Gynekologické vyšetření ultrazvukem: na který den cyklu se provádí, normové ukazatele, interpretace výsledků

V případech, kdy gynekolog má otázky týkající se zdraví ženy, jsou naplánovány studie, včetně ultrazvuku. Umožňuje vám získat spolehlivý obrázek toho, co se v těle děje v současné době. Díky moderní technologii bylo možné identifikovat většinu onemocnění v počáteční fázi. Kvalita zvoleného léčebného režimu se proto zlepší, protože bude zaměřena na řešení konkrétního problému a nikoliv na příznaky, které ho mohou vyvolat.

Indikace pro určení diagnózy

Ultrazvuk Dnes je široce používán ve všech oblastech zdraví. Chcete-li zjistit přítomnost abnormalit nebo potvrdit jejich nepřítomnost, předepište gynekologický ultrazvuk, který vám umožní zhodnotit současný stav panvových orgánů.

Indikace pro studii mohou mít jiný charakter:

• Identifikace strukturálních změn dělohy a příměsí, zánětlivých procesů.
• Stanovení přítomnosti fibroidů, nádorů, cyst, polypů.
• Zavedení ovulace, diagnostika těhotenství.
• Detekce příznaků syndromu polycystických vaječníků.
• Výzkum k určení příčiny neplodnosti a dalších.

Během studie, stavu dělohy, přítomnosti vrozených nebo získaných patologií, je také diagnostikováno umístění nitroděložního zařízení. Při určování těhotenství zjistěte umístění vajíčka. V případě vývoje zánětlivého procesu vyloučí nebo určuje přítomnost adhezí.

Způsoby

Před provedením gynekologického ultrazvuku odborník obvykle varuje, jak bude vyšetření probíhat. Pokud je pacient dítětem nebo dívkou, která předtím nežije sexuálně, použije se transabdominální senzor. V ostatních případech se nejčastěji používá transvaginální. První se liší od druhého způsobu provedení studie - skrze žaludek. Ve druhém případě je senzor vložen do pochvy.

Pokud odborník potřebuje podrobnější studii během diagnostického procesu, mohou být oba senzory použity střídavě. Existuje také transrectální sonda, která se používá vložením do konečníku konečníku. Tato metoda je využívána v případě, že existují odchylky ve vývoji pohlavních orgánů nebo nemožnost provedení gynekologického ultrazvuku dalšími dvěma metodami popsanými výše.

Jak se připravit na postup

Pokud jde o transabdominální výzkum, než půjdete k lékaři, budete muset vypít 0,5-1 litru tekutiny, můžete čaj. Hlavní věc spočívá v tom, že v době dokončení diagnózy močového měchýře. To vám umožní získat jasný obraz na obrazovce a přesně určit parametry pánevních orgánů.

Pro transvaginální vyšetření není nutné další trénink, navíc odborník, který bude provádět gynekologický ultrazvuk, může požádat o vyprazdňování močového měchýře. Pro ženy, které chtějí určit nejen stav dělohy a příměsí, ale také připravit se na těhotenství, je důležité, aby přišly v určitých dnech po menstruaci. Je to proto, že v první fázi cyklu se nejlépe stanoví stav endometria a stupeň zralosti folikulů.

Zpravidla gynekolog předem informuje o tom, kdy je třeba udělat gynekologický ultrazvuk, aby se žena mohla připravit a lékař dostal potřebné informace k určení optimálního data koncepce.

Pro transrektální vyšetření se doporučuje provádět čištění s klystýrem, nejíst výrobky vytvářející plyn.

Předmět studia

Pro ženu, která plánuje těhotenství, je velmi důležité vědět, který den cyklu dělat gynekologický ultrazvuk. Nejlépe je to 3-5 dnů od začátku menstruačního krvácení, nejpozději však 7. den. Toto období je symbolické v tom, že vnitřní výstelka dělohy má jemnou strukturu a dobře ukazuje přítomnost malých nádorů, polypů, cyst. Tloušťka endometria umožňuje také určit pravděpodobnost úspěšného pojetí v aktuálním cyklu.

Mezi standardními parametry je v každé dívce, ženské, předmětem studie měření tloušťky, šířky a délky těla dělohy, stavu jeho příloh. Pokud je důvodem ultrazvuku zánětlivý proces, odborník navíc určí strukturu, velikost a polohu svého zaměření.

Ultrazvukové vyšetření vaječníků

Pokud budeme hovořit o definici vaječníkové práce, pak bude v 5-7 dnech cyklu gynekologický ultrazvuk účinnější. Na základě studie můžete získat následující informace:

• Rozměry - obvykle jejich délka je 30-41 mm, tloušťka - 14-22 mm, šířka - 20-31 mm.
• Umístění orgánů by se mělo nacházet na stranách dělohy, v malé vzdálenosti od ní, zatímco vaječníky by neměly být navzájem totožné, mají oválný tvar.
• Na začátku menstruačního cyklu jsou folikuly vizualizovány v různých stádiích zralosti. Pokud se studie uskuteční ve druhé fázi cyklu, je třeba zobrazit luteum corpus, což indikuje výskyt ovulace.

Diagnóza dělohy

Je ústředním orgánem pánve a její role v těle je velmi důležitá během těhotenství. Nicméně, i mimo tento stav by žena měla sledovat jeho normální fungování, protože pravděpodobnost vzniku různých nádorů, polypy nastává při pozdní diagnóze a léčbě. Ve většině případů nezáleží na tom, který den cyklu se provádí gynekologický ultrazvuk. Pro diagnostické účely nebo pro havarijní indikace nebude nic méně informativní.

