Infarkt myokardu. Rehabilitace po infarktu myokardu. Život po infarktu myokardu

Infarkt myokardu je lidský stav, který naléhavě vyžaduje lékařskou péči charakterizovanou narušením krevního oběhu a nedostatkem přístupu kyslíku do určité oblasti srdečního svalu. Poté se objeví nekróza, je narušena práce srdce. Infarkt myokardu, který po dlouhé době trvá rehabilitace, je velmi časté onemocnění. Každým rokem se stále více a více útoků vyskytují u mladých lidí, kteří nedávno oslavili třicáté narozeniny.

Vývoj útoku

Infarkt myokardu se vyskytuje v důsledku narušení přístupu krve do určité oblasti nebo do celého srdečního svalu. Nejčastěji to je způsobeno poškozením aterosklerotického plaku umístěného na stěně cévy. V důsledku nárůstu krevního tlaku, škodlivého účinku cukrovky na krevní oběh, těžké fyzické námahy, se zhroutí a poškozuje stěnu cévy. V poslední době jsou nově vytvořené aterosklerotické pláty poškozeny, protože stále mají jen málo vápníku. V místě ničení se krev začne silně koagulovat a tvoří trombus. Stále více a více roste, čímž postupně ucpává plavidlo. Krev přestává proudit do srdečního svalu a přestává je dodávat s kyslíkem a živinami. V závislosti na umístění určité poškozené cévy nebo tepny dochází k nekróze různých částí srdce. Velmi často dochází k infarktu myokardu (léčba, rehabilitace, po níž se provádí pouze pod dohledem lékařů), v oblasti levé komory a přepážka, která ji spojuje doprava. Nekróza pravé části srdeční sval mnohem méně časté. Nekróza celé tloušťky svalu je nejzávažnějším infarktem myokardu, po němž rehabilitace trvá nejvíce času.

Riziko výskytu

Infarkt myokardu se obvykle vyskytuje náhle a tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Lidé trpící mrtvicí a některými srdečními chorobami obvykle monitorují svou vlastní pohodu, protože umožňují rozvoj této nemoci. Existují však i další rizikové faktory pro infarkt, který je třeba řešit:

1. Diabetes. Toto onemocnění vede k porušení elasticity stěn cév, což vede k jejich možnému zranění a následnému vzniku krevní sraženiny.

2. Věk muže. Infarkt myokardu se u mužů vyskytuje mnohem častěji. Představitelé silnějšího pohlaví musí být opatrní po 30 letech, neboť onemocnění v posledních letech je výrazně "mladší". U žen se pod vlivem specifických hormonů tvoří krevní sraženiny mnohem méně často, takže je méně pravděpodobné, že by měli infarkt. V tomto případě u žen po 50 letech, kdy většina žen již trvá menopauza, se zvyšuje riziko nekrózy srdečního svalu.

3. Kouření. Tento špatný zvyk negativně ovlivňuje jak stav plavidel, tak práci dýchacího systému. Rehabilitace po infarktu myokardu spočívá například v ukončení kouření.

4. Arteriální hypertenze. Tlakové rázy jsou také katalyzátorem patologických procesů ve fungování kardiovaskulárního systému.

5. Obezita. Nadváha je zdrojem mnoha komorbidit, včetně faktoru, který přispívá k rozvoji nekrózy srdečního svalu. Rehabilitace pacientů po infarktu myokardu, pokud mají nadváhu, je také poměrně komplikovaná.

6. Nesprávná výživa. Jíst obrovské množství živočišného tuku vede ke zvýšení hladiny cholesterolu. Objevuje se ateroskleróza. Tvorba usazenin na stěnách krevních cév, která s věkem stoupá stále více. Časem mohou způsobit infarkt myokardu. Rehabilitace, jejíž výživa hraje klíčovou roli, mimo jiné zahrnuje, vyváženou výživu s dostatečným množstvím vitamínů. Tukové maso, tvaroh, kysaná smetana, uzené maso, uzeniny a sýry by měly být maximálně vyloučeny z lidské stravy.

