Virus chřipky: kmen, příznaky, léčba a prevence
Statistika je tvrdá věc - říká, že během jednoho roku trpí každý člověk na planetě 1-2 krát infekční onemocnění způsobené chřipkovým virem. Kolik je o této chorobě, způsobech infekce a prevenci napsáno a hrozba pandemií visí nad lidstvem jako Damoklový meč Obecným názvem chřipky chápeme poměrně širokou škálu příznaků infekce, spojených především s porážkou horních cest dýchacích. Kolik chřipkových virů dnes izolují epidemiologové, jak se liší různé kmeny patogenu a existují způsoby, jak efektivně bojovat proti této infekci - to je článek.
Samostatné království
Viry jsou tak úžasné bytosti, které jsou v systému organického světa označovány jako samostatné království Viry (z latinského viru, jedu). Mimo buňku jsou reprezentovány formou života, která se nazývá virion, a teprve když se dostanou do živé buňky, mluvíme o virové infekci. Jsou na hranicích živé a neživé hmoty, mezi tyto intracelulární parazity na molekulární, genetické úrovni patří mechanismy samoreprodukce.
Málokdo ví, ale naši krajané objevili viry. Dmitrij Iosifovič Ivanovský v roce 1892. Ačkoli Etienne Pasquierová popsala chorobu v roce 1403, nazývala ji chřipkou, v roce 1931 objevil chřipkový vir americký virolog Richard Shope.
Etiologie patogenu
Všechny známé sérotypy (kmeny) viru chřipky patří do rodiny virů obsahujících RNA Orthomyxoviridae. Jedná se o skupinu orthomyxoviru, nukleoproteinu (řetězce RNA), v jádru se skládá z 8 fragmentů, které kódují asi 10 virových proteinů. Nukleoprotein má konstantní strukturu a typy (sérotypy) viru chřipky A, B a C jsou izolovány proteinovou specificitou.
Viriony mají sférický tvar a velikost od 80 do 120 nanometrů. Plášť je tvořen lipoproteiny a na jeho povrchu jsou "hroty" - výrůstky z hemaglutininových proteinů (odpovědných za připojení k hostitelské buňce) a neuraminidázy (zodpovědné za penetraci nukleové kyseliny viru). Podle přítomnosti těchto glykoproteinů na povrchu virové kapsidy jsou tyto látky rozděleny do podtypů nebo kmenů - 11 subtypů neuraminidázy a 18 subtypů (NA) hemaglutininu (NA).
Specificita sérotypů
Existuje mnoho známých podtypů viru chřipky A a všechny se liší v povrchových glykoproteinech. Viry této skupiny infikují lidi a mnoho zvířat (savců a ptáků). V tomto případě je chřipka A přísně specifická. Tento typ patogenu způsobuje mírné až těžké onemocnění a je odpovědný za výskyt pandemií a epidemií.
Virusy influenzy B cirkulují výhradně v lidských populacích. Často tento podtyp vede k lokálním ohniskám choroby, přičemž onemocnění probíhá v mírné formě.
Nejméně studovaným subtypem příčinného faktoru chřipky je C. Jedině lidé jsou náchylní k infekci a příznaky jsou mírné nebo zcela chybějící. Tento virus se častěji vyskytuje v populaci spolu s podtypy A a B na pozadí všeobecné epidemie.
Chřipka - nejtěžší problém medicíny
A problémy infekce tímto patogenem se stále častěji rozšiřují. Ve všech věkových kategoriích a osobách s jakýmkoli sociálním statusem jsou náchylné k chřipce. Vliv chřipkového činitele na lidské tělo je nepředvídatelný a sociální a ekonomické škody způsobené chřipkovými epidemiemi jsou obrovské. Zvyšující se urbanizace, mnohonásobná práce a veřejné kontakty přispívají k rychlému šíření infekce hromadnou dopravou. Faktory, které k tomu přispívají, spočívají v tom, že hlavní příčinou onemocnění je choroba od prvních fází infekce a patogen je vysoce nákazlivý.
Charakteristická vlastnost viru vede k potenciální pandemii k plné (posunu) nebo částečné (driftové) mutaci. To vede k vzniku nových kmenů chřipky, kterým člověk nemá imunitu. Pokud osoba s chřipkou typu A má imunitu až do 3 let, virus B je starý až 6 let, pak nemá imunitu vůči jeho mutovaným formám. Právě tyto nové chřipkové viry vedou k vzniku epidemií a pandemií této nemoci.
Největší pandemie
Chřipka se rychle šíří a vyvíjí se v podobě epidemií - od místních epidemií až po pandemie, kdy epidemie pokrývá několik států. Historie zná asi 20 rozsáhlých epidemií.
