Hyperandrogenismus u žen: symptomy a léčba

Pravděpodobně jste věnovala pozornost ženám, které mají v podobě mužské linie. Může to být nízký hlas, vzhled vegetace na obličeji a těle, typická tělesná struktura pro muže a podobně.

Nadbytečná sekrece androgenů nebo jejich zvýšený účinek na tělo ženy nejčastěji vede k této situaci. V medicíně je tato patologie definována jako hyperandrogenismus.

Příznaky, příčiny a způsoby řešení tohoto problému považujeme v tomto článku.

Co způsobuje hyperandrogenismus?

Popsaná nemoc je nejčastější dysfunkcí endokrinní systém u žen. Výsledkem výzkumu bylo zjištění, že 20% slabších žen má diagnózu hyperandrogenismu.

U žen je tento stav zpravidla způsoben nejen nadbytkem mužských pohlavních hormonů produkovaných vaječníky nebo nadledvinami. Patologie je také vyvolána zvýšením konverze prekurzorů androgenů na jejich ještě aktivnější formu (například testosteron se stává dihydrotestosteronem, 2,5krát aktivnějším). Situace se zhoršuje zvýšením užívání androgenu, vyvolaného zvýšenou citlivostí orgánu (například kůže) na tento hormon.

Některé rysy vývoje hyperandrogenismu

Hyperandrogenismus u žen, jejichž příznaky se projevují zejména akné (akné), se rozvíjí se zvýšením citlivosti na androgen v mazových žlázách. Mějte na paměti, že zatímco hladina mužských pohlavních hormonů v krvi pacienta zůstává normální!

Navíc snížení výskytu globulinu, které váže pohlavní hormony (normálně neumožňuje, aby volný testosteron vstoupil do krevních buněk a interagoval s androgenními receptory), ovlivňuje také vývoj hyperandrogenismu.

Syntéza globulinu nastává v játrech, takže dysfunkce tohoto orgánu mohou vyvolat nástup hyperandrogenismu nebo vyvolat jeho vývoj. Stejným účinkem je snížení hladiny estrogenu produkovaného štítnou žlázou.

Symptomy hyperandrogenismu u žen

Hyperandrogenismus se může projevit virilizací, tj. Výskytem mužských příznaků u ženy. Zpravidla se to projevuje v růstu srsti na hrudi, střední čáře břicha, vnitřní straně stehna a růstu vlasů na obličeji. Ale ve vlasech na hlavě v této době se mohou objevit plešaté skvrny (tzv. Alopecie). Kromě toho je patologie často doprovázena kosmetickými vadami: akné (akné), loupání a zánět kůže. na tváři (seborrhea), a také svalová atrofie břicha a končetin.

U žen s hyperandrogenizací, menstruačními nepravidelnostmi nebo amenoreou (absence menstruace), obezita, hypertenze, hypertrofie myokardu a neplodnost jsou charakteristické.

Navíc k výše uvedeným skutečnostem mají ženy, které trpí popsanou patologií, obvykle zvýšenou náchylnost k různým typům infekcí, tendenci k depresi a také k zvýšené únavě.

Mimochodem, nezapomeňte, že tato patologie nemá věk. Hyperandrogenismus u žen se může vyskytnout kdykoliv v životě od narození.

Jak je hyperandrogenismus diagnostikován?

Popsaná diagnóza nemůže být provedena pouze na základě vnějších příznaků, které má pacient k dispozici. Dokonce i v případě, kdy se zdá velmi výmluvný. Je třeba provést řadu testů a ultrazvuku vnitřních orgánů. Klíčovou diagnostickou metodou pro tuto patologii je krevní test počtu steroidů.

Vezměte prosím na vědomí, že stav pacienta se může projevit také přítomností diabetes mellitus, Cushingův syndrom (která je navenek vyjádřena obezitou, měsíční tváří a ztenčením končetin), polycystických vaječníků, adrenálních nádorů atd.

Jak můžete vidět, toto zahrnuje celou řadu metod, kterými se u žen diagnostikuje hyperandrogie.

Jak rozlišovat mezi hirsutismem a hypertrichózou?

Jak bylo uvedeno výše, jedním z nejčasnějších a nejvíce přetrvávajících symptomů této patologie u žen je nadměrný růst vlasů na tváři a těle (hirsutismus).

Tento příznak by se však neměl zaměňovat s hypertrichózou, což je stav, kdy se růst vlasů vyskytuje na kterékoli části těla, včetně toho, kde růst vlasů nezávisí na působení androgenů.