Symptomy srdečního záchvatu

Hlavním příznakem nástupu srdečního záchvatu je silná bolest v levé části hrudníku. Často se rozšiřuje i na některé další oblasti na levé straně - rameno, čelist, krk. Bolest je pulzující, lisující, zúžení. Často jsou pocity tak nesnesitelné, že člověk chce křičet. Může být znecitlivělý levý, cítil se v něm mírné brnění. Někdy infarkt myokardu doprovází závratě, nevolnost, zvracení. Mnoho pacientů má slabost, pocení a horečku. Charakteristickým znakem bolesti způsobené infarktem myokardu z bolesti v případě anginy pectoris je nedostatek účinku při nitroglycerinu (několik tablet) po dobu 20 minut. V takovém případě musíte zavolat sanitku. Infarkt myokardu se vyskytuje nejčastěji ráno. V této době vzrůstá zátěž srdce po klidném spánku. Tam jsou časté případy útoků po těžkém fyzickém přepracování, silném stresu.

Atypické projevy

Infarkt myokardu, jehož rehabilitace závisí do značné míry na včasnosti poskytované lékařské péče, může také projevit zcela atypické příznaky. To často dělá velmi obtížné diagnostikovat a vede ke zpoždění potřebné léčby. Bolest se může objevit nejen v hrudi, ale v žaludku, většinou vlevo. Současně dochází k nevolnosti, zvracení. Tato podmínka se často mýlí za gastrointestinální onemocnění. Existují případy infarktu myokardu a absolutně žádný symptom bolesti. Tento stav je nejčastější u pacientů s diabetem, zejména u starších osob. Zároveň se v hrudi objevují nepříjemné pocity v hrudi, může být slabost, závratě.

Nápověda před příchodem lékařů

Při prvním podezření na infarkt myokardu stojí za naléhavou volání sanitky. Čím rychleji je člověk hospitalizován, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění. Před příchodem lékařů by měl pacient dostat následující pomoc:

1. Poskytnout člověku naprostý klid. Je lepší, aby pacient ležel, zatímco hlava by měla být mírně zvednutá.

2. Pokuste se odstranit syndrom bolesti s tabletami nitroglycerinu, analgin. Můžete dát rozdrcenou tabletu aspirinu.

3. Pokud má pacient zvracení, umístěte jej na bok, v případě potřeby vyčistěte dýchací cesty vatovým tamponem.

Diagnóza nemoci

Diagnóza infarktu myokardu je založena na studii klinického obrazu. Bolest charakteristická pro záchvat, znecitlivění levé ruky, slabost, pocení - to vše naznačuje nekrózu srdečního svalu. V případech, kdy symptomy nejsou tak jasně vyjádřeny, je pacientovi podána kardiogram. Lékař bude schopen vidět změny charakteristické pro infarkt myokardu. Pomoc při diagnostice a laboratorních vyšetřeních. V pacientově krvi se objevují specifické markery lézí srdečního svalu - kardiomyocyty. Rychlá diagnóza je velmi důležitá. Závisí na včasné léčbě a úspěšné rehabilitaci pacientů s infarktem myokardu.

Léčba léků

Léčba infarktu myokardu by měla být okamžitá. Pacient je obvykle převezen do jednotky intenzivní péče, kde je léčen. Jeho účelem je obnovit normální krevní oběh v postižené oblasti. Za tímto účelem se používají různé skupiny léků:

1. Léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin - "Aspirin", "Plavix", "Tiklopidin". Rehabilitace pacientů po infarktu myokardu zahrnuje také užívání těchto léků.

2. Antikoagulancia. Tyto látky ovlivňují jak srážení krve, tak faktory vedoucí ke vzniku krevních sraženin. Mezi ně patří drogy "Heparin", "Lovenox", "Fraxiparin".

3. Silné trombolitiki - látky, které mohou rozpustit trombus, který se již objevil. Mezi ně patří přípravky "Alteplaza", "Reteplaza", "Streptokinasa".

Taktika léčby a použité metody závisí na stavu pacienta, místě poškození srdečního svalu a souvisejících chorobách. V některých případech se metody obnovují co nejdříve normálním průtokem krve.

