Hyperkinetický syndrom u dětí a dospělých: příčiny, příznaky, léčba

Hyperkinetický syndrom (HS) u dospělých pacientů je poměrně složitá lékařská diagnóza související s neurologií. Léčba této patologie vyžaduje integrovaný přístup. V článku se budeme zabývat hlavními příznaky této nemoci, zvláštnostmi jejího projevu a současně známými způsoby léčby. Současně diagnóza "hyperkinetického syndromu" způsobená dětem znamená psychosomatickou poruchu a má zcela jinou povahu než HS u dospělých.

Co znamená tato diagnóza pro dospělé pacienty?

V neurologii je hyperkinetický syndrom u dospělých pacientů pozorován spíše jako symptom a projev některých neurologických onemocnění než jako nezávislá diagnóza. Tato patologická léčebna, která se pozoruje u dospělých pacientů, zpravidla zahrnuje všechny typy nedobrovolných, zbytečných, násilných pohybů, které se vyskytují u orgánů, končetin a různých částí těla, bez ohledu na vůli a vůli pacienta. Jinými slovy, můžeme říci, že jde o nedobrovolné zvýšení motorické aktivity a projev vzrušení, který je doprovázen expresivními a nedobrovolnými pohyby, gestami a výrazy na obličeji.

Příčiny HS

Příčiny hyperkinetického syndromu a jeho počáteční výskyt, i přes vývoj léku, nejsou stále plně pochopeny a prokázány. Bylo prokázáno, že při manifestaci tohoto syndromu v těle dochází k poruchám metabolických procesů u neurotransmiterů mozkových neuronů. Výsledkem tohoto procesu je nadměrná produkce katecholaminů a dopaminu v mozku a paralelní nedostatek glycinu a serotoninu.

Tento syndrom se může vyskytnout u různých neurologických onemocnění. Také je známo, že hyperkinetickým syndromem může být při těžké intoxikaci otravou, infekčními a vaskulárními chorobami a řadou dalších patologických faktorů symptomatický účinek na lidský mozek (hyperkineze). Způsob, jakým HS vypadá externě, závisí přímo na části mozku, na které působí.

Tremor - ne jen potřásání rukou

Tremor se nazývá stav, ve kterém dochází k nedobrovolným potřásání rukou. Ve skutečnosti se v neurologii pojem "třes" rozumí rytmickým třesem všech částí těla. U hyperkineze hladiny mozkového kmene často dochází ke třesu rukou, dolní čelisti a hlavy. Méně časté je třes nohou.

Tento jev může být vyvolán normálními fyziologickými faktory - to je emoční zátěž, únava. Ale často je třes, symptom neurologických patologií. Dynamický třes může naznačovat vývoj roztroušené sklerózy a různých polyneuropatií.

Nervous tic - častý projev HS

Hyperkinetický syndrom, jehož příznaky mohou být různorodé a závisí na tom, jakou úroveň mozku bylo vystaveno hyperkinezi, se často projevuje nervózní tic. Může být jak akutní, tak chronická a často se projevuje u dětí a dospívajících. Tento jev se často projevuje nedobrovolným záškubnutím století, které člověk nemůže žádným způsobem ovlivnit. Ale v případě hyperkineze hladiny mozkového kmene se klíšťata nevztahuje pouze na oční víčko. Může ovlivnit dolní část obličeje, ramena, krk a dokonce i trup. Takový projev HS může být symptom encefalopatie, způsobené otravou oxidem uhelnatým, malou choreou nebo předávkováním léky.

Různé formy manifestace tohoto syndromu u dospělých

Kromě nejběžnějšího tremoru u pacientů a nervového tiku se HS může vyskytovat iv jiných formách.

