Kód ICD 10: F70. Diagnóza, přepis

Jaká je diagnóza F70, je dobře známa rodičům, jejichž děti byly diagnostikovány s mírnou formou mentální retardace. Po vyspělosti si tito lidé sami dobře uvědomují, co to znamená vstup do zdravotnického záznamu, což je překážka pro vojenskou službu a některé další společenské příležitosti. Přínos moderního právního systému je takový, že umožňuje odstranění této diagnózy, pokud osoba překonala negativní trendy ve vývoji inteligence. Rozumíme, co je v sázce.

Klasifikace

Diagnostika psychiatra F70 není věta ani důvod paniky. Samozřejmě, že situace je velmi nepříjemná, zvednout takové dítě není snadné, ale to neznamená, že nemoc je poskytována po celý život. Hodně je dáno individuálními charakteristikami situace. V souladu se systémem ICD je malý stupeň intelektuálního vývoje kódován uvedenými symboly.

Diagnóza je zahrnuta do velké skupiny duševních poruch, behaviorální reakce (včetně onemocnění F00-F99) patří do podskupiny "Mentální retardace", která zahrnuje diagnózy od 70. do 79. let. V 70. diagnóze vyniká poměrně velký počet podtypů intelektuálního postižení, v lékařském souboru jsou zakódovány číslicemi, například číslem F70.01. Jednou z možností je diagnóza F70.19: osoba má mírnou mentální retardaci, která je doprovázena hmatatelnými behaviorálními poruchami, kvůli kterým pacient potřebuje neustálou péči. Důvody pro vývoj této patologie jsou nejasné (pokud jsou identifikovány, diagnostika se změní například na F70.11 nebo některé jiné, závisí na identifikovaných aspektech).

Zpřesnění

Dešifrování diagnózy dítěte F70 vychází z objasnění diagnóz. Neprítomnost poruch chování nebo jejich přítomnost ve slabé formě je indikována pomocí F70.0, po bodě se objeví významné poruchy, které vás nutí neustále pečovat o nemocné. Pokud je za bodem osm, znamená to poruchu chování, která není obsažena v prvních dvou bodech (tj. V jiných). Nakonec, pokud neexistují žádné známky poruch chování (přítomnost, absence), diagnóza bude vypadat jako F70.9.

O čem to mluvíme?

Jaká je interpretace diagnózy psychiatra F70 - tato otázka se oprávněně stará o rodiče, pro jejichž děti se lékař rozhodl. Kódování označuje oligofrenii, tj. Stav, ve kterém se intelektuální schopnosti vyvíjejí mnohem slabší, než je nutné pro normální osobu. Takový stav ukládá určitá omezení možnostem: mozku se vyvíjí nesprávně, fungování jednotlivých struktur, dochází k narušení fyziologické integrity. To vede k fyzické neschopnosti překonat zavedenou intelektuální prahovou hodnotu. Kódování ve skutečnosti naznačuje, že v tomto konkrétním případě výrazně omezují biologické aspekty schopnost intelektu.

Primárně je diagnostika F70 dítě provedena při narození nebo krátce poté, protože příčiny samotné patologie jsou způsobeny faktory, které ji ovlivňují během období embryonálního vývoje. Věda však ví několik případů, kdy došlo ke zpomalení. Závažné poranění mozku, narušená funkčnost cévního systému mozku a další podobné faktory, kvůli nimž je činnost tkání narušena, trpí kognitivními schopnostmi, může vést k takovému vývoji.

Běžné příčiny

Pravděpodobnost je vysoká, že diagnostikují F70 dítě narozené v důsledku incestních vztahů. Riziko je také spojeno se závažnými infekčními patologiemi přenášenými těhotnou ženou v prvním trimestru těhotenství.

V současné době je diagnóza F70 pro zdravotní postižení významnou příčinou, neboť léčba takového zdravotního postižení není s ohledem na současnou úroveň vývoje technologie možná. To je způsobeno anatomií mozku. Pokud se onemocnění vyskytne v průměrné, složité formě, dodatečně jsou pozorovány psychopatické stavy, které jsou těžší s oligofrenií, což významně komplikuje práci se špatnou osobou.

To je důležité!

Diagnostika F70 indikuje statickou onemocnění. To znamená, že v budoucnu nedojde ke zhoršení nebo zlepšení situace. Výjimka je nejlehčí volba, neboť od zralosti jsou klinické příznaky výrazně vyhlazeny. To je způsobeno životními zkušenostmi. Pokud se člověk dokáže přizpůsobit světu kolem něj a zaujmout místo, které je pro něj vhodné v lidské společnosti, pomáhá se vypořádat se s projevy duševní nedostatečnosti a žít spíše normálním životem.

