HSG vajíčka: příprava, popis postupu, indikace a kontraindikace, důsledky, zpětná vazba

GALA fallopian tubes je poměrně nová diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat příčiny možné neplodnosti, přítomnost různých patologií a nemocí. Pokud žena v plodném věku dlouho otěhotnělá, ošetřující lékař předepisuje GHA, celé jméno je hysterosalpingografie.

Specifika postupu

Hysterosalpingografie je lékařská metoda vyšetření děložní dutiny a lumenu vejcovodů pomocí kontrastního činidla, které lze snadno zobrazit na rentgenovém snímku. Tento postup poskytuje podrobný diagnostický obraz některých onemocnění a onemocnění s minimálním zásahem a nízkou koncentrací rentgenových paprsků.

Technika

Procedura GALA je prováděna za lokální anestézie. Anestézie se nevztahuje. Pacient je umístěn na gynekologickém křesle a neinterferuje Rentgenové záření. Poloha těla je stejná jako u gynekologických operací. Vnější genitálie jsou ošetřeny antiseptickým roztokem.

Lékař nejprve provede manuální vyšetření, poté vyšetří děložní čípky pomocí zrcadel. Pak gynekolog vložil trubku do cervikálního kanálu spojeného se stříkačkou s vodou rozpustným kontrastním činidlem. Tekutina by měla být vyhřívána na tělesnou teplotu, aby se odstranila bolest a křeče.

Kontrast pod tlakem proudí do dělohy a vejcovodů. Poté je řada rentgenových paprsků. Na konci hysterosalpingografické zkumavky se odstraní. Zbytky kontrastní tekutiny protékají cervikálním kanálem a vaginou.

HSG vejcovody jsou téměř bezbolestné. Pacienti zaznamenali nepatrné nepohodlí, které vznikají na pozadí dělení dělohy se speciální kapalinou. Tyto pocity zcela zmizí za půl hodiny po hysterosalpingografii. Na konci postupu se žena nechá ležet na gauči po dobu jedné hodiny, aby se minimalizovala bolest. Síla záření na těle nepřekračuje přípustné normy, a proto je pro pacienta bezpečné. To je možné pomocí moderních zdravotnických prostředků.

Jaká látka se používá pro GHA?

HSG vejcovodů se provádí za použití speciální kapaliny schopné absorbovat rentgenové záření, čímž se zvýší kontrast snímků. Během diagnostického postupu se používají následující kontrasty:

• "Cardiostrust" - 30 nebo 50% roztok jódu v ampulích.
• "Verografin", "Urografin", "Triombrast" - obsahuje 60 nebo 76% jódu.

Je zajímavé, že první postup GHA byl proveden za použití roztoku Lugolu. Bylo to v roce 1909. Pokus byl však neúspěšný, látka způsobila podráždění peritonea a dělohy. O rok později roztoku lugolu nahradit bismutovou pastou a po něm a dalšími léky. Nevedly požadovaný výsledek, navíc vyvolaly zánět peritonea.

GHA byla přinesena na novou úroveň až v roce 1925, kdy byla během postupu použita nejprve lipiodol (látka s obsahem jódu). Tento přípravek umožnil dobře vizualizovat stav dělohy a oviduktů a také nepoškodil zdraví pacienta.

Výsledky

Pokud nejsou v ženských orgánech žádné adheze, pak radiografické snímky jasně ukazují dělohu plněné tekutinou, kanály vajíčka a kontrast tekoucí do břišní dutiny. Závěr GHA - průchodnost vejcovodů. Pokud na nějakém místě dochází k zadržení tekutin, diagnóza je "obstrukce". Také podle výsledků hysterosalpingografie lze diagnostikovat přítomnost následujících onemocnění:

• myomas;
• polypy v děloze;
• hydrosalpinx.

I při úspěšném průzkumu zůstává riziko nepřesných výsledků. V některých případech může být předepsán další diagnostický postup - hysteroskopie.