Pokud hyperkinezie ovlivňuje hladinu mozku, externě HS má následující projevy:

1. Spastic torticollis - stav, při kterém nadměrně napjaté svaly krku vyvolávají prudký obrat hlavy. Pokud onemocnění postupuje, nemůže člověk otočit hlavu bez rukou. Časem tato patologie vede k radikulárním kompresním syndromům v krční páteři a k ​​atrofii postižených cervikálních svalů.
2. Myokimii - pravidelné nebo trvalé snižování svalových vláken. Takový projev HS může být příznakem anémie, tyreotoxikózy a neurózy.
3. Paraspasmus obličejových svalů - projevuje se častým, neúmyslným blikáním. S progresí onemocnění se do procesu zapojují i ​​jiné svaly tváře (jazyk, dolní čelist, hltan). V pozdějších fázích dochází k výraznému narušení plynulosti řeči a hlasitosti hlasu. Tento projev hyperkenetického syndromu nejčastěji postihuje pacienty ve věku 50-60 let. Takový paraspasmus se může projevit v mozkové obrně, post-encefalitickém parkinsonismu a dalších nemocech. Může být také považována za samostatnou neurologickou patologii.
4. Obličejová polokoule - paroxyzmální kontrakce sousedních svalů v oblasti inervace obličejový nerv.
5. Myoklonus - náhodný, náhlý a krátký po dobu trvání redukce jednotlivých svalových skupin nebo svalových svazků (v případě myoklonie v kloubech kloubů nedochází). Mnoho patologických stavů (léčivé encefalopatie, virové encefalitidy) a obvyklý strach a nadměrná fyzická námaha mohou vyvolat jejich výskyt.

Manifestace HS při ovlivňování subkortikální a subkortikálně-kortikální hladiny mozku

Existují různé projevy HS v hyperkinezi subkortikálních a subkortikálně-kortikálních hladin mozku, včetně:

1. Chorea - různé nepravidelné a velmi rychlé nedobrovolné pohyby svalů končetin, obličeje a jazyka. Může se zintenzivnit a být jasně vyjádřeno, když se člověk pokusí provést cílový pohyb nebo je velmi znepokojen. Nejčastější je u dospívajících a dětí.

• Balliz - kruhové, zametací pohyby končetin a trupu. Může se aktivně projevovat, když člověk zažije silný emoční stres.
• Rülfovo úmyslné křeče je tonickou křečí ve svalech, která se vyskytuje během jeho prudkého kontrakce. V některých případech se křeče mohou rozšířit na zbytek svalů jedné části těla. Útok trvá zpravidla asi 10-15 sekund. Takový projev HS je nezávislou dědičnou patologií.
• Kozhevnikovskaya epilepsie - trvalá, jasně lokalizovaná myoklonie ve svalech tváře a rukou. Může se objevit jak během bdělosti, tak i během spánku pacienta. Po čase, oslabení svalů na obličeji je jejich podvýživa možná. Nejčastěji se tento stav v medicíně popisuje jako projev chronické formy. klíšťovitou encefalitidu.
• Myoklonová epilepsie je ostrý, náhlý útlum svalů končetin, které se někdy dostávají do konvulzivní zátěže doprovázené ztrátou vědomí. Tento projev hyperkinetického syndromu se může objevit u revmatismu, závažné otravy olovem a může být také jedním z příznaků klíšťové encefalitidy. Myoklonovou epilepsii považují neuropatologové za nezávislé dědičné onemocnění.

Známé metody léčby

V neurologii se mírné sedativy používají ke snížení všech projevů GS. Upřednostňují přírodní produkty - to je motherwort, Corvalol, valerijský kořen. Při silných a častých projevech HS lze použít silnější léky - trankvilizéry (nozepam, sibazon), antidepresiva a antipsychotika.

Pro odstranění svalové křeče a úlevě od stavu při exacerbaci pacientů s HS se doporučuje systematicky cvičit dýchací cvičení a fyzikální terapii. Při silných spasmech a křečích jsou předepsány elektroforézy a akupunktura. Balneoterapie (léčba minerálními vodami) a přijetí soli, jehličnanů, mají příznivý účinek na stav pacienta, který trpí jakýmkoliv projevem hyperkinetického syndromu. radonové lázně.