Nejstarší informace o pandemické chřipce se vztahují k roku 1580. Počínaje Ruskem se epidemie chřipky rozšířila do Evropy a Afriky. V Římě zemřelo asi 8 000 lidí z chřipky a některé španělské města zcela zmizely.
Další pandemie pochází z let 1889-1891. Požádala o život více než 750 tisíc lidí a vydala se ze střední Asie přes Rusko, Evropu, odešla do Afriky a Austrálie, pak se rozšířila do Severní Ameriky a dokončila svůj pochod v Mexiku.
Ve 20. letech minulého století bylo lidstvo napadeno kmenem viru chřipky nazvaného "Španěl". Tento virus typu A, kmen H1N1, prohlásil životy asi 50 milionů lidí po celém světě.
"Asijská chřipka" H2N2, jejíž epidemie předběhla lidstvo v roce 1958, vzala životy 70 tisíc lidí. Po ní následovala "hongkongská chřipka" H3N2, což mělo za následek zhruba 34 tisíc úmrtí.
Ohrožení našeho století
Zdraví odborníci v dnešní době znějí o viru. ptačí chřipka, z nichž existují tři hlavní podtypy chřipky A - H5, H7 a H9. První dva mohou být pro lidi fatální. Virus H5N1 se může pohybovat z divokých do domácích ptáků a od nich k lidem. Šíření infekce z člověka na člověka nebylo potvrzeno, ale v 50% případů je to fatální, když přichází do kontaktu s infikovanými ptáky. Epidemie tohoto viru v letech 2003-2008 zabila 360 lidí. Dnes jsou případy této choroby zaznamenávány v asijských zemích mezi lidmi pracujícími na drůbežích farmách. Infekce se vyskytuje ve vzduchu kvapkymi a kontaktem, případně jím drůbežím masem, které nebylo podrobeno správnému tepelnému ošetření.
Dalším podtypem viru A je prasečí chřipka (H1N1). Předpokládá se, že tento kmen je produktem evoluce lidských genů, prasat a ptáků. Přenáší se od zvířat, od člověka po člověka vzdušnými kapkami a jedením nepraženého masa. V roce 2009 bylo v Moskvě pouze 55 infekcí viru prasečí chřipky. Vypuknutí pandemie Světové zdravotnické organizace oznámila 11. června 2009. Za dva roky zemřelo z tohoto viru ve světě asi 1 900 lidí.
Virologové WHO neustále monitorují cirkulaci různých kmenů patogenu a na základě těchto údajů mohou předpovědět pravděpodobnost možných epidemií. Proto podle prognóz v roce 2018 pro severní polokouli je zvýšena pravděpodobnost aktivity takových virových kmenů způsobujících chřipku jako A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09 (jeden z podtypů prasečí chřipky), A / Švýcarsko / 9715293/2013 (H3N2) a B / Phuket / 3073/2013 (řada Yamagata).
Specificita patogenu a lidské imunity
Většina lidí se narodila s imunitou vůči určitým kmenům chřipky. Kromě toho je rysem našeho imunitního systému schopnost učit se. U lidí s vysokým statusem může být infekce v raných stádiích zničena nebo může vést k rozvoji mírnějších forem onemocnění. Lidé s nízkým stupněm imunity jsou však více náchylní k onemocnění během sezónních epidemií.
Konstantní schopnost přeměnit příčinu chřipky vede k tomu, že virus může oklamat náš imunitní systém. Pokud je virem infikován určitým kmenem v lidském těle, produkují se specifické protilátky, které už nepracují na mutovaných kmenech. Proto je obtížné bojovat s těmito zákeřnými patogeny a v případě nemoci je tak důležité omezit kontakt, aby se minimalizovaly opakované infekce.
Chřipka nebo SARS
Ze všech infekčních onemocnění tvoří tato dvě diagnózy 95% případů. Každý, kdo má chřipku, zná své příznaky, které začínají akutními respiračními příznaky. K přesné diagnostice chřipky je zapotřebí provést další laboratorní testy, a to výplachy z nosohltanu, následované infekcí kuřecích embryí. Jedná se o komplexní a nákladnou analýzu. Při rychlé analýze se často používá imunofluorescenční metoda (označení postižených buněk protilátkami) a sérologických metod diagnostiky (měření změn v titru protilátek).
V praxi lékaři diagnostikují "chřipku" se zvyšujícími se epidemiologickými údaji o výskytu SARS v určité oblasti. Hlavní rozdíl mezi infekcí chřipkou je však akutní nástup a průběh s obecnou toxikózou těla. Rinoviry, adenoviry, enterovirusy a parainfluenzní viry spadají do komplexu vyvolávajících agens ARVI. Klinický obraz onemocnění v prvních stadiích je celkem podobný - horečka, bolesti a bolesti těla a respirační projevy.