Pokud je člověk přesvědčen o svých schopnostech a chce se zbavit pacienta s oligofrenií, může předat zvláštní komisi v místním úřadu PND. Existuje mnoho případů, kdy byl diagnostikován F70 před pacienty. Během vyšetření se testují duševní schopnosti, počet bodovaných bodů rozhoduje o zachování, změně stavu. Pokud pacient nesouhlasí s výsledky komise, má právo podat žádost o přezkoumání přednostnímu lékaři kliniky nebo jít do regionální nebo regionální nemocnice. Můžete se zúčastnit schůzky se soukromým psychiatrem.

Systém klasifikace

Mentální retardace je poměrně univerzální termín, který zahrnuje širokou škálu různých patologických stavů. Vezměte v úvahu závažnost odchylek, klinické formy, projevy charakteristické pro konkrétní pacienta. Tradiční verze rozdělení do skupin zahrnuje:

• debilita;
• imbecilita;
• idiocy

Možné odchylky

Pokud je diagnostikován F70, je to debilita, tj. Mírná forma, ve které jsou příznaky poměrně hladké. Stanovení takové diagnózy často způsobuje značné problémy v důsledku specifických projevů onemocnění a chování pacientů.

Pokud je zpoždění ve vývoji inteligence mírné, diagnostikuje imbecila. Konečně, třetí možnost, idiocie je nejtěžší forma. Inteligentní schopnosti člověka jsou prakticky nulové, současně se projevuje silná psychopatologie. Můžete požádat komisi o diagnózu pouze v případě nejlehčích možností oligofreny.

Alternativní volba

Diagnostika F70 v souladu s ICD-10 ukládá vyšetření pacienta pomocí Isaacova testu, který umožňuje odhalit úroveň intelektuálního vývoje. Výsledky testování nám umožňují mluvit o přítomnosti formuláře:

• snadné;
• průměr;
• obtížné;
• hluboko.

V současné době se tato lékařská praxe v našem státě nerozšířila. Navíc v závažném případě je použití testování zcela nevhodné. Abychom posoudili zpomalení vývoje inteligence, nejčastěji se používají metody Wexlera, stejně jako váhy (verbální, neverbální). Prostřednictvím tohoto přístupu je možné identifikovat a objasnit diagnózu F70, posoudit intelektuální úroveň osoby s malým procentním podílem chyb.

Pevznerova klasifikace

Charakteristiky rozdělení diagnózy F70 do skupin byly vyvinuty v roce 1979 Pevznerem. Tento systém, který umožnil zlepšit pedagogickou práci s dětmi s mentálním postižením, je nyní široce používán k posouzení stupně oligofrenie. Patogeneze problému, etiologie je vzata v úvahu.

Systém je následující:

• oligofrenie bez patologií;
• zaostalost, doprovázená problémy neurodynamiky (inhibice, excitace);
• zaostalost, ve které dochází k oslabení nebo nedostatečnému fungování analyzátorů sluchu, vidění a hmatových pocitů;
• oligofrenii doprovázená psychopatologií ovlivňující behaviorální reakce;
• onemocnění vyvolané čelní nedostatečností.

O terminologii

Před časem diagnóza F70 znamenala moronitu člověka. V současné době (ačkoli je pozice neoficiální) se takové slovo prakticky nepoužívá. Lékařům se důrazně doporučuje změnit znění na mírné zpomalení duševního vývoje. Specifičnost této formy je určována biologickými charakteristikami lidského mozku v důsledku vývoje plodu během období zrání embrya.

Oligofrenie: co se stane

Dešifrování diagnózy F70 - mírná zaostalost, odhalená použitím specializovaného testu zaměřeného na posouzení intelektuálních schopností vyšetřované osoby. Klinické projevy nemoci jsou slabé, příznaky jsou výraznější v dětství, zatímco mechanická paměť je poměrně silná a oblast vůle a emocí zůstává. Charakteristickým rysem oligofrenie je složitost vnímání nových informací, konsolidace znalostí. To vyžaduje hodně času a úsilí, působivé objemy vypadnou z paměti, takže je musíte znovu a znovu se naučit.

Dešifrování diagnózy F70 zahrnuje pochopení, které nemocná osoba nemá abstraktní myšlení. Ale popisné procesy se vyvíjejí velmi silně. Existují potíže s vazbou logiky různých subjektů. Většinou s mírnou zaostalostí nejsou pacienti zcela vědomi podstaty prostoru, času jako konceptu.

