Oxalátové soli v moči u dětí

Po obdržení výsledků analýzy moči dítěte pediatr informuje rodiče o závěru o zdravotním stavu dítěte. Máma a táta jsou vždy rádi, že všechno je v pořádku se svým dítětem. Pokud však doktor říká, že se v moči vyskytují oxaláty, v rodičů vznikají spousta otázek. Jaký je důvod tohoto jevu? Co dělat? Jak zacházet s tímto stavem?

Co je to oxalurie?

Jak ukazuje lékařská praxe, oxaláty v moči dětí se objevují v důsledku onemocnění nazývaného oxalurie. Tento stav těla je způsoben metabolickými poruchami způsobenými chybami ve výživě. Existují také vrozené abnormality v metabolismu, ale tyto případy jsou velmi vzácné. Nejčastěji za takových okolností dítě dostane soli v množství větším, než je denní požadavek na věk. Oxaláty se tudíž tvoří v moči dítěte.

Jaká je příčina onemocnění?

Oxaláty v moči u dětí mohou nastat z následujících důvodů:

• pití nedostatečného množství vody a tekutin obecně;
• vysoký obsah denní stravy solí kyseliny šťavelové;
• selhání určitých enzymů způsobených dědičnou predispozicí;
• diabetes mellitus;
• onemocnění gastrointestinálního traktu: dysbakterióza, průjem, zácpa, zánětlivá onemocnění střev, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, předchozí operace na trávicích orgánech;
• nadměrné užívání kyseliny askorbové;
• nedostatek vitaminu b ₆ .

To jsou hlavní důvody. Kromě nich se mohou vyskytovat šťaveláty v moči u dětí v důsledku vrozené nemoci - dysmetabolické nefropatie. Toto je dědičné onemocnění, které je spojeno s porušení metabolismu kyseliny šťavelové v těle. Takové děti se obvykle rozvíjejí spolu se zdravými vrstevníky, ale mohou trpět bolesti hlavy, obezitou, vaskulární dystonií, alergiemi a méně často biliární dyskinezí.

Někdy může být dysmetabolická nefropatie následkem pyelonefritidy nebo zánětlivého onemocnění ledvin. Toto onemocnění se v dospívání zhoršuje.

V jakém věku se choroba vyskytuje?

Oxaláty v moči u dětí mohou být zjištěny v různých věkových kategoriích. Nicméně lékaři rozlišují několik období, kdy je největší riziko vzniku této nemoci. Pravidelně se jedná o věk dětí od 6 do 7 let a 10-14 let.

Oxaláty v moči dítěte před prvním rokem života prakticky chybí. V tomto věku je hlavním jídlem dítěte mateřské mléko, jehož složení je vyvážené a téměř vždy konstantní. V moči jsou dětské oxaláty přítomny v minimálních koncentracích a jsou produktem metabolismu. Pokud se však objeví zvýšení obsahu těchto solí u dítěte tohoto věku, může to znamenat chyby v mateřské stravě nebo vrozené abnormality metabolismu. V každém případě je nutná opětná analýza moči a důkladné komplexní vyšetření dítěte.

Jak diagnostikovat oxalurie?

Jeden z prvních příznaků oxalurie je změna. barevný moč. Stane se tmavé. Kromě tohoto indikátoru je pozorován pokles denní rychlosti vypouštění. Ale i podle těchto příznaků není možné určit, zda má dítě v moči močové soli (šťavelany). Správnou diagnózu může provést pouze lékař podle výsledků příslušné analýzy. Tato studie se nazývá denní vylučování oxalátu v moči.

Jak sbírat materiál pro analýzu?

Pro tyto účely bude nutné sbírat moč od dítěte na jeden den v jednom kontejneru. To lze provést následujícím způsobem: například v 7:00 ráno dítě močilo. Tato část není shromážděna. Veškeré další moči během 24 hodin se nalije do jedné nádoby pro analýzu. Ráno, v 7:00, další den, bude shromážděna poslední část. Bude také třeba přidat k celkové kapacitě. Poté, co se moč pro studium shromáždí, měla by být důkladně smíchána a naliata k analýze do samostatné nádoby o objemu přibližně 100 ml. Na tomto testu je nutné uvést denní množství moči, které dítě dostalo. Dále je připravený vzorek odevzdán laboratoři pro příslušné testy.

Normalizovaný oxalát v moči

Míra oxalátu v moči dítěte závisí na věku. Průměrné hodnoty jsou:

• děti do 3 let - 0,5 mg / kg denně;
• děti 3-5 let - ne více než 12 mg / kg denně;
• děti starší 5 let - ne více než 20 mg / kg denně.

Léčba oxalurií

Po zjištění oxalátu vápenatého v moči dítěte v množství přesahujícím věkovou normu je nutné zahájit odpovídající léčbu. Léčba této nemoci hraje vedoucí úlohu. Nejdůležitější ve vylučování tohoto onemocnění je dieta. Základním principem výživy je úplné vyloučení nebo minimalizace spotřeby kyseliny šťavelové s jídlem.

Oxalurie dieta

Je zde seznam potravin, jejichž použití by mělo být vyloučeno. Obsah kyseliny šťavelové v nich je velmi vysoký, proto je jejich přítomnost ve stravě dítěte s oxalurií nepřijatelná. Mezi tyto potraviny patří:

• kakao a čokoláda;
• sorrel, petržel, rebarbora a špenát v čerstvé formě a složení jídel;
• citrusové plody;
• konzervy;
• bohatých masných vývarů.

Nesprávné (jednou nebo dvakrát týdně) je povoleno potraviny bohaté na vápník. To je způsobeno tím, že kyselina šťavelová je schopna tvořit sloučeniny s tímto složením - oxaláty. Měli byste také omezit potraviny, které obsahují kyselinu askorbovou ve velkém množství. Doporučuje se minimalizovat výživné látky, které přispívají k okyselení moči. Následující potraviny mohou být konzumovány v malém množství:

• vejce;
• maso;
• játra;
• pevné mléčné výrobky (tvaroh, zakysaná smetana, sýr);
• kyselé plody;
• sůl ;
• cukru

Používání těchto produktů je lepší produkovat ráno, tedy před obědem. Při dodržování těchto doporučení nebudou krystaly (oxaláty) v moči dítěte tvořeny v koncentraci přesahující věkovou normu. To velmi usnadní stav pacienta.

Je povoleno plně konzumovat potraviny z následujícího seznamu:

• neutrální chuť a sladká zelenina
  (dýně, mrkve, okurky, brambory) a ovoce (jablka nekyselých odrůd, hrušky, broskve);
• melouny a tykve (vodní melouny a melouny);
• tekuté mléko a mléčné výrobky (mléko, kefír, jogurt);
• různé obiloviny ve formě obilovin;
• těstoviny z tvrdé mouky;
• luštěnin (hrach, čočka, fazole).

Lékaři doporučují pravidelnou stravu, tj. 2 týdny v měsíci k jídlu v režimu hypoxalátu, zbývající doba jíst normální stravu podle věku dítěte.

Doplněk stravy

Pokud jsou v moči dítěte zjištěny krystaly oxalátu vápenatého, pak odborníci doporučují, aby se zahrnovali do stravy pšeničné otruby. Jedná se o jedinečnou přirozenou absorpční, normalizační stolici u dítěte. Podprsenka pomáhá snížit vstřebávání střev oxalátů a zvyšuje jejich vylučování spolu s výkaly. Je však třeba mít na paměti, že dávkování této složky potraviny musí být předepsáno ošetřujícím lékařem.

Není špatné, pomáhá zmírnit průběh onemocnění oxalurie odvar ovesu. Zabraňuje také absorpci solí kyseliny šťavelové ve střevě. Také odvar z ovesu podporuje alkalizaci moči.

Dodržování režimu pití

Pokud se oxaláty zvýší v moči dítěte, povinným doporučením lékaře bude dodržování správného pitného režimu. Adekvátní příjem pitné vody přispívá ke snížení vysoké měrné hmotnosti moči nebo jejího zředění. Toto doporučení má své zdůvodnění. Klinicky se prokázalo, že při nižší koncentraci moči se prakticky nevyskytuje tvorba solí. Je velmi důležité pít vodu před spaním. To zabraňuje krystalizaci solí v noci.

Alkalinizace moči

Jak je známo, soli kyseliny šťavelové se vytvářejí rychleji v kyselém prostředí při pH 5,5 a nižším. Proto, aby se zabránilo jejich výskytu, je nutné přenést rovnováhu na stranu s vyšší koncentrací základních iontů. Tento proces se nazývá alkalizace.

Toho lze dosáhnout udržováním výše popsané hypoxalátové stravy. Používání alkalické minerální vody "Borjomi", "Naděje", "Essentuki" nebo "Stříbrný zdroj" má dobrý účinek. Také přispívá ke zvýšení pH moči u pacienta s oxalurií. Výpočet množství spotřebované minerální vody se provádí podle následujícího vzorce: 3-5 ml na 1 kg hmotnosti. Potřebujete pít jednu hodinu před jídlem 2-3x denně. Léčba trvá měsíc, musíte ji opakovat 2-3 krát za rok.

Dodržování režimu

Pacient s oxalurií se doporučuje vést mírně aktivní životní styl. Je nutné omezit těžkou fyzickou námahu, důsledně sledovat režim bdění a odpočinku podle věku. Předpokladem je minimalizace stresu a psychického stresu.

Léčba léků

Obvykle s oxalurií lékař předepisuje následující léky:

• membránové stabilizátory;
• vitamíny B ₆ , E, A;
• hořečnaté a draselné soli;
• enzymy;
• léky "Dimefosfon", "Ksidifon", "Kanefron";
• bylinné léky.

Včasná léčba oxalurie je velmi důležitá. Ignorování této nemoci ohrožuje onemocnění ledvin, které je mnohem těžší léčit. Pokud zjistíte zvýšený obsah solí kyseliny šťavelové v moči dítěte, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc. Při léčbě, kterou doporučil lékař a po dietě, můžete tuto chorobu snadno překonat pomocí oxalurie.