Jak léčit výčnělek disků krční páteře?

Koncept výčnělku disků krční páteře znamená projev intervertebrální chrupavky, ke které dochází kvůli deformaci chrupavkových disků umístěných mezi obratli, které nejsou doprovázeny úplným zničením vláknitého kruhu. Tato patologie se vyvíjí v důsledku degenerativních procesů, které se vyskytují v tkáni chrupavky, když jsou kombinovány s negativními účinky na páteř zvenčí.

Klasifikace

S přihlédnutím ke směru výčnělku fragmentu chrupavého kotouče je mezibuněčný diskový výstupek krční páteře rozdělen na následující typy:

• Boční (boční). Vyčnívající část disku je na straně. Je poměrně vzácný a nemá žádné příznaky.
• Zadní strana. Toto je nejběžnější typ. Kurz je často asymptomatický, dokud chrupavkový výčnělek, který se zvětší, nedosáhne nervového kořene.
• Kruhový. Chrupavčitý výčnělek je umístěn kolem centrální části mezivěložního disku. Tento druh výčnělku se vyvíjí pomalu; typická chronická povaha kurzu. Komplikace v této podobě se vyskytují často, mají silný průběh. V takových případech, při absenci včasné léčby výčnělku disků krční páteře, je postižení poměrně pravděpodobné.
• Zadní nebo hřbetní výčnělek. Chrupavkový fragment vyčnívá dozadu, přímo k páteřnímu kanálu. Ze všech možností jsou hřbetní výčnělky disků krční páteře, které se zpravidla častěji projevují syndromem bolesti. Je považován za nejzávažnější, protože může způsobit kompresi páteřních kořenů a výskyt neurologických komplikací.
• Ventral Vyvýšení je vytvořeno ve směru dopředu. To se děje neobvykle. Symptomy se vyskytují zřídka.

Odkud pochází výstupek?

Protruze cervikálních páteřních kotoučů se mohou vyvinout kvůli vlivu mnoha faktorů, jako jsou:

• Osteochondróza. Degenerativní-dystrofické procesy v tkáni chrupavky.
• Traumatické poranění páteře. Existuje přetěžování vláknitého kroužku s následným výskytem nestability odpovídajícího segmentu. Zejména se to často stává při dopravních nehodách.
• Změny ve vláknitém tkáni spojené s věkem s časem.
• Vrozené malformace páteřní tkáně.
• Nemoci postihující tkáně kloubů, ankylozující spondylitidu, revmatické nemoci.
• Systémová těžká fyzická námaha.
• Metabolické poruchy v těle, které nepříznivě ovlivňují metabolismus v chrupavce a mohou vést k narušení struktury chrupavky.
• Obvyklé držení těla. Statické poruchy držení těla. V těchto případech mají obratle krční páteře zvýšené zatížení.
• Scolitická, kyphoskoliotická spinální deformita.
• Sedavý životní styl. Hypodynamie
• Významný přebytek normální tělesné hmotnosti.
• Profesionální sport.
• Nemoci, které způsobují deformity kloubů (kyčelní a kolenní), ploché nohy - ve všech těchto případech páteř klesá navíc.
• Změny hormonálních hladin v těle.
• Dědičná deterministická anomálie pojivové tkáně.

Stupně vývoje výčnělků

Přítomnost a závažnost klinických projevů výčnělku disku závisí na stupni vývoje této patologie.

• Deformace intervertebrálního disku chrupavky není větší než 2/3. Podle klinických projevů je to nejsnazší stupeň patologie.
• Výstupek pláště chrupavkového disku 3-4 milimetry.
• Výraznější výstupek pláště disku je 5 milimetrů nebo více.
• Porušení integrity vláknitého kroužku, výstup jeho deformované části za okrajem disku.

Klinické projevy

Často, v počátečních stádiích vyčnívání disků krční páteře, nejsou žádné příznaky. Charakteristické neurologické symptomy se vyvíjejí pouze s podrážděním a stlačením nervového kořene.

Klinika osteochondrózy krční páteře s diskovými výstupky závisí na umístění (směru) výčnělku intervertebrální chrupavky.

Pro tuto patologii jsou charakteristické následující projevy:

• Vznik akutní bolesti v krku, což omezuje možnost pohybu v tomto oddělení. Možné ozáření bolesti v ramenech, ramenním kloubu, rameni.
• Bolest hlavy rozptýlené přírody nebo s lokalizací v okcipitální oblasti.
• Závratě, která může být doprovázena epizodami nerovnováhy.
• V případě progrese komprese kořenů spinálního nervu se v pažích a krku vyvíjejí parestézie (poruchy citlivosti).
• Postupně se zvyšuje slabost svalů paží.
• V případě komprese vertebrální tepny se ve vertebrobasilární nádrži rozvíjejí příznaky hemodynamických poruch různé závažnosti.