Charakteristiky této nemoci

Oligofrenie je doprovázena problémy s řečí. Tito pacienti mají typicky málo lexikon, používají málo slov, nemají chuť mluvit, používají úzké formy. Je nesmírně obtížné, aby se naučili nějaký text srdcem a opakovali, co slyšeli, četli a viděli. Trvalá paměť je charakterizována velmi slabým fungováním, a proto asimilovaný je brzy zcela vymazán.

Světlá forma zaostalosti intelektuálního vývoje je často doprovázena dotací v úzkém poli, v regionu. Je známo, že některé děti se mohou snadno vyrovnat s nejsložitějšími matematickými výpočty v jejich mysli, zatímco jiné mohou vytvářet jedinečné obrázky. Současně dochází ke složitosti začlenění do společenského systému, včetně těch, které jsou spojeny s emočními projevy, které jsou řízeny vnějšími podmínkami konkrétní situace. Ve většině případů je činnost mentálně retardovaných lidí taková, že dlouhodobé dosažení cíle je prostě nemožné. Pokud analyzujeme argumentaci nemocných, většinou budou negativní.

Doktore, co je se mnou špatně?

Zvažte několik běžně používaných možností diagnostiky. Dekódování F70.09 znamená, že dítě je nemocné s mírnou formou intelektuálního zpoždění, doprovázené jemnými behaviorálními problémy. Příčiny tohoto stavu nejsou známy - alespoň v době formulace diagnózy lékaři nemohou s jistotou říci, proč se vyvinula oligofrenie. Existuje diagnóza F70.09 mnohem častěji než rodiče takových dětí. Nicméně naděje zůstává vždy, zvláště pokud byl problém identifikován v raném věku. Obvykle jsou s takovým závěrem odesláni ke studiu na speciální škole.

Další poměrně častou situací je diagnóza F70.08. Jedná se také o mírnou formu poruchy mozkové aktivity, při které příčiny lékaře přesně vědí, ale nezapadají do přísných kategorií jiných skupin (infekce, intoxikace, fenylketonurie). S takovou diagnózou existují slabé odchylky v chování nebo vůbec neexistují. Pokud se nám v raném dětství podařilo najít problém, obvykle vydáváme certifikát k návštěvě několika lékařů (řeční terapeuti, patologové), abychom zlepšili stav dítěte a poskytli mu šanci na plné fungování ve společnosti.

Diagnostika F70.02 je podobná diagnóze F70.08, ale v tomto případě lékaři přesně vědí, na čem byl problém založen: trauma, fyzikální činidlo. Poruchy chování jsou buď mírné nebo zcela chybějí.

Praxe zahraničních kolegů

Stejně jako u nás byl termín "moron" používán v lékařské praxi v minulosti, takže v anglicky mluvících zemích byli pacienti nazýváni moron. Podstata tohoto slova je stejná - postižení spojené s intelektuálním zpožděním, vyjádřené v mírné podobě. V současné době se doporučuje, aby anglický termín nebyl používán v praxi lékařů, neboť (spolu se změnou jazyka) se mezi zdravými lidmi rozšířil jako urážlivý. Na základě toho je vhodnější používat složitější, ale správné názvy pro odchylky ve vývoji organismu, takže neexistují žádná zbytečná asociace s každodenními negativními výroky (často zcela neopodstatněnými).

Snadná zaostalost: situace

Člověk může mít podezření na takovou diagnózu u dítěte, pokud dítě sotva získá řečové dovednosti a zaostává (často významně) od svých vrstevníků. Současně, v převážnou většině případů, nemocní lidé s časem získají dovednosti udržovat rozhovor, mohou je použít k řešení každodenních problémů, mohou snadno reagovat v rámci klinických rozhovorů. Většinou lidé s diagnostikovanou mírnou oligofrenií se o sebe starají, jsou nezávislí v každodenním životě, jsou schopni vařit, jíst, umývat, jít na toaletu. Praktické dovednosti domova nepředstavují pro ně vážný problém, jediným rysem je pomalý rozvoj možností uplatnění dovedností v praxi.

Nejčastěji jsou největší potíže spojeny se vzdělávacími učebními osnovami, protože akademická výkonnost osob s oslabenými intelektuálními možnostmi je velmi nízká. Nejobtížnějšími aspekty jsou čtení, psaní. Pokud jsou abnormality lehké, vzdělání, bez ohledu na to, jak těžké to může být, přináší hmatatelné výhody. Je třeba uchýlit se nejen k klasickému programu, ale i ke speciálním tématům, které pomáhají rozvíjet různé dovednosti a zesílit kompenzační schopnosti.

Co dál?

