Pokud je kortizol zvýšený, jak ho snížit?

Kortizol (nebo hydrokortizon) je hormon vylučovaný nadledvinami. Jejím hlavním úkolem je řídit metabolismus uhlohydrátů (zejména zvýšení syntézy, zachování rezerv glukózy v játrech a urychlení jejího rozkladu ve svalech). Akumuluje a šetří energetické zdroje těla a aktivně se podílí na stresových reakcích, kdy jsou tyto zdroje skutečně potřebné.

Je nutná pečlivá diagnostika

Obvykle se zvyšuje kortizol v krvi, je-li zvýšena funkce nadledvin nebo je-li v nadbytku ve formě léčiv. Ta se stává při léčbě různých systémových onemocnění a akutních stavů. V každém případě, pokud je kortizol zvýšený, je nutná pečlivá diagnóza.

Endogenní hyperkortisolismus

Vnitřní důvod zvýšené hladiny hydrokortizonu je obvykle spojen s poruchami funkce. endokrinní systém organismus. Faktem je, že činnost nadledvin je zase řízena hormony hypofýzy (zvláštní oddělení mozku). Různé nemoci (např. Nádory, Cushingova choroba, syndrom produkci ektopických hormonů atd.) způsobují zvýšený účinek hypofýzy na nadledviny, v důsledku čehož se jejich produkční hormon zvyšuje. Kortisol však může být zvýšený kvůli nadměrné práci samotných nadledvin. Obvykle to nastane, když jsou organicky poškozeny nádorem (adenomem nebo karcinomem) nebo nadměrným růstem tkáně (tzv. Primární nodulární hyperplazie). Současně se nejedná o chorobu, která se vyvine, ale o Itsenko-Cushingův syndrom (poznamenáváme, že v Itsenko-Cushingově nemoci je postižena hypofýza a v případě syndromu nadledviny). Zvláštní podmínkou je funkční hyperkortizolismus, kdy je kortizol zvýšený na pozadí určité nemoci, která není přímo spojena s hypofýzou a nadledvinami. Taková onemocnění jsou nejčastěji poškozena játry (včetně chronických a alkoholická hepatitida), neuropsychické poruchy (deprese), obezita u žen - polycystické vaječníky, stejně jako řada zvláštních podmínek (ne nemocí), například těhotenství a dospívání.

Diagnostika etapy

Pokud je kortizol zvýšený, jak správně snížit jeho hladinu, bude pouze endokrinologa. V první řadě by měla být jasně definována skutečná příčina hyperkortizmu. Chcete-li to provést, proveďte screeningový test - prostudujte denní vylučování kortizolu v moči. Moč je vyšetřována kvůli nestabilitě kortizolu v krvi, její hladina nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Pokud je kortizol zvýšený, pokračujte v vyšetření: předepište malý test dexamethasonu. Jeho pozitivní výsledek naznačuje funkční povahu státu a negativní označuje endogenní, tj. Vnitřní stav. V druhém případě se provádí velký test dexamethasonu. Jeho pozitivní výsledek naopak potvrdí přítomnost Itsenko-Cushingovy choroby a negativního syndromu se stejným názvem. Po objasnění lokalizace problému se provádí důkladná studie postižené oblasti (ultrazvukové, radiologické, laboratorní metody umožňují identifikaci nádoru, hyperplazie a dalších stavů). Výsledky jsou podle výsledků léčby zaměřeny na odstranění hlavní příčiny onemocnění.