Ischemická mrtvice: co to je, prognóza, léčba

Každý rok se onemocnění srdce a krevních cév stávají častějšími a závažnějšími. Ovlivňují nejen starší osoby, ale i mladé lidi a dokonce i děti, které jsou hlavní příčinou zdravotního postižení a úmrtnosti obyvatel naší planety.

Náhlá taková onemocnění, závažnost klinického obrazu a množství komplikací činí tato onemocnění velmi nebezpečná pro život moderního člověka.

Jedním takovým vážným onemocněním je ischemická mrtvice. Co je to a jak se s ním zacházet? Jaké jsou příznaky onemocnění a příčiny? Jaké jsou důsledky ischemické mrtvice? Kolik žije s touto chorobou? A jaká je objektivní předpověď specialistů? Zjistíme to.

Popis procesu onemocnění

Co je to ischemická mrtvice? Krátce je to patologická abnormalita ve fungování mozkových cév, která narušuje krevní zásobení tohoto orgánu a projevuje se v podobě křečí, krevních sraženin a jiných negativních formací.

Kvůli této odchylce dochází k nekróze jakékoli části mozku, zatímco krevní cévy zůstávají kompletní a neporušené.

Chcete-li lépe vědět, co je ischemická mrtvice, měli byste pečlivě porozumět povaze jejího výskytu. Nejčastěji se říká "infarkt mozku". Provokaři onemocnění jsou onemocnění, jako je hypertenze, ateroskleróza, ischemická choroba onemocnění srdce diabetes a další.

Odrůdy choroby

Existuje několik možností klasifikace ischemické mrtvice (co je - popsáno výše).

Z hlediska poškození :

• Přechodný ischemický záchvat. Patologie pokrývá malou oblast mozku a příznaky zmizí za jeden den.
• Malý tah. Je charakterizován méně závažnými hemoragiemi, přičemž obnovení pracovní kapacity je možné až po jednom až třech týdnech.
• Progresivní. Pozvolný vývoj onemocnění se zvyšujícím se účinkem, interval viditelných projevů se může lišit od dvou hodin do dvou dnů. Po léčbě je možné úplné zotavení mozkové tkáně, zatížené lehkými neurologickými poruchami.
• Celkem. Jedná se o nejtěžší formu onemocnění. Dlouhé symptomatické příznaky jsou poznamenané trochu změkčené lékovou terapií.

Kvůli výskytu mozkového infarktu se dělí na:

• Aterotrombichesky. Vyskytuje se v důsledku aterosklerózy velkých a středních tepen, vyskytuje se během spánku.

• Kardioembolické. Je to výsledek rozsáhlé blokády s embolií, ke kterým dochází ve střední tepně. Nastane okamžitě během bdělosti.

• Lacunar Je charakterizován malými lézemi (do velikosti 15 mm) perforovaných tepen. Může být vyvolán diabetes mellitus nebo hypertenzí.
• Reologické. Příčinou onemocnění mohou být různé poruchy v systému homeostázy. Má mírné příznaky.

V závažnosti je ischemická mozková mrtvice systematizována jako:

• Lehké Malé projevy vyskytující se během tří týdnů.
• Průměrný Je charakterizován ohniskovými příznaky a nepřítomností poruch vědomí.
• Heavy Způsobené výraznými ohniskovými poruchami a neurologickými vadami, ztrátou porozumění a vědomým působením.

Patologická zóna

Následující typy mozkových infarktů se v postižené oblasti vyznačují:

• Ischemická mrtvice, pravá strana . Důsledky onemocnění se týkají porušení, ke kterým dochází v muskuloskeletálním systému pacienta. To znamená, že paralýza celé levé strany těla je možná i silná poruchy řeči. Po léčbě cévní mozkové příhody z ischemické pravé strany se mentální a emoční indikátory pacientů budou blížit obecně uznávané normě. Bohužel může trvat dlouhou dobu nebo obtížné rehabilitační programy pro obnovení funkcí motoru.
• Ischemická mrtvice, levá strana . Důsledky ovlivní pacientovo řečové schopnosti, stejně jako jeho duševní stav. Pacient bude nejen hovořit nejasně, ale také špatně vnímá slova. Během rehabilitačního období pro mrtvici ischemické levé strany pacient ztratí schopnost porozumět a vytvořit komplexní věty. K jeho vědomí budou k dispozici jen krátké slova a jednoduché fráze.
• Kmenová ischemická mrtvice je nejnebezpečnějším typem onemocnění, protože mozkový kmen obsahuje důležité centra a receptory, které jsou zodpovědné za fungování srdce a dýchání.
• Cerebellar. Je charakterizován tlakem cerebellum na mozku a je charakterizován znecitlivěním svalů na obličeji. Důsledkem tohoto typu nemoci může být kóma.

Abychom plně porozuměli projevům ischemické cévní mozkové příhody z levé nebo pravé strany, je třeba to zmínit lidský mozek Má dvě hemisféry, které jsou zjednodušeně zodpovědné za různé, zcela diametrální strany těla. To znamená, že levá strana mozku ovlivňuje pravou stranu lidského těla, zatímco pravá polokoule ovlivňuje levou stranu.

Za zmínku stojí také prognóza ischemické mozkové mrtvice, tj. Pravděpodobnost úplného nebo částečného zotavení. Jak bylo uvedeno výše, nejnebezpečnějšími typy mozkových infarktů jsou mrtvice mozkové a mozkové mrtvice. Vedou k nezvratným vnitřním procesům, ke komatu a dokonce ke smrti.

Jak můžete vidět, odpověď na otázku "Jak dlouho mají lidé po ischemické mrtvici?" Závisí na příčině a složitosti onemocnění, stejně jako na oblasti poškození mozku. Na toto téma se vrátíme později.

Jaké jsou příčiny nemoci? Zjistíme to.

Nastavitelné provokatéry nemocí

Viníky této nemoci jsou jednoduché a pragmatické faktory. Především je to:

1. Špatné návyky. Zneužívání alkoholu, kouření a léky - to je to, co kontaminuje stěny cév, ovlivňuje tvorbu krevních sraženin a vyvolává srdeční onemocnění.

2. Konstantní stres. Stres spojený s tělesnou nebo duševní únavou, duševním nebo nervovým šokem postihuje celý kardiovaskulární systém.

3. Přejídání a obezita. Negativně ovlivňují tělo a jsou důvodem pro ukládání cholesterolu do stěn tepen. Může také být příčinou porušení metabolismu bílkovin a lipidů.

Důvody uvedené výše jsou nastavitelné, to znamená ty, které mohou být ovlivněny. Zanechte špatné návyky, snažte se být méně nervózní a přetížte, dodržujte výživu a stav kardiovaskulárního systému, vést mobilní životní styl - a pak žádné mrtvice nebudou děsivé a nebezpečné!

Prokokatéry s nízkou korekcí nemoci

Je zcela možné ovlivnit jiné běžné příčiny onemocnění:

1. Chronická onemocnění (hypertenze, ateroskleróza, diabetes mellitus, arytmie, trombóza, onemocnění ledvin, osteochondróza, migréna a další).
2. Antikoncepční použití.

Ačkoli není pro člověka snadné ovlivňovat mnoho z výše popsaných věcí, je stále v jeho silách dodržovat lékařské předpisy a doporučení. To je nezbytné ke snížení projevů chronických onemocnění, a tím k minimalizaci rizika ischemické mrtvice.

Co se týče antikoncepce, lze je změnit podle pokynů lékaře a věnovat pozornost kontraindikacím a omezením.

Existují však neopravitelné příčiny mozkového infarktu. Především je to věk a dědičnost.

Jak poznamenává řada vědců, lidé po 45 letech jsou náchylnější k tomuto nebezpečnému onemocnění a mezi staršími (v důchodovém věku) je ischemická mrtvice častým a smrtelným hostem.

Navíc, jestliže blízcí příbuzní trpí tímto typem mozkového infarktu, zvyšuje to pravděpodobnost nemoci i mezi mladou populací planety několikrát.

A přesto, navzdory věku a genetické predispozici, je možné předcházet bolestivým onemocněním. Sledováním jednoduchých preventivních opatření a vedením zdravého životního stylu můžete minimalizovat riziko mozkové mrtvice.

A teď zjistíme příznaky onemocnění, abychom včas zjistili zhoršení zdraví a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Výskyt onemocnění

Před diskusí o známkách onemocnění je třeba poznamenat, že se nejčastěji vyskytují akutně a náhle (během několika minut nebo dokonce vteřin), takže je velmi důležité co nejdříve pokračovat v poskytování první pomoci. Často je prognóza ischemické mozkové mrtvice závislá na rychlosti takové léčby.

Takže obecné příznaky jsou:

• ztráta vědomí (někdy - neuvěřitelné vzrušení);
• náhlé pocení;
• nevolnost a zvracení;
• silná bolest hlavy a závratě;
• porucha orientace;
• necitlivost jakékoli části těla.

Další projevy:

• neschopnost provádět pohyby, částečná paralýza;
• neslyšitelnost vlastního projevu, neschopnost vnímat slova jiných lidí;
• ztráta paměti;
• potíže s polykáním;
• snížení viditelnosti, slepota, dvojité vidění.

Abyste pacient identifikovali s přítomností těchto příznaků, měli byste ho požádat, aby se usmál, dal své jméno nebo zvedl ruku. Pokud dojde k mozkovému infarktu, nebude tato osoba schopna splnit tyto jednoduché požadavky.

U různých typů mrtvice lze pozorovat výrazné příznaky a projevy.

U prvních výstražných znamení byste měli co nejdříve jít do nemocnice.

Jak se diagnostika onemocnění objeví?

Diagnóza nemoci

Doporučuje se identifikovat patologii během prvních šedesáti minut po nástupu příznaků. To je důležité, protože léčba v této fázi proběhne rychle a skončí v úplném zotavení (devadesát případů ze stovek).

Jaká bude včas diagnostika mrtvice?

Především by pacient musel provést vyšetření mozku a krčních obratlů pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování. Druhá diagnostická metoda je považována za informativnější, protože detekuje určitou oblast léze a odhaluje objektivní stav nádob, které se nacházejí v blízkosti ní.

Také pacient bude muset udělat kardiogram a předat krevní testy k detekci močoviny a glukózy, ke stanovení srážení a koncentrace tuku.

Důležitým typem diagnózy bude ultrazvukové vyšetření cév mozku, krku a srdce.

Jaká bude léčba ischemické mrtvice?

Obecné metody

Především by měl pacient a jeho rodina uvědomit, že v nemocnici bude zajištěna nejkvalitnější a nejúčinnější léčba mozkových infarktů pod bdělým dohledem specialistů.

Měli byste také naladit skutečnost, že proces bude dlouhý a intenzivní.

Ve většině případů se léčba léky provádí ve dvou směrech: obnovení krevního oběhu a eliminace patologického procesu v mozku

Aby mohly mít specializované léky potřebný účinek, měly by být splněny určité podmínky pro standardizaci stavu pacienta:

1. Poskytnutí respiračních schopností ke zvýšení hladiny kyslíku v krvi. Používá se kyslíková maska ​​nebo popřípadě přístroj na umělé dýchání.
2. Normalizace krevního tlaku.
3. Regenerace viskozity krve, hladiny glukózy a rovnováhy vody a soli. K tomuto účelu se intravenózně aplikují léky na potlačení krve.
4. Obnovte standardní rytmus srdečního svalu. Toho lze dosáhnout, pokud je pacientovi zajištěna konstantní vodorovná poloha a úplná klidová situace.
5. Snížení otoků membrán mozku.
6. Prevence a léčba možných komplikací.

Jak se bude provádět péče o mrtvici?

Lékařská terapie

Zde je ukázkový seznam léků, které může doporučit ošetřující lékař:

• pro aktivaci plazminogenu ("Aktilize", "Alteplaza");
• ke zlepšení cerebrální cirkulace, dilatace krevních cév, poskytování antihypoxického účinku ("Vinpocetin").
• pro regulaci arteriálního tlaku ("Kodesartan", "Lozartan");
• zabránit tvorbě krevních sraženin ("Tiklopidin", "Dipiridamol", "Clopidopel");
• zlepšovat průtok krve a zvyšovat objem krve ("Reopoliglyukin");
• blokovat působení glutamátu ("Lubeluzole");
• zabránit pronikání iontů vápníku do srdce a krevních cév ("Nimodipin");
• potlačení oxidace (Alfa-tokoferol, Actovegin, Mildronat);
• ke zlepšení tkáňového metabolismu ("cytochrom-S", "Riboxin");
• pro odstranění tekutiny z těla ("furosemid").

Vzhledem k tomu, že mozkový infarkt má mnoho závažných komplikací, je velmi důležité dodržovat přesně doporučení ošetřujícího lékaře, dodržování individuálního plánu užívání léků.

Komplikace onemocnění

Důsledky ischemické mrtvice jsou velmi život ohrožující a mohou způsobit postižení pacienta. Zde jsou některé z nich:

• Edém mozku - projevuje se v prvních deseti dnech po útoku.
• Zánět plic. Objevuje se dva týdny po hlavních příznakech ischémie.
• Tromboembolizmus v plicní tepně. Začíná se rozvíjet sedm dní po onemocnění.
• Akutní selhání srdce. Obavy z druhého až čtvrtého týdne po mrtvici.
• Těžké duševní poruchy, které mohou vést k sebevraždě (deprese, různé druhy fóbií, bipolární porucha).
• Epilepsie. Přibližně deset procent přežívajících pacientů trpí touto komplikací.
• Zápalky Vznikají z důvodu prodlouženého ležení na jednom místě nebo pobytu na mokrém povlaku.

