Encefalopatie u dětí. Perinatální encefalopatie u dětí

Bohužel dnešní encefalopatie u dětí dochází poměrně často. V raném dětství může být choroba doprovázena neexprimovanými příznaky, což značně komplikuje proces diagnostiky. A pokud se neléčí, prognóza nemocných dětí není příliš dobrá. To je důvod, proč se dnes mnoho rodičů zajímá o to, co představuje onemocnění a jaké jsou odchylky od normy, kterou je třeba věnovat pozornost.

Co to je?

Encefalopatie je onemocnění doprovázené difúzním poškozením mozku, které není spojeno se zánětlivým procesem (na rozdíl od encefalitidy). Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro vznik nemoci, nejčastěji však poškození nervového systému souvisí s hladovění kyslíkem nebo narušení normálního krevního oběhu. V důsledku těchto poruch dochází k postupné smrti nervových buněk.

Encefalopatie u dětí může mít různé formy, projevující se různými příznaky. Nedostatečná léčba je plná nebezpečných komplikací. To je důvod, proč je důležité vědět o prvních známkách onemocnění, včas ukázat dítě lékaři.

Hlavní příčiny encefalopatie

Je třeba poznamenat, že existuje řada možných příčin této patologie. Například rizikové faktory mohou být přičítány účinkům na tělo dítěte i během vývoje plodu. Obzvláště perinatální encefalopatie u dětí se často objevuje, když má matka závažnou toxikozu, s použitím určitých léků a toxických léků, alkohol. Konstantní stres, Rh-konflikt, patologie placenty, předčasné nebo post-termínované, vysoké hladiny vody, mnohočetné těhotenství, záření - všechny tyto faktory mohou způsobit poškození nervového systému.

V některých případech se encefalopatie u dětí rozvíjí v důsledku porodu během porodu. Pokud jde o příčiny, které přispívají k rozvoji onemocnění po porodu, existuje také mnoho z nich - vrozené vady, silné hnisavé infekce, operace, zranění, vystavení toxinům, autoimunitní onemocnění a tak dále

Klasifikace encefalopatie

K dnešnímu dni existuje několik klasifikačních systémů pro toto onemocnění. Například, v závislosti na původu a době vývoje onemocnění, je obvyklé izolovat perinatální (vrozená) a získanou encefalopatii. Na druhé straně vrozená forma této choroby je rozdělena na desítky odrůd.

V závislosti na závažnosti onemocnění je obvyklé rozlišovat tři hlavní formy:

• lehká encefalopatie zpravidla nemají jasné příznaky a mohou být zcela vyléčeny v prvním roce života;
• mírná forma onemocnění je doprovázena přítomností malých hemoragií v mozku, které způsobují takové poruchy jako snížení reflexů, změna svalového tonusu, divergence kraniálních stehů při akumulaci tekutiny v komorách mozku;
• závažná forma onemocnění je charakterizována zhoršenou respirační funkcí, slabými reflexemi, nedostatečnou reakcí na vnější podněty, která nejčastěji končí stavem komatu.

Perinatální encefalopatie u dětí a jejich vlastnosti

Tento druh nemoci se mluví o tom, zda je nervový systém dítěte ovlivněn během vývoje plodu, porodu nebo v prvních dnech po porodu. Toto onemocnění lze zpravidla diagnostikovat v počátečních stádiích kvůli některým specifickým příznakům.

Obzvláště takové děti nesplačí po narození nebo nevyvolávají velmi slabý výkřik. Mají špatně vyvinuté nebo žádné sací reflexe. Můžete si všimnout nadměrné letargie a apatie. Spolu s tím může dítě vyvinout strabismus nebo oči.

V dospělosti mohou nastat extrémně nepříjemné důsledky. Zvláště s nevhodnou léčbou nebo její absencí, jak vyrůstá, se mohou vyvinout patologie jako hypertenze, včasná osteochondróza, těžké migrény, neurocirkulační dystoniózy a poruchy jemných pohybových schopností.

Zbytková forma encefalopatie

Tento typ onemocnění se vyskytuje poměrně často. Například, někteří lékaři diagnostikují encefalopatii, nespecifikované. U dětí může znamenat pouze zbytkovou formu. Faktem je, že tento typ patologie často postupuje pomalu a klinický obraz je rozmazaný.

Například děti s vaskulární dystonií, paréza, únava, mentální retardace, některé duševní poruchy, přetrvávající bolesti hlavy se mohou vyvinout za přítomnosti onemocnění. Pravděpodobně je příčinou poškození mozku virové nebo bakteriální infekce, traumatické poranění mozku, nestabilita krevního tlaku.

Přibližně se u dětí projevuje zbytková encefalopatie. Léčba, bohužel, ve většině případů začíná již v pozdějších fázích, což negativně ovlivňuje stav dítěte.

Epileptická encefalopatie u dětí

Přítomnost tohoto typu onemocnění je indikována, jestliže jsou spolu s epileptickou aktivitou u dítěte pozorovány trvalé mozkové dysfunkce. Epileptická encefalopatie u dětí může být dvou typů:

• V prvním typu onemocnění se vyskytuje výrazný epileptický syndrom, stejně jako cerebrální dysfunkce, poruchy řeči, zpoždění intelektuálního vývoje atd.
• U druhého typu onemocnění jsou charakteristické mentální, kognitivní a behaviorální poruchy. Tyto děti však nemají epileptické záchvaty.

Hypoxicko-ischemická forma onemocnění

Stojí za zmínku, že tento typ onemocnění se vyskytuje poměrně často. Ischemická nebo hypoxická encefalopatie u dětí je spojena s nedostatkem kyslíku v mozkové tkáni. Na druhou stranu to může být způsobeno vývojem respirační selhání přetrvávající pokles krevního tlaku.

Důvody kyslíkové hladovění mohou být různé, včetně různých poruch dýchacího a kardiovaskulárního systému, stejně jako zranění a krvácení.

Některé další formy onemocnění

Jak již bylo řečeno, encefalopatie je často diagnostikována, neurčená u dětí. Taková diagnóza znamená, že lékař nebyl schopen přesně určit příčiny a charakteristiky onemocnění, takže pacient potřebuje další výzkum. Ve skutečnosti existuje mnoho forem této nemoci. Například po poranění lebky se může vyvinout post-traumatická encefalopatie a expozice neurotrofickým látkám (včetně ethanolu) vede k vzniku toxické formy onemocnění.

Navíc, encefalopatie může být spojena s narušením normální funkce vnitřních orgánů, včetně jater (v lékařství, samostatná forma hepatická encefalopatie), ledviny, pankreas.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Okamžitě stojí za zmínku, že encefalopatie u dětí se může projevit různými způsoby. Vše závisí na formě onemocnění a jeho závažnosti, stejně jako na lokalizačním procesu, věku dítěte atd.

Například v raném věku byste měli věnovat pozornost chování dítěte. Rodiče by měli být opatrní, pokud nedostatečně reagují na zvukové a světelné změny, často plakat a jednat bez důvodu, nespí dobře. Symptomy mohou také zahrnovat častou regurgitaci, poruchu nebo nepřítomnost reflexu sání, zvýšený svalový tonus, nerovnoměrný srdeční tep, pokles hlavy.

V předškolním věku je klinický obraz jasnější. Stejně jako dříve děti trpí poruchami spánku a zvýšeným svalovým tonusem. Navíc mohou stěžovat na neustálé bolesti hlavy, únavu. Často mizí. Dá se také pozorovat určitou nestabilitu psychiky - takové děti často nejsou sebevědomí, mají problémy s pamětí, jsou jim dána tvrdá změna činnosti.

Školáci mají také některé z výše uvedených příznaků, zejména přetrvávající závratě a bolesti hlavy. Navíc můžete zaznamenat problémy s pamětí a vědomím - dítě se učí tvrdě, je neustále podrážděné a rozptýlené, má příliš úzký okruh zájmů. Někdy se na pozadí encefalopatie rozvíjí klinická deprese.

Základní diagnostické metody

Okamžitě stojí za zmínku, že doktor může provést diagnózu. Encefalopatie u dětí je detekována pomocí hromadných technik, včetně laboratorních i instrumentálních studií. Za prvé, lékař provede všeobecné vyšetření pacienta, seznámí se s jeho stížnostmi. Pokud mluvíme o starším dítěti, můžeme provést studii o paměti a duševním stavu. Kromě toho je důležité kontrolovat reflexy a koordinaci motorické činnosti.

Primární diagnóza zahrnuje změny krevního tlaku, stejně jako kompletní krevní obraz. Další výzkum se provádí na přítomnosti autoprotilátek. Některé metabolické testy jsou také potřebné.

Za účelem zkoumání struktury, fungování a přívodu krve do mozku je dítě předepsáno encefalografii, tomografii a ultrazvukové dopplerografii. Na základě výsledků testů doktor může provést konečnou diagnózu a zahájit léčbu.

Jaké jsou účinky encefalopatie?

Samozřejmě, rodiče mají zájem o otázky, jak tato choroba končí. A v tomto případě vše závisí na formě, závažnosti onemocnění, stejně jako na kvalitě a včasnosti léčby. Poměrně často léčba umožňuje, aby dítě dosáhlo úplného zotavení.

Pokud se u dětí v raném dětství vyskytne mozková encefalopatie, může dojít ke zpoždění motorického, fyzického, řečového a duševního vývoje. Mírné formy onemocnění mohou mít za následek vznik tak zvané minimální mozkové dysfunkce.

Na druhé straně existují i ​​další nebezpečné důsledky - progresivní hydrocefalus, těžký mentální retardace mozková obrna, epileptický syndrom a mnoho dalších.

Existuje účinná léčba?

Známky encefalopatie u dětí jsou vážným důvodem, proč se okamžitě poradit s lékařem. V žádném případě by neměla léčit sama sebe. Léčba je v tomto případě zvolena individuálně a závisí na věku dítěte, závažnosti onemocnění a příčinách jeho výskytu.

Pokud mluvíme o drogách, léčba encefalopatie u dětí zahrnuje užívání následujících skupin léků:

• Nootropní, aktivuje práci nervových tkání ("Pyriditol", "Piracetam", "Calcium gopantenat").
• Vazodilatátory, které zlepšují krevní oběh a mozkový trofismus (Papaverin, Drotaverin).
• Přídavný příjem aminokyselin a vitamínů pomáhá normalizovat metabolické procesy v nervových tkáních.
• Zvýšená podrážděnost je indikací pro užívání sedativ (tinktury valeriána, "Elenium").
• Těžké bolesti hlavy jsou ulevovány analgetiky.

Samozřejmě, samotné léky nestačí. Léčba encefalopatie zahrnuje pravidelné masáže a fyzikální terapie, fyzioterapii, správnou výživu, optimální spánek a odpočinek. Jak vyrůstají, dítě může potřebovat speciální třídu s řečníkem, patologem a dalšími specialisty, což mu dá příležitost k duševnímu rozvoji a sociální adaptaci.