Guillain-Barreův syndrom: symptomy, příčiny, diagnóza, léčba

Jednou z vážných onemocnění neurologické povahy je Guillain-Barreův syndrom, kdy imunitního systému přepne polaritu a začne zabíjet vlastní buňky. Tento patologický proces vede k vegetativní dysfunkci. Nemoc má jasný klinický obraz, který mu umožňuje identifikovat a pokračovat v léčbě.

Popis choroby

Některé patologie se vyvíjejí ve formě sekundární imunitní odpovědi na zdroj infekce. Jsou doprovázeny deformací neuronů a narušení nervové regulace. Mezi takovými onemocněními je nejsilnější autoimunitní polyneuropatie (Guillain-Barreův syndrom nebo GBS).

Onemocnění je charakterizováno četnými zánětlivými procesy, destrukcí ochranné vrstvy nervů periferního systému. Výsledkem je rychle progresivní neuropatie doprovázená paralýzou ve svalech končetin. Onemocnění se obvykle vyskytuje v akutní formě a rozvíjí se na pozadí předchozích nachlazení nebo infekčních patologií. Při správné léčbě se zvyšuje pravděpodobnost úplného zotavení.

Historické pozadí

Na počátku 20. století vědci Guillain, Barre a Shtrol popsali chorobu, kterou doposud neznámi francouzští vojáci. Stíhačky byly paralyzovány, v končetinách došlo ke ztrátě pocitu. Skupina vědců vyšetřovala cerebrospinální tekutinu u pacientů. V tom odhalili zvýšený obsah bílkovin v daném čase, protože počet dalších buněk byl normální. Na základě sdružování bílkovinných buněk byl diagnostikován Guillain-Barreův syndrom, který se lišil od jiných patologií nervového systému demyelinizační povahy rychlým průběhem a pozitivní prognózou. Po dvou měsících se vojáci plně uzdravili.

Následně se ukázalo, že tato patologie není tak neškodná, jak ji objevili objevitelé. Přibližně 20 let před zveřejněním informací o ní sledovala neuropatolog Landry stav pacientů s podobným klinickým obrazem. Pacienti také paralyzovali. Rychlý vývoj patologického procesu byl fatální. Později se zjistilo, že onemocnění diagnostikovaná u francouzských vojáků by také mohlo vést k úmrtí v případě absence odpovídající léčby. Tito pacienti však vykazovali vzorec asociace protein-buňka v mozkomíšním moku.

Po nějaké době bylo rozhodnuto spojit dvě onemocnění. Bylo jim přiděleno jedno jméno, které se dnes používá - Guillain-Barreův syndrom.

Příčiny patologie

Toto onemocnění vede věda již více než 100 let. Navzdory tomu nebyly dosud objasněny všechny faktory vyvolávající její výskyt.

Předpokládá se, že patologie se rozvíjí na pozadí poruch v imunitním systému. Když infekce pronikne do těla zdravého člověka, spustí se obranná reakce a zahájí hořký boj proti virům a bakteriím. V případě tohoto syndromu imunita vnímá neurony jako cizí tkáně. Imunitní systém začne zničit nervový systém, což vede k patologickému vývoji.

Proč se tento typ poruchy objevuje v práci obrany těla - trochu-studoval otázku. Mezi běžné počáteční faktory patří následující:

1. Traumatické poranění mozku. Mechanické poškození způsobující otok mozku nebo tvorbu nádorů je zvláště nebezpečné.
2. Virové infekce. Lidské tělo se dokáže vyrovnat s mnoha bakteriemi. Při častých onemocněních virové povahy nebo dlouhodobé léčby začne imunitní systém oslabovat. Prodloužení léčby a použití silných antibiotik zvyšuje riziko vzniku Guillain-Barrého syndromu.
3. Dědičná predispozice Pokud se tato patologie již setkala s blízkými příbuznými pacienta, automaticky se dostane do rizikové skupiny. Lehké zranění a infekční nemoci mohou působit jako zdroj nemoci.

Jiné možné důvody jsou také možné. Tento syndrom je diagnostikován u lidí s alergiemi, kteří podstupují chemoterapii nebo komplexní chirurgii.