Který den si můžete vybrat folikulometrii

Chcete-li sledovat vhodný termín pro koncepci, věnujte folikulometrii. Lékař zpravidla v předstihu předem rozhodne, kdy bude dělat gynekologický ultrazvuk, aby získal přesné informace o nástupu ovulace. Pro kontrolu dozrávání dominantní folikul, Opakovaný výzkum na 10 až 11 dnech menstruačního cyklu bude vyžadován. Současně je studován stav tloušťky vnitřní vrstvy dělohy - endometria. Normálně by měla být hodnota 5 mm, velikost folikulu - 15 mm.

Zralé listy připravené pro oplodnění jsou vizualizovány ve druhém fáze menstruačního cyklu (14-16 dnů). V době vzniku ovulace jsou její rozměry přibližně 20-25 mm. Během diagnostiky může odborník určit strukturu kapsle, je tenký a obsahuje tekutinu uvnitř. Na konci cyklu se provádí třetí gynekologický ultrazvuk. Dělejte v den cyklu kolem 21-24, kdy je již možné zjistit skutečnost implantace vajíčka.

Co je považováno za normální

Existují určitá pravidla, která jsou obvykle určena při dekódování výsledků. Průměrné hodnoty závisí na věku pacienta, přítomnosti těhotenství, porodu, délce menopauzy. Normálně by šířka dělohy měla být mezi 46-64 mm, tloušťka - 30-40 mm, délka 45-70 mm.

Záleží na tom, jak provádět a na jaký den gynekologický ultrazvuk pro měření tloušťky endometria. V závislosti na dni cyklu se změní z nižší hodnoty na větší. Takže od prvního do čtvrtého dne od začátku menstruace to je 1-4 mm, od pátého do desátého dne - až 10 mm, od jedenáctého do čtrnáctého - až 15 mm, od patnáctého do dvaceti třetiny - až 20 mm, od dvacátého čtvrtého a až do konce cyklu - až 17 mm. Diagnostik během procedury může také stanovit strukturu endometria, která je na začátku cyklu anechová, na konci hyperechoická. Pokud jde o myometrium, mělo by být homogenní, bez viditelných patologických inkluzí (adenomyóza, fibroidy).

Normy M-echo na ultrazvuku

K určení stavu endometria nestačí znát jeho tloušťku, je také důležité určit její strukturu. Před zahájením ovulace může diagnostik ultrazvuku určit rozsah růstu vnitřní vrstvy. Je pozoruhodné, že s uvolněním vajíčka přestane růst a začne se zesilovat. Pokud nedojde k implantaci, dojde k odmítnutí endometria.

Existují určité normy M-echo, jejichž odchylka může naznačovat přítomnost odchylek. Takže mluvit o hyperplazii je zesílená a vejčitá forma vnitřní vrstvy s rovnými a jasnými obrysy. Zvláštní pozornost si v tomto případě zaslouží odporový index. Je-li jeho hodnota menší než 0,6-0,8 mm, pak existuje možnost vývoje novotvaru v endometriu. Zvýšení M-echo o 1-3 mm je rovněž předmětem kontroly, pokud je její struktura v normálním rozmezí.

Odchylky od normy

Neměli byste hledat odpověď na otázku: "Jaký gynekologický ultrazvuk je lepší?". Protože jakákoli metoda provádění výzkumu může odhalit určité abnormality. Moderní snímače samozřejmě mají vysokou citlivost a mohou odhalit odchylky fotografie. Co z toho může být stanoveno ultrazvukem? Například anomálie ve vývoji pohlavních orgánů, dělohy, příloh.

Díky této studii můžete vizuálně určit její strukturu. Stává se, že ženská děloha má přepážku, je rozdělena do dvou nebo jedné části (dvou rohatých, jednohlavnatě s jednou vajíčkovitou trubicí), má velmi malé rozměry nebo je zcela chybějící (ageneze). Bez gynekologického ultrazvuku by bylo obtížné tyto abnormality identifikovat. Stejně jako přítomnost fibroidů, polypů, endometriózy a dalších.

Kdy může být určeno těhotenství

Díky pozitivním zkušenostem a zpětné vazbě je gynekologický ultrazvuk bezpečně proveden v rané fázi těhotenství. Umožňuje určit polohu vajíčka, aby se vyloučilo riziko vzniku mimomaternicového těhotenství. Obvykle by měla být uvnitř těla dělohy. U 6-7 týdnů těhotenství můžete vizualizovat hlavu, paže, nohy, tělo plodu.

Optimální doba pro první studium je 10 až 12 týdnů, kdy může být již zjištěno plíce srdce, tloušťka oblasti krku. Pokud je abnormální, existuje riziko vývoje Downovho syndromu. Dále následuje druhé screening ve věku 22-23 týdnů těhotenství, kdy je pravděpodobnost vývoje malformací vnitřních orgánů stanovena nebo vyloučena. V tuto chvíli už můžete určit pohlaví dítěte.

Třetí screening je zaslán po dosažení 31 - 32 týdnů těhotenství. V tuto chvíli můžete určit pozdní vývojové postižení, stupeň zralosti placenty, stav dítěte a plodové vody. Ultrazvuk se provádí pomocí transabdominálního senzoru. Mezilehlá diagnóza je určena tehdy, když se objeví důkaz nebo zhoršení zdraví těhotné.