Diagnostika

Pohyblivé výstupky krční páteře jsou diagnostikovány s použitím následujících diagnostických opatření:

• Pečlivé vyšetření pacienta ukazuje omezení aktivních pohybů v krční páteři. V případě silné bolesti může být hlava nakloněna ve směru nidus bolesti, svalový spasmus nebo pokus pacienta snížit intenzitu bolesti.
• Hmatatelné vyšetření odhaluje zvýšený tón svaly krku a ramenní pás, stejně jako bolesti svalů při palpaci.
• Radiografie krku. Rentgenové záření musí být provedeno ve dvou projekcích - rovnou a bočně; To umožní přesnější posouzení stupně zúžení meziobratlových prostor.
• Magnetická rezonance je nejvíce informativních diagnostických metod. MRI umožňuje vidět konfiguraci výčnělku, jeho velikost a směr. Na tomogramu budou viditelné a související patologické změny v páteři a okolních tkáních.
• Podle svědectví jsou jmenována konzultace úzkých odborníků - neurolog, vertebrolog, ortopedista.

Farmakoterapie

Léčba léčby výčnělků disků cervikální páteře má velký význam a je zaměřena na nejrychlejší úlevu od stavu pacienta, zejména v akutním období, kdy je nutné v co nejkratším čase ukončit bolestivý syndrom. Je také nutné bojovat s trofickými poruchami v tkáních, které vznikají při prodloužené kompresi.

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Vedle symptomatického, konkrétně anestetického, působení má tato skupina léků protizánětlivý účinek, což vede ke snížení otoku a napětí měkkých tkání.
• Léčiva, která uvolňují svalové křeče. Díky nim se relaxují svaly, které pomáhají snižovat bolest a obnovují pohyb pohybu.
• Léky, které zlepšují mikrocirkulaci. Jejich použití je nezbytné pro boj s trofickými poruchami v tkáních, které se mohou vytvářet při prodloužené kompresi neurovaskulárních svazků.
• Ozdravné prostředky, jako jsou vitamíny skupiny "B", mají prospěšné účinky na metabolismus, včetně nervové tkáně.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba má stimulační účinek na hemodynamiku (včetně mikrocirkulace) a tkáňový metabolismus. Pro dosažení maximálního terapeutického účinku se používají následující metody:

• Magnetoterapie.
• Elektroforéza s protizánětlivými nebo antispazmodickými látkami.
• Parafinové aplikace.
• Elektromyostimulace.

Je třeba si uvědomit, že v akutní fázi se fyzioterapie nepoužívá, je předepsána na konci exacerbace.

Masáž

Stejně jako fyzioterapeutické metody se tato metoda nepoužívá během exacerbace. Chcete-li dokončit průběh masáže, musíte počkat až do konce akutní periody.

Masáž během výčnělku disků krční páteře má následující účinky:

• Posiluje svalovou kostru oblasti krku.
• Podporuje návrat "správné" polohy meziobratlového disku a dokonce snižuje velikost výčnělku.
• Aktivuje hemodynamiku v tkáních, což je důležité pro trofické poruchy v měkkých tkáních způsobené kompresí.

Během masážní procedury musí pacient sledovat pocity z masážních efektů. Jakékoli nepohodlí a ještě větší bolest jsou signálem, že masáž musí být zastavena.

Terapeutická gymnastika

Cvičení během výčnělku disků krční páteře by měla spočívat v úsporných pohybech (zejména v období, kdy bolest neprošla). Poprvé je lepší pod vedením instruktora.

Provádějte speciální cvičení, abyste se pečlivě vyvarovali bolesti; Neměly by dojít k náhlým pohybům v krční oblasti.

Fyzikální terapie má následující účinky:

• Posilování svalů oblasti krku; konstrukci takzvaného svalového rámce.
• Normalizace hemodynamiky v této oblasti, eliminaci stagnace.

Gymnastické komplexy obsahují jak cvičení k uvolnění a protažení svalů, tak i posílení svalů na krku.

Terapeutická gymnastika během výčnělku disků krční páteře má velmi důležitou funkci nejen během exacerbace. Pravidelné a systematické cvičení svazků posiluje svaly; silný svalový rám zabrání vzniku ostrých exacerbací v budoucnu.

Je to důležité! Během cvičení by neměla být povolena ostrá bolest. Pokud takové pocity vzniknou, je to signál, že je nutná odborná konzultace.

Manuální terapie

To je velmi účinná metoda. Je však vhodný k použití pouze v počátečních fázích vzniku patologie.

Chirurgická léčba

Použití chirurgických léčebných postupů je povoleno v případě selhání pokusů o zvládnutí tohoto problému pomocí konzervativních metod terapie. Při vyčnívání disků je potřeba tohoto způsobu léčby poměrně vzácná.

Konkrétně se používá laserový efekt na meziobratlovém disku, což vede ke snížení jeho velikosti v důsledku částečného odstranění želatinového jádra. V důsledku toho se chrupavčitý kotouč, který získal normální velikost, vrací do své přirozené polohy.

Která metoda je lepší?

Při zodpovězení otázky, jak léčit výčnělky cervikálních disků, je třeba poznamenat, že nejúčinnější taktika je integrovaný přístup, tj. Kombinace různých technik, protože pouze tak může být možný dopad na patogenezi vzniklých poruch a na projevy nemoci.

Žádná z metod neposkytuje dostatečný účinek odděleně od jiných typů léčby.

Hlavní podmínky pro úspěšné bojové vyvýšení:

• Včasná diagnostika a léčba.
• Nedostatek pokusů o samoléčbu.
• Odvolání k kvalifikovanému odborníkovi (všechny manipulace musí být prováděny odborníky, odvolání náhodných specialistů nebo samouk učitelů je nepřijatelné).
• Přísné dodržování všech bodů léčebného režimu včetně fyzioterapie.