Jaké příznaky naznačují onemocnění?

Guillain-Barreova neuropatologie se vyznačuje příznaky tří forem onemocnění:

• Akutní, když se symptomy objeví během několika dní.
• Subakutní, když se patologie "houpne" z 15 na 20 dní.
• Chronické. Vzhledem k nemožnosti včasné diagnostiky a prevence závažných komplikací se tato forma považuje za nejnebezpečnější.

Primární příznaky syndromu připomínají virovou respirační infekci. Pacient má horečku, v celém těle se objevuje slabost, horní respirační trakt se zanícuje. V některých případech je začátek patologie doprovázeno gastrointestinálními poruchami.

Lékaři také vydávají další symptomy, které umožňují odlišit syndrom Guillain-Barre od ARVI.

1. Slabost končetin Deformované nervové buňky způsobují pokles nebo úplnou ztrátu citlivosti na svalovou tkáň. Zpočátku se v oblasti holeně objeví nepohodlí, pak se nepohodlí rozšiřuje na nohy a ruce. Bolest bolesti je nahrazena necitlivostí. Osoba postupně ztrácí kontrolu a koordinaci při provádění jednoduchých akcí (nemůže držet zástrčku, psát pero).
2. Zvýšení velikosti břicha je dalším znakem Guillain-Barreho syndromu. Fotky pacientů s takovou diagnózou jsou uvedeny v materiálech tohoto článku. Pacient je nucen obnovit dech od horního k břišnímu typu. Výsledkem je, že žaludek roste a vyčnívá silně dopředu.
3. Těžké polykání. Svaly, které jsou denně oslabeny, narušují výkon polknutí reflexu. Stává se pro člověka obtížnější jíst, může se udusit na své sliny.
4. Inkontinence

Tato patologie, jak se vyvíjí, postihuje všechny systémy vnitřních orgánů. Proto nejsou vyloučeny záchvaty tachykardie, poškození zraku a další příznaky tělesné dysfunkce.

Klinický průběh onemocnění

Během této patologie lékaři rozlišují tři fáze: prodromální, výšku a výsledek. První se vyznačuje obecnou malátností, mírnou horečkou a svalovou bolestí. Během výskytu krize jsou pozorovány všechny symptomy charakteristické pro syndrom, které v důsledku toho dosahují svého vrcholu. Výstupní stupeň je charakterizován úplnou absencí jakýchkoli příznaků infekce, ale projevuje se neurologickými poruchami. Patologie končí nebo obnovení všech funkcí nebo úplné postižení.

Klasifikace GSS

V závislosti na tom, který klinický příznak převládá, je Guillain-Barreův syndrom zařazen do několika forem.

První tři se projevují svalovou slabostí:

1. Akutní zánětlivá demyelinizující polyneuropatie. Jedná se o klasickou formu nemoci, která se vyskytuje nejčastěji.
2. Akutní motorická axonální neuropatie. Během studie o vedení nervových impulzů se objevují známky poškození axonů, díky nimž jsou napájeny.
3. Akutní motorická senzorická axonální neuropatie. Při vyšetření se kromě destrukce axonem zjistí příznaky svalové slabosti.

Přidělit jinou formu této nemoci, která se liší v klinických projevech (syndrom Miller-Fishera). Patologie je charakterizována dvojitým viděním, mozkovými poruchami.

Diagnostická opatření

Diagnóza syndromu Guillain-Barre začíná otázkou pacienta, objasněním příznaků a dělením dějin. Toto onemocnění se vyznačuje dvoustrannou lézí končetin a zachováním funkcí pánevních orgánů. Samozřejmě existují atypické příznaky, takže pro diferenciální diagnózu je zapotřebí řady dalších studií:

• Elektromyografie (hodnocení rychlosti pohybu pulsů podél nervových vláken).
• EKG
• Špičková punkce (analýza, pomocí které můžete identifikovat protein v mozkomíšním moku).
• Krevní test

Je důležité rozlišovat onemocnění od onkologických procesů, encefalitidy a botulismu.

Co je nebezpečný Guillain-Barreův syndrom?

