdech kratší než dva nebo dokonce čtyřikrát. Při útoku dosahuje rychlost dýchání za minutu 60 vdechů. Pomocné svaly jsou aktivně zapojeny. Dokonce i z dálky se slyší pískání, které doprovází dýchání nemocného člověka.

Nápověda: potřebné okamžitě

Při závažném astmatu je nutná hospitalizace pacienta. Než to budete potřebovat poskytují první pomoc. Nouzová péče začíná útokem bronchiálního astmatu s opatřeními k zastavení situace. Je nutné pacient vyvést z astmatického stavu. Co přesně dělat, rozhodnout se, posoudit závažnost útoku.

Pokud je situace poměrně snadná, pak je pacientovi podávána pilulka a adrenergní inhalace. Standardní nouzové péče o bronchiální astma: jedna nebo dvě tablety efedrinu, tablety "Teofedrin", od 0,1 do 0,15 g "Euphyllinum". Při výběru léku se řídí tím, co je v astmatické lékárně. Naléhavá první pomoc v případě záchvatu bronchiálního astmatu vyžaduje naléhavé užívání přípravku Alupenta ve formě tablety (0,02 g) nebo inhalace (ne více než jeden mililitr 2% roztoku), Izadrinu (inhalace ve stejném objemu pod jazyk - pilulka 0,005 g).

Pokud v soupravě pro první pomoc v astmatu nejsou žádné tablety, podává se injekce efedrinu (0,5-1 ml), dimedrolu (1 ml). Nezapomeňte: taková nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu pomůže zastavit slabý projev, ale nebude vykazovat správnou účinnost, pokud by exacerbace byla závažnější.

Střední závažnost

V této situaci můžete použít:

• "Euphyllinum" (10 ml);
• isoton chlorid sodný (2,4% až 10 ml) - do žíly.

V případě tachykardie, známky srdečního selhání, algoritmus účinku na pomoc s bronchiálním astmatem je následující: Eufillin 10 ml a Korglikon 0,06% - jeden mililitr. Alternativa: "Strofantina" v množství 0,3-0,5 ml, koncentrace 0,05%.

Co dalšího pomůže?

Adrenomimetika přicházejí k pomoci. Adrenalin může být podáván pod kůži ve formě 0,1% roztoku. Dávka - od 0,2 do 0,5 ml. V případě potřeby proveďte několik injekcí a nechte je mezi sebou 45 minut. Také může být efedrin podáván pod kůži ve formě 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), koncentrace 0,05%. "Alupent" dovolil vstoupit intramuskulárně. Isoton chlorid sodný pomůže ve formě kapátka, injekce do žíly (1 ml).

Při mírně těžké léčbě bronchiálního astmatu u dospělých, 1% dimedrolu v množství 1-2 ml, 2% roztoku Suprastinu v objemu 1-2 ml nebo Pipolfen (2,5% 1 ml).

Při volbě ve prospěch adrenomimetických látek může být provedena injekce cholinomimetika. Přípravky této skupiny se podávají v množství 1 ml pod kůží v koncentraci: "Atropin" - 0,1%, "Platyphylline" - 0,2%.

Přichází s pomocí inhalačního léku, který dodává 100% hydratovaný kyslík. Doba trvání procedury je půl hodiny.

Závažný útok: co dělat?

V tomto případě léčba astmatu u dospělých zahrnuje použití:

• "Hydrokortizon" (50-100 mg);
• Přednizolon (60 až 90 mg).

Pro zmírnění stavu pacienta jsou potřebné léky, které mohou zlepšit průchodnost průdušek a zředit sputa. Jsou vloženy pomocí katétru nebo speciální trubice. Naléhavá péče o bronchiální astma je:

• "Trypsin" (5-10 ml);
• "Chymotrypsin" (5-10 ml);
• izotonickým chloridem sodným (10 ml).

Jednu minutu po podání léku se sputa vylučuje. Postup je možný pouze při celkové anestezii.

Co dalšího pomůže?

Navíc k léčbě astma bronchiálního astmatu je třeba použít prostředek ke snížení svalových křečí ("Eufillin", adrenomimetika), stejně jako léky na rozšíření průdušek.

Užitečné léky, které snižují schopnost sekrece žláz průdušek, antihistaminika, cholinomimetika. Díky svým účinkům tyto léky také uklidňují pacienta a zmírňují křeče.

