Infekční mononukleóza u dětí

Infekční mononukleóza u dětí a mladých lidí je mnohem častější než u starších osob. Nemoc byla popsána poprvé v roce 1885 N. Filatovem. Pak ji nazval idiopatickým zánět krku žlázy. O pár let později Pfeiffer přidal popis. On dal chorobu druhé jméno: "žlázové horečky."

Infekční mononukleóza u dětí: etiologie

Dříve byli někteří vědci izolováni od pacientů s příznaky podobnými klinickému obrazu této choroby, bakteriím ze skupiny listerell. Další studie však ukázaly, že lysterelóza a mononukleóza nejsou totéž. V tomto okamžiku se virus považuje za příčinný čin tohoto onemocnění. Ačkoli jeho povaha není přesně stanovena až dosud.

Infekční mononukleóza u dětí: epidemiologie

Zdrojem této infekce jsou nositelé viru a samozřejmě nemocná osoba sama. Předpokládá se, že vzdušnou cestou - hlavní infekcí mononukleózou. Virus je obsažen v částicích kapaliny nebo prachu a vstoupí tak do těla. Infekce je možná i přes běžné objekty. Jednotlivé případy onemocnění jsou pozorovány hlavně. Ačkoli v mateřských domovech, v rodinách, stejně jako mezi studenty, školáky existují také ohniska. Nákazlivost je nízká.

Infekční mononukleóza u dítěte: příznaky

Inkubační doba může být krátká (4 dny) a velmi dlouhá (4 týdny), ale v průměru trvá 1-2 týdny. Teplota prudce stoupá v první den. Dítě jako celek se cítí dobře, má bolesti hlavy a hrdlo. Ve vzácných případech může být teplota subfebrilní nebo dokonce zůstává normální. Zadní krční lymfatické uzliny maximalizují až 3-4. Den. Mohou dosáhnout velikosti ořechu. Na dotyk jsou lymfatické uzliny téměř bezbolestné a trochu silné. Někdy se kolem nich šíří cervikální celulóza. Ne tak moc, ale ještě další lymfatické uzliny. Dalším častým příznakem je bolest v krku. Jeho vývoj přispívá k sekundární bakteriální flóře. Nosopharyngeal mandle je také ovlivněna. Současně s lymfadenitidou dochází ke zvýšení velikosti sleziny a jater, její funkce jsou porušeny. Dyspeptické příznaky jsou často pozorovány. Někteří pacienti mají žluté sklerové oči a kůži. Někdy se objeví vyrážka. Onemocnění trvá až dva týdny, zřídka - déle. Za prvé, teplota klesá, angina zmizí, pak projde lymfadenitida, velikost sleziny a jater se vrátí do normálu. Ale ze strany krve mohou být změny dlouhou dobu zpožděny.

Infekční mononukleóza u dětí: diagnóza

Uznání choroby v některých případech způsobuje známé potíže. V praxi se často dělají chybná diagnóza: lymfadenitida, bolest v krku, záškrt. Abychom tomu zabránili, je třeba zvážit následující typické rysy nemoci. Dokonce ještě před vznikem bolesti v krku se objevuje lymfadenitida, zvětší se slezina a ovlivní se zadní krční lymfatické uzliny. Chronická mononukleóza, při které dochází k infekční formě, pokud virus zůstává v těle příliš dlouho, je ještě těžší správně diagnostikovat. K objasnění diagnózy je žádoucí předložit několik histologických vyšetření. Krevní testování poskytuje značnou pomoc při diagnostice.