Hyperandrogenní syndrom u žen vyvolává vzhled vlasů na přesně takových místech, tj. Mužském typu: na obličeji (vousy a knírech), na hrudi, na vnitřní straně stehen, na břicho a dolní části zad a mezi hýždí.

Pacientu s hirsutismem se obvykle nabízí léčba, při níž jsou zahrnuty kosmetické prostředky (epilace) a hormonální korekce.

Účinek androgenů na růst vlasů u žen

Jak růst vlasů souvisí s produkcí androgenů v ženském těle? Faktem je, že množství tohoto hormonu určuje, jak a kde budou vypadat vlasy na těle ženy. Takže během nástupu sexuálního vývoje je pod vlivem androgenů malé množství chloupků v podpaží a v oblasti puberty.

Ale pokud hladina hormonů začne překračovat normu, pak se objeví růst vlasů na obličeji, hrudníku a břichu. A velmi vysoká hladina androgenů způsobuje navíc snížení růstu vlasů na hlavě, což způsobuje plešatiny nad čelem.

Navíc si uvědomte, že tento hormon nemá žádný účinek na růst dolních vlasů, stejně jako řasy a obočí.

Jak se rozvíjí ovariální hyperandrogenismus?

V medicíně jsou rozlišeny tři formy popsané nemoci: ovariální, nadledviny a smíšené.

Vývoj první formy patologie je způsoben nedostatečností enzymů obsažených ve vaječnících (zpravidla jde o dědičnou patologii). To zabraňuje přeměně androgenů na ženské pohlavní hormony - estrogeny a v důsledku toho způsobuje jejich akumulaci. Výsledkem je, že žena rozvíjí ovariální hyperandrogenismus.

Mimochodem, které specifické androgeny (testosteron, DEA sulfát nebo androstendion) převládnou v krvi pacienta, závisí přímo na tom, jaké enzymy chybí v jejím těle.

Jak se přeruší fungování vaječníků?

Vaječní forma onemocnění je nejčastěji charakterizována polycystickou a hypertenózou (bilaterálním rozšířením) orgánu. Mimochodem, dívky, které se zabývají energetickými sporty, mají vysoké riziko získání této patologie.

To je způsobeno skutečností, že nadměrná hladina androgenů pozastavuje růst folikulů, které tvoří vaječníky, což nakonec vede k jejich přerůstání (tzv. Folikulární atrezie). Navíc stimuluje vývoj patologické tvorby vláknitých pojivových tkání (fibróza) a způsobuje polycystické.

Podle principu zpětné vazby tento hyperandrogenní syndrom u žen vede k selhání centrální regulace hladiny androgenů (na úrovni hypofýzy a hypotalamu), což zase výrazně mění hormonální pozadí.

Nadledvinní hyperandrogenismus

Teď promluvíme o hyperandrogenizaci nadledvin. Pravděpodobně víte, že nadledviny jsou dvojice malých endokrinních žláz, které se nacházejí nad ledvinami. Mimochodem, produkují 95% androgenu nazvaného DEA sulfát.

Vlastností patologie tohoto orgánu je, že nadledvinová hyperandrogie u žen je nejčastěji vrozená. Vyskytuje se v důsledku androgenitálního syndromu.

Tento syndrom způsobuje nepřítomnost enzymů, které přispívají k tvorbě glukokortikoidních hormonů, které normálně vznikají kůrou nadledvin. To vede k tomu, že jejich předchůdci (progesteron, pregnenolon atd.) Se hromadí v krvi a nutí tělo používat je k nadměrné produkci androgenů.

Méně častým je hyperandrogenismus způsobený adrenálními nádory, které vylučují androgeny (tato patologie se nazývá Cushingova choroba).

Smíšený hyperandrogenismus

Pravidelně se objevuje smíšený hyperandrogenismus u žen. Příčiny jeho vzniku spočívají v současné dysfunkci vaječníků a nadledvin.

Vzhledem k nárůstu hladiny adrenálních androgenů je jejich tvorba ve vaječnících zvýšena a zvýšený obsah těchto látek v krvi stimuluje hypofýzu a nutí ji zvýšit tvorbu luteinizačního hormonu, který způsobuje vznik hyperandrogenního syndromu.

Smíšená forma také nastává jako důsledek traumatu, nádorů hypofýzy nebo intoxikace mozku u ženy.

Co je nebezpečný hyperandrogenismus během těhotenství?

Kromě výše uvedených problémů je popsaná patologie nebezpečná pro ženy, které chtějí otehotnit a porodit dítě. Například hyperandrogenismus během těhotenství způsobuje mezi 20 až 40% potratů nebo fetální ztráty, ke kterým dochází v počátečních fázích.