Indikace

Vaginální zkumavky HSG se provádějí za přítomnosti silných indikací. Postup je předepsán gynekologem po vyšetření pacienta a při absenci dalších metod vyšetření dělohy a průchodnosti vajíček.

Hysterosalpingografie je indikována pro následující nemoci a patologické stavy:

• neplodnost neznámého původu nebo způsobená hormonální poruchou;
• podezření na špatnou průchodnost vajíček, což vede k mimořádnému těhotenství nebo způsobuje problémy s oplodněním;
• přítomnost vředů a zánětů v děloze (fibroidy, endometrióza atd.);
• podezření na tuberkulózu ženských vnitřních orgánů;
• komplikace po potratu nebo potratu;
• hypoplazie dělohy (vývojové zpoždění) nebo abnormality struktury vejcovodů;
• podezření na adheze v děloze nebo vajíčkach;
• přípravku na umělou inseminaci a oplodnění in vitro.

Příprava na postup

Pacienti, kterým byl tento postup poprvé předepsán, mají zájem o přípravu vajíček GHA. Zde je několik doporučení:

1. Pečlivě chránit před koncepcí, počínaje prvním dnem cyklu, ve kterém je diagnóza přiřazena. Rentgenové záření a složky kontrastního činidla mohou nepříznivě ovlivnit vývoj embrya. Je také možné, že vaječná buňka, která se hnojí a pohybuje skrz trubici, bude jednoduše propláchnuta vstřikovanou látkou do břišní dutiny. Tato položka nemůže být opomíjena, protože těhotenství, které se objevilo krátce před GHA nebo bezprostředně po ní, musí být velmi často přerušeno, a to i po dlouhou dobu.
2. Během 7 dnů předcházejících postupu nelze provádět žádné doučování a vaginální čípky se vkládají do pochvy bez pokynů ošetřujícího lékaře.
3. Vzhledem k tomu, že se diagnostický postup provádí bez anestézie, má smysl diskutovat o problému anestezie specialistou. Pokud není k dispozici, můžete užít antispasmodik nebo analgetikum v nezávislém pořadí 30 minut před GHA (například "No-shpu" nebo "Baralgin"). Zejména bude užitečné pro ženy s nízkou prahovou hodnotou bolesti.
4. Před GHA užívejte sedativa, která uvolňuje svalové křeče, stejně jako zbavit se nervozity.
5. Dva dny před navrhovaným postupem by měla být opuštěna sexualita.
6. Tři dny před zahájením postupu se nedoporučuje jíst potraviny, které způsobují tvorbu plynu ve střevech.

Před provedením falešných trubic GHA by měly být testovány vzorky krve, moči a tamponu pro flóru. Pokud výsledky ukazují na přítomnost zánětu v pohlavních orgánech, postup bude nutné odložit, jinak dojde k infekci do dělohy a vajíčků.

Postup by měl provést výměnu oblečení, podložky, pleny, obuvi nebo obuvi. V každém případě byste se měli nejprve poradit se svým lékařem, protože každá zdravotnická instituce má v této věci vlastní pravidla. V den studie vložte čisticí klystýru, vyprázdněte močový měchýř a odstraňte vlasy z pubis.

V jaký den dělají GHA vajíčka?

Přesné datum studie závisí na účelu diagnózy. Chcete-li potvrdit přítomnost endometriózy, pak je GHA předepsán na 7-8. Den cyklu. Pro posouzení průchodnosti vaječníků se postup provádí ve druhé fázi cyklu. Pokud jsou podezřelé děložní fibroidy, hysterosalpingografie je předepsána v jakékoliv fázi cyklu.

Nejlepší pro GHA jsou první 14 dnů po menstruaci. V tomto období je endometrium stále velmi tenké, a proto je schopné poskytnout volný přístup do ústí vejcovodů.

