Exfoliace placenty v ranném těhotenství

Placentální abrupce je jednou z hrozných diagnóz, která děsí mladé matky. Tato nebezpečná patologie ohrožuje zdraví matky a dítěte. A v obtížných situacích může dojít k smrtelným následkům.

Pravděpodobnost úspěšné léčby závisí do značné míry na odpovědnosti a péči o těhotné ženy. Ve většině případů mohou lékaři zastavit placentární abrupci během těhotenství, jejíž příznaky včas zaznamenala očekávaná matka.

Co je placentární abrupce?

Během normálního průběhu těhotenství by se placenta měla oddělit od dělohy až po narození dítěte. Jeho předčasné oddělení je považováno za patologii a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Předčasné oddělení placenty je oddělení tohoto orgánu od sliznice dělohy, během které se vyskytují rupce krevních cév. Proto je vývoj patologie vždy doprovázen krvácením.
Placentární abrupce se vyskytuje u přibližně 1% těhotných žen a převážně u žen, které nosí prvorozené dítě.

Co je to placenta

Placenta je embryonální orgán, který se skládá z množství cév spojujících plod s matkou. Mezi nimi je membrána, která chrání dítě před vniknutím škodlivých látek do jeho těla a přispívá k ukončení produktů jeho života v matčině krvi.

Placenta se tvoří v druhém týdnu těhotenství, kdy oplodněné vejce již bylo fixováno na stěně dělohy. Během následujících 10 týdnů se aktivně rozvíjí a dosáhne své dospělosti do 12. týdne.

Placenta je zodpovědná za vývoj plodu a je zapojena do mnoha složitých biologických procesů. K jejímu stavu záleží na tom, že nosí dítě.

Funkce placenty

Pro těhotenství je nejdůležitějším orgánem placenta. Vykonává následující funkce:

1. Dodávka kyslíku plodu - s krví matky, kyslík prochází placentou k plodu. Současně se odstraní oxid uhličitý v opačném směru.
2. Dodávka vody, vitamínů, minerálů, živin, které jsou důležité pro vývoj a růst dítěte.
3. Závěr odpadních produktů dítěte.
4. Hormonální regulace těhotenství. V placentě se tvoří hormony, které jsou nezbytné pro normální průběh těhotenství a ovlivňují aktivitu placenty. Tyto hormony také ovlivňují vývoj prsních žláz a jejich přípravu na produkci mléka.
5. Imunologická ochrana plodu - placenta prochází mateřskými protilátkami k dítěti.

Navzdory skutečnosti, že placenta reguluje metabolické procesy mezi matkou a dítětem, stále není schopna zabránit pronikání drog, nikotinu, alkoholu, drog a virů. Zvláště důležité je zvážit budoucí matky.

Příčiny odření placenty

Dosud nebyly zjištěny přesné příčiny vzniku oddělení placenty během těhotenství. V medicíně existuje názor, že kombinace několika nepříznivých faktorů ovlivňuje vývoj patologie:

• Zvýšený krevní tlak - jakékoli vzrušení, stres, duševní stres - vede k kolísání tlaku těhotné ženy.
• Předčasné oddělení placenty během předchozích těhotenství.
• Časté dodávání - riziko vzniku patologie se zvyšuje u mnoha žen, které porodily, což je spojeno s fyziologickými změnami v děloze.
• Velký biologický věk těhotná - čím je žena starší, tím větší je riziko vývoje placentálních patologií.
• Toxikóza v prvním trimestru.
• Anomálie struktury dělohy a jejích cév.
• Fyzické poranění břicha - šok, pád, dopravní nehoda.
• Alergická reakce na složky určitých léků.
• Chronické a infekční onemocnění u těhotných žen.

Ženy, které jsou ohroženy, by měly být pod dohledem lékaře. To umožní čas zabránit oddělení placenty na počátku těhotenství.

Jak rozpoznat odumření placenty

Tato nebezpečná patologie má charakteristické rysy. Oddělení placenty se primárně projevuje krvácením, ke kterému dochází kvůli prasknutí děložních a placentálních cév. Kvůli oddělení dělohy a placenty se krev akumuluje a vzniká hematom. Jeho postupné zvyšování vede ke stlačení placenty a porušování jejích funkcí.

