Vnitřní struktura a funkce
Ledvinami je hlavní struktura. močový systém: denně zhruba 2 tisíce litrů krve prochází tímto párovým orgánem, z něhož se tvoří 150-200 litrů původně filtrovaného moči a nakonec se vylučuje pouze 1,5-2,0 litru. Hlavní práce se provádí ledvinovým parenchymem podmíněně rozděleným do dvou funkčních vrstev: tzv. Měkčí žluto-červená kortikální látka a hustá modro-červená mozková záležitost. Současně mají nepřetržité spojení: první z nich proniká do druhé ve formě pilířů a naopak ve formě sálavé části medully. V kortikální látce se nacházejí vaskulární glomeruly (asi 1 milion v každé ledvině), kterými se ve skutečnosti krev zfiltruje a pak - systém tubulů a pohárků, který je součástí struktury meduly viditelné na řezu ve formě pyramid (15- 20). Každých 2-3 z nich končí společné ledvinové papily, obklopené malými poháry (8-9), a když se spojí, tvoří 2-4 velké šálky, které tvoří ledvinná pánve. Parenchyma ledvin tak provádí filtrační a endokrinní funkce, které regulují výměnu vody, elektrolytů a kyselých bází, krevní tlak a meziprodukt metabolismu.
Anatomie
Vzhledem k tomu, že ledviny jsou umístěny v retroperitoneálním prostoru, jsou vystaveny mechanickému namáhání, a proto tento orgán má tři po sobě jdoucí membrány. Přímo je parenchyma ledvin pokrytá kapslí pojivové tkáně, dále tukovou vrstvou a renální fascií. Spolu s renálními tepnami, intraabdominálním tlakem a vazivy poskytuje tato fascia hustou fixaci ledvin v bederní oblasti. Současně je levá ledvina umístěna mezi 11. hrudním a 3. bederním obratlem a pravá ledvina je mezi 12. hrudním a 4. bederním obratlem. Anatomicky rozlišuje dva povrchy (přední, zadní), póly (horní, dolní), okraje (konvexní boční a konkávní střední, včetně branky). Patří mezi ně renální arterie a výstup z renální žíly a močové trubice. Parenchyma ledvin má hojný průtok lymfy do lokálních lymfatických uzlin a inervaci z plexus renalis.
Patologie
Patologie přímo močová, stejně jako jakýkoli jiný systém těla významně ovlivňuje funkce orgánu. Nejprve trpí ledvinový parenchym, jehož fungování vyžaduje nepřetržité bohaté zásobování krví. Taková onemocnění mají nejzávažnější průběh a většinou končí, selhání ledvin. To dokládá vzájemnou souvislost všech tělesných systémů a význam tohoto orgánu v lidském metabolismu. Takže při těžkých onemocněních oběhového systému (hypertenze, ateroskleróza) jsou pozorovány difúzní změny parenchymu ledvin: nejprve jsou pozorovány dystrofické a pak atrofické procesy v ischemické tkáni. A nakonec je tělo výrazně zmenšeno a zmačká se hrudkovitým povrchem.