Stage a nouzová péče o bronchiální astma

Stupeň astmatu určuje úroveň péče, kterou pacient potřebuje.

V první fázi jsou užitečné kapátka s "Polyglukinem" v objemu 400-800 ml. Izotonický chlorid sodný pomůže (objem je stejný). Léky zkapalují sputum a pomáhají ho odstranit z těla a také odstraňují problém dehydratace.

Navíc se do žíly injektuje prednizolon (60-90 mg), dexamethason (2-4 mg), hydrokortizon (100-200 mg). To snižuje propustnost buněk, zvyšuje účinek antihistaminik, adrenomimetik. Konečně kapičku přidejte hydrogenuhličitanem sodným. Do 200 ml 4% roztoku se vloží. To eliminuje kyselost.

Druhá a třetí etapa

V této situaci zahrnuje nouzová léčba astma přípravku Prednisolon (180-360 mg), dexamethason (4-8 mg). Kontrola dýchání se provádí pomocí "Hexenalu" (3-5 ml) - je prováděna striktně v anestezii.

Je třeba umýt průduchy, které používají hydrogenuhličitan sodný. Pro přípravu ředidel hlenu se používají enzymatické léky.

Ve třetím, nejnebezpečnějším stupni musí být pacientova dýchání ovládána zvenčí. Dále provádět činnosti popsané výše.

Astma: zvláštní případy

Pokud je onemocnění vyvoláno nealergickou reakcí, před touto chorobou se člověk cítí:

• obavy;
• bezmocnost;
• deprese
• nespavost;
• závratě.

Je třeba připomenout, že nejnebezpečnější volbou pro vývoj útoku je astmatický stav. Pokud je vysoká pravděpodobnost úmrtí, vyvolaná neschopností dýchat.

Co dělat jako první?

Pokud člověk s astmatem zahájí záchvat, je důležité okamžitě zavolat sanitku a pak pomoct osobě. Dokonce i když se astma brzy stane snadnějším, volání lékařů nelze zrušit, protože je zapotřebí úplné klinické vyšetření lidského stavu s následným předepisováním lékové terapie.

Nápověda začíná nejjednodušším. Místnost je umístěna na vysílání nebo na astma na ulici, na čerstvý vzduch. Krk je prostý všeho, co by ho mohlo zmařit - límec, šátek, košili. Dále pomozte přesunout se na pozici "orthopnea", když se ruce opírají o tvrdý povrch, pacient sedí. Laky se chovají.

Inhaler pro boj s astmatem

Pokud je to možné, musíte okamžitě vdechnout. Pokud pacient s astmatem má s sebou láhev s lékem, nasaďte uzávěr, otočte a podávejte lék. Postup se provádí s přestávkou třetiny hodiny nejvýše třikrát.

Pokud je astma mírná, přijdou k záchraně. noční koupele. Je vhodné umístit hořčičné omítky na nohy. Po příjezdu musí sanitka informovat lékaře o použitých lécích ao opatřeních pomoci. Další léčba pacienta závisí na tom.

Co dál?

Dále první pomoc zajišťují odborníci. Dělají injekce, dají kapky, dávkují pilulky, aby zmírnili stav pacienta. Zvolte konkrétní možnost, která posoudí závažnost útoku. V mírné formě jsou vhodné tablety a inhalace efedrinu, přípravku Alupenta a jiných dříve uvedených léčiv. Léky pomáhají zbavit se sputa, omezit dušnost a během jedné hodiny se pacientova situace zlepší.

Když se k problematice oxygenoterapie dostává obtížná situace. Navíc injekčně podává účinné léky ke zlepšení stavu. Největší účinnost lze dosáhnout kombinací atropinu a efedrinu (nebo adrenalinu). Pozor: Adrenalin nelze použít, pokud je diagnostikou srdeční astma. Morfín není povolen v průduškách.

Těžká situace

Velmi závažný stav - když jsou průduchy naplněny sputem. Zde je nutná anestézie, po které musí být sputa odstraněna pomocí speciálních přístrojů.

Stává se také, že tělo reaguje nepředvídatelně na léky, stav se zhoršuje. Toto se nazývá astmatický stav, tedy nejnebezpečnější stav. Tradiční přístup je následující: Prednisolon (90 mg), Dexamethason (4 mg), Hydrokortizon (200 mg). Dokonce ani taková terapie může být neúčinná. Pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci.