Endometriální patologie: příčiny, diagnóza, léčba

4. 4. 2019

Endometrium je vnitřní sliznice dělohy, která má dvě vrstvy: funkční a bazální. Základní vrstva má konstantní tloušťku a strukturu. Kmenové buňky, které ji tvoří, jsou odpovědné za obnovení (regeneraci) vrstev endometria. Funkční vrstva má odlišnou dynamiku, reagující na koncentraci ženských hormonů. Kvůli změnám, ke kterým dochází ve funkční vrstvě, dochází každý měsíc k menstruaci. To je ukazatel zdraví žen. Pokud dojde k nějaké endometriální patologii, dochází často k selhání menstruačního cyklu.

endometriální patologii

Tloušťka endometria

Je-li vyjádřeno obrazně, může být endometrium porovnáno s kolébkou, která je v určité době připravena k přijetí oplodněného vajíčka. Pokud se tak nestane, pak se odmítne funkční vrstva, která se po menstruaci znovuzrozuje.

Endometrium, jehož tloušťka je odlišná, v dnech cyklu má různé ukazatele:

  • 5-7 dní. V počáteční fázi proliferace nepřesahuje tloušťka endometria 5 mm.
  • 8-10 dní. Endometrium se zahustí na 8 mm.
  • 11-14 dní. V pozdní proliferační fázi dosahuje tloušťka 11 mm.

Poté začíná fáze sekrece. Během tohoto období, pokud není patologii endometria, se vrstva stává drobnější, zesiluje.

  • 15-18 dnů. Tloušťka dosahuje 11-12 mm.
  • 19-23 dní. Maximální tloušťka endometria. Průměr je 14 mm, ale může dosáhnout maximálně 18 mm. Vrstva se stává volnější, "načechraná".
  • 24-27 dne. Tloušťka začíná mírně klesat, stoupá z 10 na 17 mm.

Takové jsou fáze endometria. Během menstruace se tloušťka endometria snižuje a dosahuje pouze 0,3-0,9 mm.

míra endometria

Pokud žena má menopauzu, Co by mělo být endometrium? Normální tloušťka vrstvy je 5 mm. Nejmenší odchylka 1,5 nebo 2 mm by měla způsobit ostražitost. V tomto případě je lepší sledovat gynekologa.

Co když je endometrium tenké?

Velmi často způsobuje tenké endometrium ženskou neplodnost. Chcete-li vyléčit, je to docela možné, stačí jen trvale jít na svůj cíl. Léčba může být provedena několika různými způsoby: hormonální léky bylinné bujóny, pseudohormony.

Bylinné léky

Některé ženy se nechtějí uchýlit k léčbě tenkého endometria a v tomto případě používají lidové léky.

Tenké endometrium je dobře obnoveno pomocí šalvěje. Vypijte ji v první fázi cyklu. 1 čajovou lžičku vařte ve 200 g vody, která se během dne vyvine.

Borovaya děloha se v ženském těle přetváří jako pseudohormon Navíc má protizánětlivý účinek.

Kapky "Tazalok" ze série homeopatie pomáhají normalizovat menstruační cyklus, jsou regulátorem syntézy endogenních gonadotropních hormonů.

Kapacita tenkého endometria s medikací

Jak zvýšit tenké endometrium, jehož tloušťka se mění v různých fázích cyklu? V první fázi cyklu lékaři předepisují lék "Proginova", "Femoston" atd. Pro druhou fázi cyklu bude Duphaston dělat. Tento lék přispívá k tvorbě struktury endometria, působí jako syntetický progesteron.

Před použitím všech těchto syntetických léků byste měli určitě konzultovat s gynekologem a posoudit riziko sami, protože všichni mají určité kontraindikace.

odstranění endometria

Existují případy, kdy je po užívání perorální antikoncepce detekován tenký endometrium. Odmítnutí a užívání tablet Regulonu po dobu dvou měsíců často přináší pozitivní výsledek a přispívá k obnově tenkého endometria.

Anatomický odkaz

Zdravé endometrium je klíčem k úspěšnému nástupu a vývoji těhotenství. V současné době je mnoho žen vystaveno jakýmkoli onemocněním endometria a v důsledku toho trpí neplodností. Co znamená termín "endometriální patologie", jaké jsou důsledky tohoto jevu, jak tento problém překonat? Nejprve je to první.

Hlavním úkolem endometria v ženském těle je úspěšná a úspěšná implantace embrya. Aby se objevilo těhotenství, musí se připojit ke stěně endometria. Proto může při různých patologických stavech endometria nastat neplodnost, úspěšné připojení embrya je prostě nemožné. Existují však různé patologie, existuje několik onemocnění endometria. Co přesně by měl v každém případě určit odborník.

Odchylky od normy

Z povahy výskytu této nemoci gynekologové-endokrinologové rozlišují dvě benigní poruchy. Patologie endometria dělohy je zánětlivá v přírodě, což zahrnuje endometritidu. Bez zánětu - to jsou hyperplastické procesy. Patří mezi ně polypy endometria, hyperplazie a endometrióza.

Stává se to, že v ženském těle spojí několik patologií. Jaký je důvod pro to? Především narušení endokrinního systému nebo genetické sklony. V mnoha případech, po úspěšné léčbě, je těhotenství možné.

Endometritida

Zánětlivé slizniční onemocnění (endometrium) dělohy. Jaká je příčina onemocnění? Penetrace do děložní sliznice různých patogenů. K nemoci přispívá několik základních faktorů:

  • Jakékoli infekční procesy, které v těle existují.
  • Dokonalý pohlavní styk bez ochrany.
  • Eroze dělohy.
  • Vyšetření dělohy, trubiček hysterosalpinografií.
  • Chronické gynekologické nemoci.
  • Nesterilní nástroj při gynekologickém vyšetření.
  • Císařský řez.
  • Curettage endometria.

Charakteristické příznaky endometritidy:

  • Nepravidelná menstruace.
  • Během období intenzivního krvácení.
  • "Bodování" uprostřed cyklu.
  • Bolestné období.
  • Bolest při pohlavním styku.
  • Kreslí bolest v břiše.
  • Zvýšená bolest během vývoje onemocnění.

    tenké endometrium

Pokud se během těhotenství objeví endometritida, vyžaduje se okamžitá léčba. Nemoc může ovlivnit fetální membrány embrya a vést k jeho smrti.

Hypoplázie - ředění

Pokud se v určitých dnech cyklu podceňuje tloušťka endometria, diagnostikují hypoplazie gynekologové. Příčinou onemocnění jsou hormonální poruchy, špatný přívod krve, zánětlivé procesy. Tato endometriální patologie se může objevit v důsledku častých potratů, infekčních onemocnění, dlouhodobého užívání nitroděložního zařízení. Hlavním úkolem při léčbě hypoplazie je zhrubnutí endometria.

Hyperplázie - zhrubnutí

Příčinou choroby jsou nejčastěji hormonální poruchy v těle nebo v dědičných faktorech. U hyperplasie mění endometriální vrstvy jejich strukturu.

Existuje několik typů hyperplazie:

  • Glandulární hyperplazie.
  • Viskózní hyperplazie atypická (prekancerózní stav).
  • Glandární cystická hyperplasie.

Endometrium žlázovité často se vyskytuje u onemocnění nadledvin, vaječníků, štítné žlázy. Nejčastěji jsou ženy s diabetem, polypy v děloze, myomy a hypertenze trpí hyperplazí.

Co je nebezpečná hyperplazie? Nekontrolovaný buněčný růst, který může vést k hrozným následkům - rakovině endometria. Hyperplázie je léčena oběma léky a operací.

Endometriální polypy

Benígní proliferace endometriálních buněk. Polypy mohou být nasazeny nejen do samotné dělohy, ale i do krku. Důvody pro jejich vznik jsou hormonální poruchy, následky chirurgických zákroků, potraty a infekce urogenitální oblasti. Polypy se nejčastěji tvoří v endometriu. Existuje několik typů polypů:

  • Ferruginous. Jsou tvořeny v tkáních žláz, obvykle diagnostikované v mladém věku.
  • Vláknit. Vytvoření v pojivové tkáni. Častější je u starších žen.
  • Vláknité žlázy. Skládá se z pojivové a žlázové tkáně.

