Nos: sinus nosu. Popis, struktura, diagnostika a léčba

Věda otorinolaryngologie studuje různé patologické stavy, které se vyvíjejí v horních dýchacích cestách. Z těchto onemocnění jsou zvažovány nejčastější infekce a zranění nosu. To je způsobeno skutečností, že toto tělo je považováno za vstupní bránu pro bakterie a viry. Zánětlivá onemocnění jsou navíc často vystavena dutinám. Tvoří je kosti lebky obličeje. Prozkoumat tyto oblasti jsou nutné diagnostické metody. Ve většině případů se provádějí rentgenové snímky paranazálních dutin a CT. Navíc, pokud je to nutné, proveďte ultrazvukové zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Okolonosovské dutiny: popis

Nos, dutiny nosu, hltan, hrtan a uši - všechny tyto orgány jsou propojeny. Jak víte, často dochází k zánětlivým procesům při nachlazení. Mírná hyperémie nosu a hltanu je však méně nebezpečná než onemocnění dutin. Zánět, který se vyvine v těchto dutinách, může vést k takovým komplikacím jako je meningitida a dokonce i sepse.

Paranózní dutiny jsou také nazývány paranazální dutiny. Jsou to dutiny, které se nacházejí v kostech lebky. Paranzační dutiny jsou nezbytné pro cirkulaci vzduchu. Všichni komunikují s nosní dutinou. Uvnitř dutin jsou lemovány sliznicemi, takže jsou často nepříznivě ovlivňovány bakteriálními a virovými částicemi. Navíc, nosní dutinu přímo komunikuje s prostředím. Výsledkem toho jsou všechny mikroorganismy ve vzduchu. Vzhledem k tomu lze konstatovat, že nos, paranasální dutiny a další horní dýchací cesty jsou náchylné k infekčním lézemi. Podobné onemocnění se vyskytují alespoň jednou během života každé osoby.

Anatomická struktura a funkce vzduchových těles

Nos je nejprominentnější orgán umístěný na obličeji. Pro mnoho lidí má tvar této části těla mimořádný význam. Koneckonců závisí na vzhledu (rysy obličeje). Nos není nutný pouze pro estetiku. Vykonává řadu základních funkcí v těle. Hlavním z nich je cirkulace vzduchu. Kromě toho jsou na sliznici nasální dutiny speciální šupiny. Zachytávají prach a mikrobiální částice, které jim zabraňují proniknout do těla.

Kostní základ této části těla se skládá ze spárovaných nosních kostí a procesů maxily, které se nacházejí v čelní oblasti. Také struktura tohoto těla je reprezentována několika chrupavky. Mezi nimi - párové - boční, velké a malé klouby křídla. Jednotkou je septová chrupavka.

Nosní dutiny jsou tvořeny kostní kostrou. Kromě toho se chrupavky podílejí na jejich tvorbě. Největší jsou maxilární (maxilární) sinusy. Často jsou vystaveni zánětu. Nahoře je spárovaný čelní sinus. Je tvořena děrami v kosti stejného jména. Mřížkový labyrint navíc patří do spárovaných sinusů. Je tvořena z kostních buněk. Jediný nepájený paranasální sinus je sfénoidní (hlavní) sinus. Je umístěn na vnitřním povrchu lebky.

Nosy, paranazální dutiny jsou orgány, které jsou nezbytné nejen k zajištění výměny vzduchu. Předpokládá se, že volné dutiny plní další funkce. Mezi ně patří udržení objemu kostí lebky obličeje s poklesem jejich hmotnosti, účast na zvýšení hlasové rezonance. Navíc díky sinusu poskytuje ochranu před úrazem.

Jak vyšetřit nos (paranasální dutiny)

Nosní dutina se pomalu a častěji vystavuje zánětu a zranění. Není těžké diagnostikovat zranění a nemoci v tomto oddělení. Když dojde k zánětu otoku sliznice, dochází k exsudaci. Proto není diagnóza patologických stavů nosní dutiny příliš obtížná. Totéž nelze říci o nemocech, které se rozvíjejí v paranazálních dutinách. Vně, tyto patologické stavy se nevykazují. Klinický obraz zánětu paranasálních dutin může být podobný příznakům jiných onemocnění. K identifikaci patologie paranazálních dutin se provádějí různé instrumentální studie. Patří sem: rentgenografie, CT a MRI, ultrazvuk paranazálních dutin. Kromě toho se provádí laboratorní diagnostika. Povinné vyšetření zahrnují OAK, OAM, biochemickou analýzu krve. K identifikaci příčinného původu onemocnění a určení taktiky antibakteriální léčby je nutné zkontrolovat obsah nosní dutiny. Za tímto účelem se provádí odběr vzorků, bakteriální očkování a mikroskopie.

Radiografie paranazálních dutin

Rentgenový paprsek paranazálních dutin se provádí, pokud existuje podezření na patologii sinusů. Patří mezi ně zranění, nádory, zánětlivé léze atd. Rentgenový paprsek paranazálních dutin se provádí podle následujících lékařských údajů:

1. Bolest v čelní oblasti, která už dlouho trpí.
2. Krvácení z nosu. Studie se provádí, pokud zdroj nemůže být instalován během externího vyšetření.
3. Kontrolní léčba sinusitidy a sinusitidy.
4. Obstrukce nosního dýchání přetrvává navzdory farmakoterapii.

Ve většině případů se doporučuje provádět rentgenové záření ve dvou projekcích: přední a boční. Pomůže to identifikovat patologické léze na obou stranách. Díky této diagnostické metodě je možné detekovat přítomnost zánětlivého exsudátu v dutině nosních dutin (serózní tekutina, hnis) a krve. Také na rentgenovém snímku vidíte stíny různých nádorů a vytlačte dutiny zevnitř. Studie je také předepsána pro zranění kostry obličeje.

Rentgenové snímky paranazálních dutin mají kontraindikace. Mezi ně patří: období těhotenství, rané dětství, laktace. Všechny tyto kontraindikace jsou považovány za relativní. To znamená, že v případě naléhavé potřeby a neschopnosti vizualizovat patologické zaměření pomocí jiných metod se provádí tento postup.

Co je počítačová tomografie paranazálních dutin?

Další rentgenová metoda pro diagnostiku patologií nosu a sousedních sinusů je CT. Počítačová tomografie je považována za složitější postup. Vyžaduje speciální zdravotnické vybavení, které není k dispozici na každé klinice. Nicméně, pokud není možné zjistit lézi na rentgenovém paprsku, je nutné zobrazení paranazálních dutin. Taktéž se CT provádí k objasnění prevalence patologického procesu.

Zvláštností tohoto průzkumu je, že vám umožňuje posoudit stav každé vrstvy tkáně. Díky CT, novotvarům, edému sliznic může být detekována přítomnost exsudátu. Počítačová tomografie paranasálních dutin se provádí podle stejných indikací jako radiografie. Postup je považován za vysoce informativní a vztahuje se na neinvazivní vyšetřovací metody.

Magnetické rezonanční zobrazování paranazálních dutin

MRI paranasálních dutin je dalším vysoce kvalitním diagnostickým nástrojem. Metoda funguje díky skutečnosti, že tkáně těla jsou schopny reagovat pod magnetickým vlivem. Magnetické rezonanční zobrazování se provádí v případě podezření na zánětlivé a neoplastické onemocnění nosu a paranasálních dutin. Na rozdíl od radiografie a CT je tato studie považována za citlivější v diagnostice patologických stavů měkkých tkání.

MRI paranasálních dutin není zakázáno těhotným a kojícím ženám. Tato metoda je kontraindikována u lidí, kteří mají kovové protézy v ústech nebo v lebce.

Ultrazvuková vyšetření paranazálních dutin

Ultrazvuk paranazálních dutin se provádí méně často než jiné vyšetřovací metody. To je považováno za méně informující, zvláště při detekci zranění kostí a tkáně chrupavky. Tato metoda však pomáhá vizualizovat nádorové novotvary, zhrubnutí sliznice.

Ultrazvukové vyšetření se provádí, když není možné provést MRI. Tato diagnostická metoda je neinvazivní a bezpečné. Ultrazvuk je prováděn na ambulantním základě. Indikace zahrnují takové stavy jako vazomotorická rýma, podezření na nádory měkkých tkání, akutní a chronické zánětlivé procesy (v těch případech, kdy jsou rentgenové vyšetření zakázány).

Patologie paranasálních dutin

Následující choroby nosu a paranazálních dutin jsou rozlišeny:

1. Bakteriální a virové infekční onemocnění. Patří mezi ně: rýma, sinusitida, sinusitida. Zánět čelních dutin se nazývá čelní sinus, ethmoidní labyrint se nazývá etmoiditida a sfénoidní sinus se nazývá sfénoiditida.
2. Zranění nosu. Poškození kostní tkáně se často objeví, když narazíte na tvář.
3. Benígní růst (polypy, lipomy, fibromy) v nosní dutině a okolních dutinách.
4. Alergická onemocnění. Patří mezi ně: vazomotorická rýma, pollinóza.
5. Cévní patologie. Často dochází k poškození tepen a žil krvácení z nosu.

Symptomy infekčních patologií paranazálních dutin

Zánět paranózních dutin se vyvíjí u dětí i dospělých. Nejčastějším onemocněním této skupiny je sinusitida. Následující příznaky patologických příčin paranasálních dutin jsou rozlišovány:

1. Bolesti hlavy V některých případech je tento příznak jediným projevem zánětlivého onemocnění. Při antritis se bolest v hlavě zvyšuje, když se člověk nakloní dopředu. Místo nepohodlí závisí na tom, kde se vyvinul zánět (čelní, ethmoidní nebo sfénoidní sinus).
2. Zvýšená tělesná teplota.
3. Obstrukce nosního dýchání.
4. Hyperémie kůže nad zánětlivým zaměřením.
5. Hnisavý výtok z nosních průchodů.
6. Anosmie - neschopnost odlišit pachy.

Kromě toho příznaky zánětlivých patologií zahrnují obecnou slabost, snížený výkon, zhoršení.

Nádory v paranazálních dutinách

Beníné novotvary v nosu a dutinách jsou doprovázeny stejnými příznaky jako zánětlivé procesy. Bolest hlavy však není tak výrazná. Navíc může být zaznamenáno krvácení z nosních cest. V důsledku toho se rozvíjí anemie, projevující se bledostí pokožky, obecnou slabostí.

Rakovina nosu a její dutiny se mohou vyvíjet z měkkých tkání (sliznice, krevní cévy), chrupavky a kostí. Ve shodě s výše uvedenými příznaky se pacienti obávají nízké teploty těla, zduření lymfatických uzlin, ztráta chuti k jídlu atd.

Metody léčby

Léčba paranazálních dutin závisí na typu patologie. U zánětlivých a alergických onemocnění se používá léková terapie. Na léky používané léčba sinusitidy zahrnují antibiotika "Cefazolin", "Azithromycin", masť Rosenfeld. U vasomotorické rinitidy se používají vazokonstrikční léky ve formě nosních sprejů a kapiček. Mezi ně patří drogy Naftyzinum, Xymelin atd.

S neúčinností léčiv jsou prováděny chirurgické výkony. Patří mezi ně aspirace exsudátu přes punkce, disekci a drenáž paranazálních dutin.

Léčba zranění sinusu

Pro poranění zahrnující otok sliznice a kůže se provádí protizánětlivá a antibakteriální terapie. Po tomto provedení instrumentální zkoušky. Pokud jsou zlomeniny kostí, zakřivení septa, dislokace jsou detekovány na rentgenovém snímku nebo CT vyšetření, je nutná chirurgická léčba. Často se provádí na ambulantním základě. Zřídka vyžadovala hospitalizaci v oddělení ORL.

Prevence infekčních lézí paranasálních dutin

Preventivní opatření k prevenci zánětlivých procesů zahrnují:

1. Včasná léčba nachlazení.
2. Sanitace nosní dutiny a hrdla v případě nepříjemných pocitů (lechtání), exsudativních projevů.
3. Hledání lékařské pomoci a rentgenové diagnostiky v případě vývoje patologických příznaků (bolesti hlavy, anosmie, horečka).