Koronární angioplastika

Tento typ operace může být proveden s nebo bez stentu. Poslední volba se nazývá balonování. Do arterie umístěné na rameni nebo stehně pacienta je zaveden katétr. Pohybuje se na místo zúžení plavidla. Na konci katétru je zařízení ve formě nádoby, do které je nucen vzduch. Je nafouknutá, v důsledku čehož expanduje lumen plavidla. Hlasitost této kazety je zvolena jednotlivě. Po tomto postupu se do tepny vstříkne kontrastní činidlo a odebírá se rentgen. V závislosti na obrázku na obrázcích je závěr o efektivitě operace. Nevýhody metody zahrnují křehkost pozitivního výsledku. Na stěně cévy se brzy vytvoří nový plak, který může brzy znovu způsobit zablokování. Život po infarktu myokardu, rehabilitace, dodržování doporučení lékaře velmi určuje účinnost balonování.

Stentování

Začátek operace je podobný metodě balónování. Katétr vložený do tepny se pohybuje na místě zúžení nádoby. Na jeho konci je speciální slitinová pružina. Odehrává na nezbytném místě a vede nádobu do normální podoby. Účinek tohoto postupu je stabilnější, což vám pomůže zapomenout na infarkt myokardu po dlouhou dobu. Rehabilitace po stentování se provádí mnohem pečlivěji než po výlučně lékařském ošetření. Fyzické zatížení v počáteční fázi by mělo být minimální.

Operace bypassu koronární arterie

Jedná se o závažnou operaci, která se provádí na zastaveném srdci. Existuje vytvoření nové cesty pro pohyb krve, které by obcházelo místo poškozené plakem. Pozitivní výsledek po operaci zůstává v průměru asi 5 let. Rehabilitace po infarktu myokardu je také nutná. Sanatoria jsou jednou z preferovaných možností po posunu. Pod dozorem specialistů bude návrat k normálnímu způsobu života mnohem rychlejší. Je třeba si uvědomit, že tvrdá práce, dokonce i v případě úspěšného zotavení, bude nutno opustit.

Rehabilitace po infarktu myokardu

Rehabilitační proces a čas, který začíná, závisí na stavu pacienta. Fyzická rehabilitace infarktu myokardu s malou poruchou srdečního svalu začíná jen pár dní po záchvatu. Pokud došlo k nekróze téměř celého srdce, aktivita motoru je zpočátku omezena na poměrně dlouhou dobu. Pak by se měl pacient postupně vrátit na obvyklé zátěže. Pacientům se doporučuje chodit na rovinatém terénu, vylézt po schodech a trénovat na speciálních simulátorech. Zároveň je nemožné dovolit výrazné zvýšení pulzu, který by měl zůstat v rozmezí 120 úderů za minutu. Třídy se nejlépe dělají ráno. Nestojí za to cvičení bezprostředně po jídle. Za účelem vyhodnocení účinnosti rehabilitace a vyhodnocení obnovení výkonnosti srdečního svalu se provede následující test. Pacient stoupá po schodech do výšky 4 podlaží. Pokud zároveň nedosáhne dechu a významně nezvýší krevní tlak, můžeme mluvit o pozitivní dynamice.

Pro osoby, u nichž došlo k infarktu myokardu, rehabilitace spočívá také v absenci stresových situací, závažné fyzické námahy a užívání léků doporučených lékařem. Mnoho z nich je předepsáno pro život, například anti-koagulační činidla. Musí být přijata i v případě vynikající pohody. To už nebude pamatovat na infarkt myokardu. Rehabilitace (sanatoria - to je jedna z nejlepších možností její implementace) by měla být komplexní. Odborníci trvají na tom. Odmítnutí špatných zvyků, zdravé výživy, mírné fyzické aktivity - to by mělo být život po infarktu myokardu. Rehabilitace v tomto případě bude mnohem efektivnější. V kombinaci s pravidelným užíváním potřebných léků se můžete chránit před novými případy onemocnění.