Skutečnost, že alkoholické nápoje nemohou být spotřebovány během těhotenství a kojení, je známo všem budoucím matkám. Bohužel však ne všechny ženy toto pravidlo dodržují. V důsledku toho trpí nejen zdraví těhotné ženy, ale také dítě. Navzdory skutečnosti, že se dítě ještě nenarodilo, alkohol je už požit. To vede k různým porušením vzniku plodu. U dětí narozených ženami, které pijí alkohol, se často objevuje patologie jako fetální alkoholový syndrom (FAS). Toto onemocnění není vhodné pro etiotropní léčbu. Léčba syndromu plodového alkoholu je zaměřena pouze na prevenci komplikací. Proto před konzumací alkoholu by měla nastávající matka přemýšlet o zdraví svého dítěte.
Toto onemocnění je téměř všude rozšířené. Nejčastěji se to vyskytuje ve Spojených státech, v afrických zemích, v Rusku. Je třeba poznamenat, že fetální alkoholový syndrom je velmi vážnou diagnózou. Ve srovnání s mírnou intoxikací, která se někdy vyskytuje u dětí narozených ženám, které pijí alkohol, je onemocnění charakterizováno nezvratností symptomů. Známky alkoholového syndromu zahrnují:
Kromě toho jsou lidé trpící touto nemocí náchylnější k alkoholismu než jiní. Navzdory skutečnosti, že problém pití alkoholu byl vždy relevantní, až do konce sedmdesátých let vědci objevili novou nemoc - syndrom plodového alkoholu. Fotografie dětí, které trpí touto patologií, se liší od obrázků zdravých dětí. Koneckonců, s takovou nemocí jsou pozorovány změny v lebce obličeje. Bohužel tyto změny nejsou jedinými příznaky nemoci. Mezi hlavní příznaky patří mentální retardace které mohou být vyjádřeny v různých měřítcích. Děti trpící vrozenou patologií často potřebují neustálou péči.
Jediným důvodem, proč se syndrom fetálního alkoholu vyvine u dětí, je vystavení ethylalkoholu na těle nenarozeného dítěte. Cesta penetrace teratogenního činidla je irelevantní. Kromě toho nezáleží na tom, v jakém trimestru těhotná žena konzumuje alkohol. Bez ohledu na to má alkohol škodlivý vliv na plod. Jakákoli koncentrace této látky se považuje za nebezpečnou. Kritická dávka alkoholu pro tělo plodu je považována za více než 30 ml denně. Kromě konzumace alkoholu patří mezi rizikové faktory pro vývoj patologie:
Riziko rozvoje FAS se zvyšuje u žen, které pijí lihoviny (vodka, brandy) žijící v nepříznivých sociálních podmínkách a nejsou registrovány u pěstounky a gynekologů. Navíc se tato choroba často vyskytuje v kombinaci chronické intoxikace alkoholem a špatné stravy (nedostatek stopových prvků a vitaminů nezbytných pro tvorbu těla plodu).
Syndrom fetálního alkoholu dochází, když do plodu vnikne ethylalkohol. To je způsobeno tím, že nastávající matka a dítě mají společný průtok krve. Penetrující placentou má alkohol teratogenní účinek. Během prvního trimestru těhotenství se tvoří základy všech orgánů. Proto pokud matka během této doby konzumuje alkohol, může plod mít závažné vývojové vady. Někdy kvůli teratogennímu účinku etanolu je embryo zabito (zmeškané potraty). Použití alkoholu v druhém trimestru vede ke vzniku vrozené malformace zejména na anomálie muskuloskeletálního, kardiovaskulárního a nervového systému. V pozdějších stádiích těhotenství dochází k růstu plodu. Ve třetím trimestru již byly již vytvořeny téměř všechny funkční systémy. Pozdní konzumace alkoholu vede k zastaralému růstu a rozvoji.
Hlavní úlohu v mechanismu FAS hraje poškození buněk embrya způsobené etanolem a acetaldehydem v alkoholických nápojích. Kromě toho tyto teratogenní látky způsobují poruchy transportu užitečných látek, zejména glukózy a aminokyselin, které jsou nezbytné pro vývoj plodu. Takové změny vedou k zpoždění růstu dítěte, nedostatečnému rozvoji orgánů nervového systému, abnormalitám vnitřních orgánů.
Příznaky onemocnění zahrnují: nedostatek tělesné hmotnosti a výšky, duševní poruchy, kraniofaciální dysmorphism a defekty vnitřních orgánů. Stupeň podvýživy závisí na množství alkoholu spotřebovaného během těhotenství. Často je růst novorozence asi 45 cm, hmotnost nepřesahuje 2,5 kg. Omezení fyzického vývoje se stává u mladších dětí výraznější. Kromě toho mají děti, které trpí FAS poruchy řeči sluch, psyche. Ve většině případů může být dětský fetální alkoholový syndrom novorozenců diagnostikován ve vnějším vzhledu dítěte. Fotografie dětí postižených touto patologií se liší od obrázků zdravých dětí. Známky dysmorfie zahrnují:
FAS je téměř vždy doprovázena závažnými vývojovými vadami. Mezi ně patří: urogenitální, kardiovaskulární, osteoartikulární anomálie.
Často se vyskytuje mírný syndrom fetálního alkoholu. Je charakterizována mikrocefalií a hypotrofií. Mentální retardace a dysmorphie nejsou příliš výrazné. Syndrom plodového alkoholu mírné závažnosti je zaznamenán v 30-35% případů. V tomto případě jsou všechny příznaky patologie. Charakteristické rysy závažného FAS jsou považovány za významné poruchy duševního vývoje, závažné dysmorphie, od 8 do 10 abnormalit vnitřních orgánů.
Jak rozpoznat syndrom plodového alkoholu u dětí? Příznaky patologie mohou být viděny při vyšetření dítěte. Nejprve přitahuje obličejová dysmorphism. V raném dětství dochází k výraznému zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji. Pro diagnózu FAS má velký význam anamnéza (užívání alkoholu během těhotenství). Markery této nemoci lze nalézt ve stolici novorozence, stejně jako ve vlasech.
Instrumentální diagnostické metody zahrnují NSG, EchoCG, ultrazvuk vnitřních orgánů a MRI mozku.
Kompletní kúra pro děti s syndromem plodového alkoholu není možná. Všichni pacienti podléhají sledování u neuropatologa, psychiatra, pediatra. V případě závažných poruch orgánů je indikován chirurgický zákrok. Když psychické poruchy předepisují léky ze skupiny neuroleptik, sedativ.
Jediným preventivním opatřením je odmítnout užívání alkoholu. Řízení životního stylu těhotné ženy by mělo být blízko k lidem budoucí matky, gynekologů. Také na klinikách se konají speciální kurzy nezbytné k přípravě na porod. Díky tomu těhotné ženy dostávají informace o tom, jaké změny se objevují v jejich těle, co je možné jíst, co je třeba se vyhnout, atd. Všechny očekávané matky by měly být poslány psychologovi, aby zhodnotili svou připravenost na práci dítěte.
Bohužel prognóza syndromu plodového alkoholu je zklamáním. Ve většině případů potřebují děti s touto diagnózou specializovanou péči. Často nejsou schopni samostatného života. Děti, které trpí FAS, mají navíc vysoké riziko vzniku alkoholismu. S mírnou patologií mohou být pacienti sociálně přizpůsobení a funkční.