Osoba, která trpí mírnou formou mentální retardace, může v budoucnu pracovat stejně jako ostatní, pokud si vyberete příslušnou oblast činnosti. Takoví lidé nejsou vhodnou prací, která nutí abstraktní myšlení, ale praktické zaměstnání je nejen možné, ale přináší mnoho opravdového potěšení. Lidé, u kterých byla diagnostikována slabá forma oligofrenie, mohou také pracovat na nekvalifikovaných a polokomponentních pracovních místech a vykonávají různé úkoly a pracují s vlastními rukama.

Když se člověk objevil v takovém společenském, kulturním prostoru, když od člověka není nutná abstraktní úvaha a tendence k teoretizaci, pacienti vůbec neukazují rozdíl od ostatních lidí kolem, a proto nebude vůbec žádný problém. Nicméně, mnozí zaznamenají nezralost, pokud jde o sociální chování, emocionální aspekty, což vede k určitým omezením. Pro oligofrenního pacienta je velmi obtížné vytvořit vlastní rodinu, protože potíže souvisí s požadavky vyplývajícími z povinností manželství. Neméně problémem může být i výchova dětí. Je známo, že lidé s takovými diagnózami se s velkými obtížemi přizpůsobují požadavkům kultury, tradic, obecně přijatých norem.

Jsou rozdíly tak významné?

Jak psychiatři poznamenávají, mírná forma oligofrenie je mnohem blíž ke zdravému stavu obyčejné osoby než k mírné nebo těžké formě onemocnění. Všechna porušení spojená s odchylkami v chování, emočním stavu, schopností přizpůsobit se ve společnosti jsou v mnoha ohledech blízká těm, které jsou charakterizovány dokonale zdravými jedinci. Samozřejmě, porušení takového plánu vyžaduje přizpůsobení, podporu a terapeutický průběh, ale jeho rysy jsou blízké těm, které doporučuje mnoho lidí, jejichž intelektuální úroveň je normální.

V poslední době převažující procento pacientů - lidé, kteří našli organickou etiologii problému. Samozřejmě, toto je zdaleka ne 100% všech případů, ale procento těchto příčin odchylek od normálního intelektuálního vývoje se neustále zvyšuje.

Vlastnosti diagnostiky

Identifikace odchylek je založena na použití standardních testů, pomocí kterých odhalí koeficient vývoje inteligence. Pokud se parametr pohybuje v rozmezí 50-69, říká se, že je mírný. Při monitorování pacientů dochází k mírnému zpoždění porozumění a vnímání řeči. Existují případy, kdy některé problémy řečové sféry zůstanou v dospělosti.

V některých případech je oligofrenní doprovázena dalšími chorobami: mentální, intelektuální. Lékař zná málo případů diagnostiky slabé mentální retardace u pacientů trpících autismem, epilepsií. Mezinárodní klasifikační systém pro lékařské diagnostiky vyžaduje nezávislé kódování mentální retardace a dalších patologií nalezených u pacienta.

Mentální retardace a dětství

Mezi další odchylky ve vývoji je to bohužel v dnešní době poměrně běžné. Taková diagnóza je zřejmým důkazem toho, že v budoucnu bude dítě čelit vážným potížím ve snaze přizpůsobit se společnosti. Ve většině případů je oligofrenie zjištěna ve věku tří let. Máte podezření na onemocnění vašeho dítěte a uvědomte si potřebu vidět specialistu na následující problémy:

• kognitivní poruchy;
• přetrvávající duševní poruchy, které nelze změnit na normální;
• mentální problémy mají organické předpoklady.

Odkud pocházejí problémy?

Existuje několik hlavních rizikových faktorů, které vyvolávají takovou patologii:

• patologické stavy přenesené během březosti;
• toxikóza, znepokojující v třetím trimestru;
• intoxikace mateřského organismu různými jedovatými složkami;
• metabolické problémy mateřského organismu;
• patologie imunitního systému;
• příliš rychlé nebo velmi dlouhé dodání;
• nesprávná prezentace dítěte;
• vliv chemických sloučenin během těhotenství, radioaktivní záření;
• rubella
• toxoplazmóza;
• infekce plodu během těhotenství;
• genetické pozadí;
• špatné zvyky rodičů.

Existuje možnost oligofrenie u dětí, jejichž matky se vyznačovaly velmi úzkou pánví, plod byl propojen pupočníkem, Rh faktory matky a dítěte jsou neslučitelné. Zranění intelektuálních schopností může vést k traumatu způsobenému porodem, patologií, kterou dítě mělo, aniž by dosáhlo tříletého věku. Často je problém vyvolán polio, chřipkou, spalničkami a řadou dalších infekčních patologií.