Potřebujete poradit se specialistou
Tak jak se chránit
Největším průlomem při řešení léků proti viru chřipky je vývoj specifických vakcín. A zatímco jsou očkování nejlepším způsobem, jak se chránit před infekcí, neexistuje na světě žádný certifikovaný antivirový přípravek.
Moderní vakcíny jsou tříčlenné - zahrnují antigeny tří virů, které jsou nejčastější v daném časovém období a v dané oblasti. V závislosti na technologii výroby jsou vakcíny živé a inaktivované.
Očkování proti chřipce může být zahájeno od 6 měsíců věku, od září do prosince. Účinnost roubování je až 90%. A jestliže k infekci dojde, nemoc je mírná. Je důležité si uvědomit, že imunita se rozvíjí během 7-28 dnů po očkování a trvá až 1 rok.
Ačkoli uplynulo více než 30 let od poslední pandemie chřipky než léčení chřipkového viru, je lepší zabránit tomu. Přinejmenším, dokud vědci nenajdou účinné léky k ničení tohoto patogenu.
Pokud se stále zhoršíte
Pravděpodobnost chytání patogenu ze skupiny akutních respiračních virových infekcí je mnohem větší než infekce chřipkou. Pokud se teplota těla zvýší nad 38 stupňů, zavolejte svého lékaře domů. Chřipka je nebezpečná kvůli její toxicitě a vede to k rozvoji závažného onemocnění. Proto před příchodem lékaře a po významné podmínce pro snížení projevů infekce bude spánek a spousta teplého nápoje.
Všechny léky by měly být předepsány výhradně lékařem. Obvykle používané terapie zahrnují etiotropní (pouze u chřipky existují specifické antivirové léky - Tamiflu a Remantadin), imunomodulační a symptomatické (antipyretické, protizánětlivé) léky. Pamatujte, že antibiotika jsou v boji proti virům naprosto zbytečná, jsou předepsány pouze za přítomnosti souběžných bakteriálních infekcí.
Vyvážená strava, užívání vitamínů (zejména C), velké množství pitné vody (pomáhá eliminovat toxiny) a odpočinek v lůžku pomůže v co nejkratší době zvládnout infekci.
Čtyři "slabost" chřipky
Tento virus má určité slabé stránky, vědět, o čem je možné rozvíjet individuální strategii boje a prevence.
- Strach z čistoty. Chřipkový virus je citlivý na čistotu životního prostředí. To je důvod, proč je osobní hygiena dobrou taktikou v boji proti infekci. Kromě toho virus ztrácí virulenci během chemické dezinfekce. Různé druhy prostředků takové ochrany jsou velmi účinné, dokonce i jednoduchá léčba octem vede ke smrti patogenu.
- Strach z ultrafialového záření. Sluneční světlo zabíjí viry.
- Úzká teplotní tolerance. Virus umírá při působení vysokých teplot, ale je stabilní na nízké úrovni. Takže při +4 ° C zemře za týden a při -76 ° C si zachová patogenitu i po šesti měsících. Když se zahřeje na 50 ° C, virus zahyne po 3 minutách a při varu zemře během jedné minuty.
- Suchost a čerstvost vzduchu jsou škodlivé pro chřipka odolný patogen v životním prostředí. Větrání a větrání místnosti jsou dobrými metodami proti tomuto patogenu.
Hlavním úkolem v boji proti tomuto patogenu je nicméně očkování a správné vzorce chování během epidemie, a to nejen. A to je zdravý životní styl, dostatečná fyzická aktivita, osobní hygiena a péče o imunitní stav vašeho těla.
Existuje průlom?
Farmaceutická společnost Shionogi & Co (Japonsko) oznámila vytvoření léku, který během 24 hodin zničí chřipkové viry A a B v lidském těle. Lék Baloxavir Marboxil už prošel klinickými zkouškami na dobrovolnících a od roku 2019 se již plánuje používat v Japonsku. Podle lékárníků pouze jedna dávka jedné tablety potlačuje uvolnění nových virů z buňky a zkracuje dobu onemocnění.
Dříve nebo později, ale vědci najdou způsob, jak účinně bojovat proti příčinám chřipky. Ale nezapomeňte na vysoké mutagenní vlastnosti virů. Na rozdíl od nás lidí, tyto organismy existovaly na naší planetě dlouho před vznikem vyšších forem života. Proto, když hledáme všelék pro tuto nemoc, nezapomeňte na osobní hygienu. Postarejte se o sebe a své blízké. Požehnejte!