Kontraindikace

GHA je kontraindikován:

• s obecnými infekčními procesy vyskytujícími se v těle (chřipka, rýma, bolest v krku, furunkulóza, tromboflebitida atd.);
• hyperthyroidismus;
• závažné onemocnění ledvin a / nebo jater;
• selhání kardiovaskulárního systému;
• akutní zánět v děloze, vaječnících a vaječnících;
• infekční zánět velké žlázy v průběhu vagíny;
• cervicitis (cervikální zánět);
• špatné testy krve a / nebo moči.

Absolutní kontraindikace jsou těhotenství a citlivost na jód.

Podporuje koncepci GHA

Hysterosalpingografie je primárně informativní výzkumná metoda, která je určena k určení příčin ženské neplodnosti. Po těhotenství GHA se nenastává těhotenství, protože tato metoda je pouze terapeutickým opatřením. Postup však umožňuje posoudit stav oviduktů a korigovat následné činnosti gynekologa, odborníka na plodnost a budoucí matky pro vznik požadovaného těhotenství.

Nežádoucí účinky

Pokud hysterosalpingografie může mít vedlejší účinky spojené s tím, že při diagnostice používala barvivo. Důsledky GHA vejcovody:

• kolikové bolesti;
• horečka;
• vaginální sekrece krve v malém množství;
• nevolnost;
• zpožděná menstruace.

Po výzkumu je žádoucí vyloučit fyzické aktivity. Pokud potíže přetrvávají po dobu delší než 1-2 dny, musíte je nahlásit lékaři.

Existuje riziko expozice?

Pro postup GHA se používá rentgenové záření Průměrná dávka záření, kterou pacient dostává během vyšetření, je však mnohem nižší než dávka, která může způsobit mutace a poškození tkání. V důsledku toho záření přijaté během GHA nemůže poškodit ani budoucí matku nebo její děti.

Období zotavení

Během prvních dnů po vajíčcích GHA je možné uvolnění nekrvavých krvavých nebo mukózních vaginálních sekrecí. Pacient může také zaznamenat menší bolesti mezi nohama nebo dolní břicho. Ve většině případů tyto symptomy rychle zmizí a nevyžadují zvláštní léčbu. Při silném nepohodlí je povoleno pít léky proti bolesti.

Během 2-3 dnů po hysterosalpingografii nemůže:

• používejte gynekologické výtěry (je povoleno používat hygienické vložky);
• vedení doučování;
• ležet v koupelně, jít do vanou nebo saunou (umýt pod sprchou).

Recenze

Mnoho pacientů, kteří byli poprvé uvedeni v proceduře, měli strach. Veškeré recenze laparoskopů GHA lze rozdělit do dvou skupin: někteří říkají, že ženy zaznamenaly při hysterosalpingografii silnou bolest (60%), zatímco jiné měly mírný nepohodlí srovnatelné s obvyklým vyšetřením gynekologa (40%).

V tomto případě je důležité se pozitivně přizpůsobit a také relaxovat svaly břišní dutiny a pochvy. Čím je žena klidnější, tím méně nepohodlí, které zažije.

Kontrastní látka, která vstoupila do břišní dutiny, ve vzácných případech může způsobit mírné podráždění, které se projevuje tažením bolesti v dolní části břicha (jako před menstruací). Přehled HSG vaječníků potvrzuje, že po ukončení procedury potíže procházejí během 1-2 dnů. Kontrast lze dnes oddělovat od genitálního traktu, takže po ukončení procedury je vhodné používat hygienické vložky.

Závěr

Falešná trubice htp je gynekologický postup používaný lékaři k odhalení obstrukce oviductů a jiných ženských onemocnění. Často se jedná o tuto studii, která pomáhá zjistit skutečné příčiny neplodnosti a umožňuje ženě zvolit si správnou metodu léčby, aby mohla v budoucnu prožívat radost z mateřství.