Psychologická pomoc

Vzhledem k tomu, že ischemická mrtvice je příčinou úplné nebo částečné paralýzy, léčba pacienta zahrnuje dlouhou a důkladnou rehabilitaci. Co to zahrnuje?

Především pacient potřebuje individuální péči a psychologickou podporu. Pamatujte, že nyní potřebuje lásku, péči a pozornost, stejně jako pozitivní emoce a příjemné pocity více než kdy jindy.

Nezvyšujte svůj hlas u takového pacienta, nemluvte s ním kriticky nebo neochotně, i když nerozumí nebo něco špatně.

Dejte své milované teplo a něhu, zvažte jeho pocity a preference. Čtěte k němu, mluvte více společně, pamatujte si radostné okamžiky z toho, abyste spolu žili.

Fyzická péče

Pacienti po mrtvici se stávají obzvláště bezmocnými a ztracenými. Nemohou jíst a vycpávat samy, pohybovat se po bytech a dokonce mluvit.

Starostlivě se o tyto pacienty dbejte. Pravidelně je přemísťujte na lůžku, zajistěte osobní hygienu a nepřítomnost odlesků. Pečlivě dodržujte plán léků, systematicky vyčistěte pokoj, kde je pacient, a nasajte jej.

Terapeutická rehabilitace

Ihned po záchvatu bude pacient muset dodržovat přísné odpočinkové lůžko. Všechny pohyby pacientů v posteli budou monitorovány zdravotnickými pracovníky. Během času se pacientovi umožní nezávisle se obrátit a pohybovat se kolem oddělení.

Hlavní typy léčebné rehabilitace v období zotavení po ischemické mrtvici jsou: fyzikální terapie, masáže a fyzioterapie, stejně jako pokračování léčby drogami.

Zpočátku může pacient pocítit bolesti nebo jiné nepohodlí během manipulací zaměřených na obnovu muskuloskeletálního systému. V průběhu času se však vnitřní procesy obnoví a přestanou způsobovat tolik smutku a nepříjemnosti.

Také během rehabilitačního období možná budete potřebovat pomoc psychiatra nebo řečnického terapeuta, abyste přizpůsobili pacienta novým životním a pracovním podmínkám, pomohli mu znovu se vrátit zpět do společnosti a naučili se správně vyjádřit své myšlenky.

Zdravá výživa

Nezapomeňte na správnou výživu. Měli byste omezit konzumaci tuku, slaného, ​​sladkého a smaženého masa (nemluvě o uzeném masa, majonéze, kečupech, moučných výrobcích a nakládkách) a věnujte pozornost potravinám bohatým na draslík (banány, sušené meruňky, meruňky, citrusy). Jezte ovoce, zeleninu a mléčné výrobky častěji.

Jedení by mělo být částečné, pětkrát nebo šestkrát denně, v malých porcích, které spotřebovávají víc než litr tekutiny denně.

Prognostické onemocnění

Pokud jde o předpovědi ischemické mozkové mrtvice, mělo by být objasněno, že závisí nejen na stupni a oblasti léze, ale také na věku pacienta, jeho obecných fyzikálních ukazatelích, včasné pomoci a kvalitě následné rehabilitace. V prvním měsíci zemře asi patnáct až dvacet pět procent pacientů. Za půl roku mohou přežívající pacienti podstoupit základní neurologické poruchy.

Zde je třeba zmínit, že úplné uzdravení lze dosáhnout pouze po lakuální mrtvici, zatímco po rozsáhlé mrtvici je dvacet až dvacet pět procent pacientů smrtelných. Obnovení předchozí životní aktivity je pravděpodobně v prvních třech měsících po útoku, zatímco po roce je prakticky nemožné dosáhnout významných zlepšení.

Velmi nebezpečná recidiva onemocnění v prvních třech letech po onemocnění. Může se vyskytnout u třiceti procent pacientů a vést k předčasné smrti.

Stručně o hlavní věci

Ano, ischemická mrtvice je vážné a nebezpečné onemocnění, které se vyskytuje náhle a náhle. Abyste tomu zabránili, měli byste použít jednoduchá, ale účinná preventivní opatření: vést zdravý a aktivní životní styl, být méně nervózní a přepracováni.

Je velmi důležité znát hlavní příznaky onemocnění. Pomohou včas konzultovat s lékařem a zahájit včasnou léčbu, která bude zahrnovat celou řadu léků a nástrojů k obnovení funkcí mozku a cév.

Po léčbě pacient očekává dlouhodobou rehabilitaci, která se doporučuje uskutečňovat v institucích sanatoria, pod dohledem absolventů.

Důležitým faktorem pro oživení pacienta je ovšem láska a péče, kterou mu poskytnou jeho příbuzní a blízcí lidé.