Hyperkinetický syndrom u dětí - co to znamená?

Diagnózy se stejným názvem sady HS pro dospělé pacienty a dítě znamenají různé patologie. Pokud se v prvním případě rozumí psychosomatické poruchy, které jsou doprovázeny zvýšeným vzrušením a nedobrovolnou aktivitou pohybů, pak v případě dětí tato diagnóza znamená poruchy v psychologických a behaviorálních sférách.

Termín "hyperkinetický syndrom u dětí" označuje řadu psycho-emocionálních poruch. Neexistuje shoda ohledně příčin tohoto problému, ale nejoblíbenější verze, které podle názoru lékařů mohou vyvolat vývoj dětského HW, budeme dále zvažovat.

Hyperkinetický syndrom u dětí: symptomy a projevy

U dětí se tato porucha projevuje silnou a výraznou aktivitou, když dítě nemůže chvíli pořádně sedět a neustále rozrušuje. První příznaky této poruchy se projevují již v raném věku až do 5 let.

Dítě je snadno traumatizováno vnějšími faktory - hlukem, světlem, nadměrnou citlivostí. Zatímco v dětské postýlce je dítě nadměrně aktivní, jeho spánek je neklidný a krátký. Děti s tímto syndromem nemohou dlouho sedět na jednom místě - jsou nervózní, rozrušují se, dělají aktivní pohyby rukou a nohama.

V jeho chování dítě projevuje nadměrnou impulzivnost - rád přeruší ostatní, není schopen čekat na svůj obrat v různých hrách, demonstruje intolerance a nedostatek rovnováhy.

V psychiatrii má tento dětský hyperkinetický syndrom několik synonym - "nedostatek pozornosti s hyperaktivitou" a "hyperkinetickou poruchou". To je způsobeno skutečností, že ve školním věku se vedle nadměrné aktivity a krátkozrakosti projevuje i závažnější problém - neschopnost soustředit se a vnímat nové informace. Dítě se nemůže na něco soustředit, je neustále rozptýleno něčím, to znamená, že má nedostatečnou pozornost. Výsledkem jsou různé vývojové zpoždění.

Příčiny hyperaktivity u dětí

Podle jedné teorie může výskyt cerebrální dysfunkce (zpožděný rozvoj regulačních struktur mozku) vyvolat vývoj HS u dítěte. Existují také verze, které HS mohou způsobit různé patologické stavy během porodu a těhotenství, převedené do raného věku infekce. Ovlivněné mravní zranění a stres mohou také ovlivnit vývoj dětského HS. Byl také prokázán genetický sklon k této poruše. Pokud rodina má dítě s hyperaktivním syndromem, pravděpodobnost, že další dítě bude diagnostikováno stejné, je 92%.

Léčba léků

Bohužel neexistuje konsensus o léčbě hyperkinetického syndromu u dětí dnes. Léčivé léky, které se používají v zahraniční praxi, jsou účinné v 75-80% případů, ale mechanismus jejich účinku a účinek na mozek dítěte nejsou plně pochopeny. Nejčastěji jsou předepsány mozkové stimulace (Zilert, Ritalin). Mají sedativní účinek a jsou navrženy tak, aby zvyšovaly emoční stabilitu a schopnost zaměřit se.

V domácí lékařské praxi upřednostňují použití nootropních léků a vitamínů skupiny B, které jsou navrženy tak, aby zvyšovaly cerebrální oběh a aktivovaly zrání nervových buněk. V případech hyperaktivity, která je doprovázena nadměrnou agresivitou, mohou děti předepsat antidepresiva a antipsychotika.

Psychologická pomoc, podpora rodičů a profesní přístup učitelů k těmto dětem mají velký význam v boji proti dětským HS.