A poznamenat, že takový stav je smutný již proto, že potrat sám o sobě zhoršuje hormonální poruchy. A v tomto případě na pozadí stávajících hormonálních změn to nakonec vede k tomu, že těhotenství v budoucnu je nemožné.

Těhotenství předpovědi pro Hyperandrogenism

Pokud se žena obrátí na odborníka se specifickými stížnostmi, které byly uvedeny výše, pak bude muset být vyšetřena pro výjimku popsané patologie.

Při správné diagnostice a odpovídající léčbě hyperandrogenismu během těhotenství nezabrání pacientovi, aby úspěšně nést a porodil dítě. Pomáhá to léky, které snižují hladinu androgenů v krvi. Pacient musí být pravidelně užíván po celou dobu těhotenství.

Jak se léčí hyperandrogenismus?

Před zahájením léčby hyperandrogenismu u žen je nutné podstoupit podrobné vyšetření k identifikaci typu onemocnění a důvodů, které vyvolaly jeho vývoj.

Pokud žena nemá v úmyslu mít dítě, lékař zvolí pro pacienta perorální antikoncepci, která má antiandrogenní účinek. V opačném případě jsou předepsány drogy, které stimulují uvolnění vajíčka, a někdy klínové vyříznutí vaječníků je také používáno k tomu, aby pomohlo vajíčku vyjít z toho.

Pokud je zjištěna vysoká hladina androgenů, které tělo nemůže využít, pacienti obvykle předepisují léky Dexamethason a Metipret, které zvyšují množství ženských hormonů v těle.

Pokud je onemocnění vyvoláno přítomností nádoru, je pacientovi provedena operace. To také nutí specialisty a polycystický vaječník. Zpravidla je většina z nich odstraněna.

V nadledvinové formě onemocnění se aplikuje hormonální terapie, včetně glukokortikoidních hormonů (například dexamethasonu). Mimochodem, je předepsána v udržovací dávce a během těhotenství.

Léky používané k léčbě hyperandrogenismu

Pro zlepšení stavu kůže v popsané nemoci se používá lék "Diane-35", který potlačuje produkci androgenů nadledvinami a vaječníky, stejně jako uvolňování hypofýzy do krve ženy s luteinizačním hormonem. Současně cyproteronacetát, který je součástí léčiva, blokuje androgenní receptory citlivé na androgeny a zabraňuje je kontaktu s nimi.

Zpravidla se zvýší účinnost tohoto léku je předepsána v kombinaci s nástrojem "Androkur". Tyto léky pomáhají ženám s těžkým akné. Ale jejich účinnost může být posouzena pouze 3 měsíce po zahájení léčby.

Terapie s antiandrogenními léky "Yanin" a "Zhanin" je také velmi účinná. Léčba hyperandrogenismu u žen s pomocí těchto prostředků trvá nejméně šest měsíců. Nezpůsobuje zvýšení tělesné hmotnosti a přispívá k normalizaci menstruačního cyklu.

Existují nějaké lidové prostředky, které by pomohly s hyperandrogenismem?

Je známo poměrně široké spektrum léčivých bylin, které jsou zahrnuty do metabolických procesů ženského těla a mají pozitivní vliv na procesy regulace rovnováhy hormonů.

Samozřejmě, s takovou chorobou jako hyperandrogie, léčba lidovými léky není vůbec všelékem, ale například přípravek jako tsimifuga (nebo jiným způsobem klopogon) může pomoci v případech hormonální nerovnováhy. Neméně účinný a prutniak posvátný, na základě kterého se droga vyrábí "Cyklodinon".

Můžete však uvést celý seznam zástupců flóry, která spolu s léky předepsanými odborníkem pomohou upravit hormonální rovnováhu: kořen lékořice, mátou, dýkou, pivoňkou a podobně. Hotové sbírky takových rostlin se prodávají ve farmářském řetězci a jsou vždy připraveny zmírnit stav ženy.

Některé poslední slova

Nepokoušejte se léčit patologii sami! Pokud jste diagnostikováni s hyperandrogenií, recenze přátel nebo příbuzných o nějakém "magickém" prostředku nepomůže vyřešit problém.

Nesprávná léčba může mít vážné důsledky pro ženu. Proto v případě podezření na nemoci je nejprve nutné konzultovat gynekologa a endokrinologa. Jejich společné úsilí a vaše trpělivost a vytrvalost pomůže zastavit vývoj patologie a zabránit nezvratným důsledkům.

Požehnejte!