Hypoglykemická kóma - nebezpečná komplikace diabetu

Diabetes mellitus je těžké endokrinní onemocnění doprovázené častými komplikacemi. Zvláště nebezpečné pro život pacienta jsou akutní komplikace diabetu - kóma. Jedním z nich je hypoglykemická kóma, což je akutní stav, který se vyvíjí s prudkým poklesem hladiny glukózy v krvi. Kóma se projevuje typickou reakcí nervového systému.

Příčiny hypoglykemické kómy

Vývoj hypoglykemické kómy je spojen především s předávkováním inzulínem nebo podvýživou pacientů s diabetem. Jakákoli hypoglykemie, jejíž příčina není známá, je vždy spojena se změnou poměru inzulínu a glukózy v těle. Množství inzulínu a obsahu glukózy v periferní krvi je v úzkém vztahu. Mnoho inzulínu - nedostatek cukru a naopak. Proto po injekci inzulínu dochází k rychlému poklesu hladiny glukózy v krvi. Aby nedošlo k hypoglykemii, diabetický pacient po injekci inzulínu musí něco jíst po dobu půl hodiny. Pokud je taková strava narušena, vzniknou hypoglykemické stavy. Moderní inzulíny působí jemněji, nezpůsobují prudký pokles cukru, takže se hypoglykemická kóma vyvíjí méně často. Při předepisování inzulinu je stanovena přesná dávka tohoto léku. Se vzrůstajícími dávkami se často vyskytuje hypoglykemický stav až do kómatu.

Příznaky komatu

Vývoj hypoglykemické kómy nastává rychle, během několika málo minut. Předběžné období krátké. Prekoma je charakterizována výskytem palpitací, nevolnosti, závratě, akutního pocitu hladu, úzkosti. Kůže pacienta se zakryje potem, zrak je narušeno a v těle se objevuje třes. Pacient se stává podrážděným, agitovaným, agresivním. Při absenci potřebné pomoci rychle rozvíjet kóma. U hypoglykemické kómy je vědomí nepřítomno. Kůže se stává bledá, vlhká potu. Dýchání pacienta je jednotné, srdeční frekvence a krevní tlak se nemění ani nepatrně zvyšuje. U takových pacientů mají oční bulvy obyčejný tón a svalový tonus je zvýšený a záchvaty se často vyvíjejí. Při absenci včasné lékařské nebo lékařské péče může hypoglykemická kóma vést otok mozku.

Diagnostika

V laboratorní diagnostice je nízká hladina glukózy v krvi, nedostatek cukru a ketonů v moči. Hodnoty pH, draslíku, sodíku, osmolarity a laktátu v krvi jsou normální.

Léčba

Intravenózní injekce je předepsána pacientům. hypertonický roztok glukózy. Pokud se po injekci pozitivní dynamiky nepozoruje, je léčivo opět injektováno. Při absenci vědomí se subkutánně injektuje adrenalin a intramuskulární glukagon. V závažných případech jděte na zavedení intravenózního izotonického glukózového roztoku, aby se normalizovala hladina glukózy v krvi.

Prevence hypoglykemie

Nejprve zabránit vývoji kómatu symptomy hypoglykemie pacient by měl jíst cukroví, lžíci medu, sušenky, pít sladký čaj. Proto s rychlým zvýšením glukózy v krvi nedochází k rozvoji hypoglykemické kómy. Správná dávka inzulínu, pravidelné sledování hladin glukózy v krvi, povinné dodržování dietního režimu u pacienta s diabetes mellitus umožňuje dosáhnout stabilního průběhu onemocnění a eliminovat riziko komplikací.