Symptomy a léčba patologie se mohou lišit, ale nedostatek terapie vede vždy k závažným komplikacím. Nemoc je charakterizován postupným vývojem. Pouze vzhled slabosti končetin způsobuje, že pacient vyhledá pomoc od lékaře. K tomuto bodu obvykle trvá 1-2 týdny.

Takové časové období vám umožní konzultovat s lékaři a provést potřebné vyšetření. Na druhou stranu hrozí s nesprávnou diagnózou a složitou léčbou v budoucnu. Symptomy se objeví velmi pomalu, často vnímány jako začátek jiné patologie.

V akutním průběhu se syndrom rozvíjí tak rychle, že během jednoho dne může být člověk paralyzován velkou částí těla. Pak se brnění a slabost rozšířily do ramen, zpátky. Čím déle trvá pacient a odkládá návštěvu u lékaře, tím vyšší je pravděpodobnost, že ochrnutí zůstanou s ním navždy.

Metody léčby GBS

Důležité je nemocné hospitalizovat včas, protože v některých případech je Guillain-Barreův syndrom rychlý a může mít vážné následky. Stav pacienta je udržován pod neustálou kontrolou, v případě zhoršení je spojen s umělým větracím zařízením.

Pokud pacient ležela, musíte se o to postarat prevence výhonů. Různé fyzioterapeutické postupy pomáhají chránit před svalovou atrofií.

Při stálých procesech v těle se používá tok moči katetrizaci močového měchýře. Pro prevenci žilní trombózy předepište "heparin".

Intravenózní podávání "imunoglobulinu" a plazmaferézy je specifickou možností léčby. Plazmatická náhrada je postup, při kterém se kapalná část vylučuje z krve a nahrazuje slanou vodou. (fyziologický roztok). Intravenózní podávání přípravku "Imunoglobulin" vám umožňuje posílit obranyschopnost těla, což mu pomáhá lépe se vypořádat s onemocněním. Obě možnosti léčby jsou zvláště účinné v počátečním stadiu syndromu.

Rehabilitace po léčbě

Toto onemocnění způsobuje nejenom nenapravitelné škody nervových buněk ale také k okolním svalům. Během rehabilitačního období se musí pacient znovu naučit držet lžičku v ruce, chodit a provádět další aktivity nezbytné pro plnou existenci. Pro obnovení svalové aktivity je aplikována tradiční léčba (fyzioterapie, elektroforéza, masáž, cvičební terapie, parafinová aplikace).

Během rehabilitace se doporučuje zdra- votní výživa a terapie vitaminem, které kompenzují deficit mikro- a makroekonomických prvků. Pacienti s diagnózou Guillain-Barre syndromem, jejichž příznaky jsou popsány v tomto článku, jsou registrovány u neurologa. Musí se pravidelně podrobovat profylaktickému vyšetření, jehož hlavním úkolem je předem identifikovat předpoklady relapsu.

Předpověď a důsledky

K úplnému zotavení těla obvykle trvá 3 až 6 měsíců. Neočekávejte rychlý návrat k obvyklému rytmu života. Mnoho pacientů má dlouhodobé účinky Guillain-Barreho syndromu. Onemocnění ovlivňuje citlivost prstů a prstů.

V přibližně 80% případů jsou vráceny dříve ztracené funkce. Pouze 3% pacientů zůstává postiženo. Smrt je zpravidla způsobena nedostatkem odpovídající terapie v důsledku vývoje srdečního selhání nebo arytmie.

Preventivní opatření

Specifické metody prevence tohoto onemocnění nebyly vyvinuty. Mezi obecná doporučení patří opuštění škodlivých návyků, vyvážená strava, aktivní životní styl a včasná léčba všech patologií.

Zkuste to shrnout

Guillain-Barreův syndrom je onemocnění charakterizované svalovou slabostí a areflexií. Vyvíjí se na pozadí poškození nervů v důsledku autoimunního útoku. To znamená, že obranyschopnost těla vnímá své vlastní tkáně jako cizí a tvoří protilátky proti membránám vlastních buněk.

Nemoc má své vlastní charakteristické příznaky, což umožňuje čas rozpoznat onemocnění a zahájit léčbu. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost vývoje vegetativních dysfunkcí a paralýzy.