Je možné se zbavit polypů jen pomocí chirurgických zákroků. To by mělo být provedeno co nejdříve, protože buňky jsou schopny degenerovat do maligních. Moderní zařízení umožňuje provádět operace rychle, efektivně, bezbolestně.

endometriální biopsie

Endometrióza

Ženské onemocnění, při kterém se uzliny vytvářejí mimo dělohu, strukturně podobné endometriální vrstvě. Na blízkých orgánech se mohou objevit uzly. Stává se, že když odmítnou děložní tkáně, nejsou úplně odstraněny menstruací, proniknou do tub a začnou růst. Vyvíjí se endometrióza.

Hlavními příčinami onemocnění jsou:

  • Nadváha.
  • Časté stresy.
  • Špatné návyky.
  • Selhání v menstruačním cyklu.
  • Zánět v pohlavních orgánech.
  • Chirurgie na děloze.
  • Dědictví.
  • Hormonální poruchy.
  • Problémy s štítnou žlázou.

Symptomatické indikátory endometriózy zahrnují:

  • Neplodnost
  • Bolestné močení a pohyby střev.
  • "Bodování" uprostřed cyklu.
  • Bolest před menstruací.
  • Bolest během sexuálního styku.

Odstranění endometria - ablace

V současnosti rostoucí procento žen trpí různými patologiami endometria. Trpí dlouhou, těžkou, bolestivou menstruací, hyperplastickými procesy, polypózou. Bohužel není vždy možné dosáhnout efektivní léčby hormonální terapií nebo kyretáž dělohy. Alternativou v tomto případě je ablace nebo odstranění endometria. Jedná se o minimálně invazivní proceduru, při které se provádí zničení nebo úplné odstranění děložní sliznice (endometria).

Indikace pro operaci:

  • Masivní, opakované, prodloužené krvácení. Současně není léčba účinná. Přítomnost maligních procesů v sexuální oblasti u žen starších 35 let.
  • Opakování hyperplastických procesů v období premenopauzy nebo postmenopauzy.
  • Nemožnost hormonální léčby proliferativních procesů v postmenopauzálním období.

Jaké faktory by měly být brány v úvahu při ablaci?

  • Nemožnost úplného odstranění dělohy nebo odmítnutí tohoto typu operace.
  • Neochota zachovat plodnost.
  • Velikost dělohy.

glandulární endometrium

Endometriální biopsie

Pro diagnostické účely jsou z těla odebrány malé objemy tkáně za použití speciálních metod. Pro správnou diagnózu založenou na výsledcích biopsie musí lékař během procedury dodržovat řadu nezbytných podmínek. Histopatolog podle výsledků studie škrábání poskytuje zhodnocení funkčního a morfologického stavu endometria. Výsledky studie jsou přímo závislé na tom, jak byla provedena biopsie endometria, jaký materiál byl přijat. Pokud by pro studium byly získány vysoce fragmentované kusy tkáně, je pro odborníka obtížné, někdy je nemožné obnovit strukturu. Je velmi důležité, když provádíte škrábání, abyste se pokusili dostat nedotčené, větší pásy endometria.

Jaké jsou způsoby tvorby endometriální biopsie?

  • Jako kompletní diagnostická kyretáž dělohy při rozšiřování cervikální kanál. Začněte postup s cervikálním kanálem a poté škrábněte dutinu dělohy. U krvácení z kyretu se musí provést malá kyretina, zvláštní pozornost by měla být věnována rohům dělohy, kde se často vytváří mnohočetný výrůst. Pokud se při první vyčištění kyrety z cervikálního kanálu objeví drobná tkáň, postup je ukončen kvůli podezření na karcinom.
  • Řezy řádků (metoda vlaků). Cílem je určit příčiny neplodnosti, kontrolovat výsledky hormonální léčby. Tuto metodu nelze použít pro krvácení.
  • Aspirační biopsie. Sání endometriálních kusů sliznic. Metoda je nejčastěji používána pro masový screening, cílem je identifikovat rakovinné buňky.

endometriální patologii dělohy

Pokud je zjištěno nějaké tělo ženy endometriální patologie, léčba musí začít okamžitě. Doba zahájení léčby udává nejslibnější prognózy. Dokonce i verdikt, jako je neplodnost, nemusí být strašný, pokud se poradíte s gynekologem včas, podstoupíte úplné vyšetření a léčbu. Sledujte své zdraví!