V závislosti na stupni abrupce placenty se rozlišuje několik forem této patologie:

1. Mírná forma - neexistují žádné výrazné znaky, oddělení placenty lze odhalit pouze při rutinním vyšetření ultrazvukem nebo již při narození.
2. Forma mírné závažnosti - projevující se bolestí břicha a menším krvácením. Když cítí břicho, cítila napětí u dělohy. V této fázi může být plod porušením srdce.
3. Těžká forma - projevuje se závratě, těžkou bolestí břicha, někdy ztrátou vědomí. Může také docházet k poklesu krevního tlaku, úzkosti, bledosti pokožky. Při vyšetření je děloha napjatá a velmi bolestivá, části těla plodu se těžko cítí, je obtížné poslouchat její srdeční tep.

Symptomy patologie na různých liniích těhotenství

Ve všech stádiích těhotenství existují charakteristické znaky, které ukazují na oddělení placenty. Symptomy vývoje abnormalit v prvním trimestru - placentární hematom a malá bolest. V této fázi je tento proces léčen a vyžaduje hospitalizaci. S včasným lékařským zákrokem může být přerušení placenty v počáteční fázi zastaveno, zatímco plod se bude normálně rozvíjet.

Vývoj patologie ve druhém trimestru, kromě hematomu a charakteristické bolesti, je doprovázen především vysokým tónem dělohy a silným napětím. Často, oddělení placenty v tomto okamžiku zvyšuje riziko vzniku hladomoru kyslíku u plodu. Kvůli nedostatku kyslíku se dítě pohybuje aktivněji než obvykle. Pokud je patologický stav léčen, placenta bude nadále růst a bude se moci znovu připojit k děloze. V jiném případě se obvykle provádí císařský řez, který zachrání dítě před progresivní hypoxií.

Nejnebezpečnější je placentární abrupce ve třetím trimestru. V pozdním těhotenství placenta přestává růst, a proto neodpovídá na nárůst dělohy. V takovém případě se použije okamžitá dodávka.

Progresivní oddělení placenty během těhotenství, jejíž příznaky jsou nepatrné, může dovolit dítě nosit, ale pouze pod lékařským dohledem.

Co je nebezpečné zničení placenty

Schopnost zastavit vývoj anomálie a zachránit dítě závisí do značné míry na péči o nastávající matku a na její rychlý přístup k lékaři. Při prvním podezřelém znamení ženy by se měla poradit se specialistou, aby se zabránilo oddělení placenty. Jaká patologie hrozí, závisí na stupni jejího vývoje.

Porušení integrity krevních cév vede vždy k vzniku hematomu. Jeho přítomnost může způsobit trombózu dělohy a zastavit oddělení placenty. V tomto případě již patologie neprobíhá a těhotenství pokračuje normálně.

Při progresivním procesu se velikost hematomů zvyšuje, dochází k dalšímu oddělení placenty. Důsledky jsou velmi vážné a pro dítě mohou být smrtelné. Trvalé kyslíkové hladovění a porušení metabolických procesů vede ke smrti dítěte.

Patologická léčba

Pokud byla těhotná žena diagnostikována placentární abrupcí, musí se léčba nutně uskutečnit v nemocnici. V závislosti na symptomech a závažnosti patologie se rozhoduje o konzervativní nebo chirurgické léčbě. Pokud se lékaři podařilo normalizovat stav ženy, měli by být sledováni po celou dobu těhotenství.

Předčasné oddělení placenty podléhá konzervativní léčbě. Těhotná žena musí dodržovat přísnou lůžku. Po podání hemostatických léků vzniká v místě poškození sraženina, která neovlivňuje další vývoj těhotenství. Lékař také předepisuje léky na tónování, antispazmodiky a železné přípravky. Po zbytek života by měla žena pravidelně absolvovat ultrazvukovou diagnostiku. plod, CTG a doplerometrii. Pokud je stav matky normalizován a dítě se normálně rozvíjí, léčba je ukončena.

S uspokojivým zdravotním stavem ženy a menším krvácením pokračuje těhotenství v nemocnici.

Pokud pokračuje proces oddělení placenty po ukončení terapie, rozhodne se o nouzovém císařském řezu.

Prevence patologie

Téměř všechny těhotné ženy mohou zabránit oddělení placenty. Výjimkou jsou fyzická zranění a určité nemoci. Po určitém vyšetření může lékař určit provokující faktor. Během následujícího těhotenství by měla žena sledovat stav placenty a podstoupit potřebný výzkum. Pokud jsou dodržována lékařská doporučení, ohrožení života dítěte bude omezeno na minimum.

Abrupce placenty je složitý a nebezpečný proces. Ale s včasnou lékařskou péčí se mnoho žen podaří mít zdravé plnohodnotné dítě bez komplikací.