Původ a vývoj člověka je mimořádným zázrakem. Žena přináší ovoce půl měsíce, z čehož polovina tvoří mužské geny. Materský organismus to bere, poskytuje živiny, kyslík, lisuje jiné orgány, děloha roste.
Z malého orgánu o velikosti 5-7 centimetrů roste pět setkrát, dosahuje hmotnosti jednoho a půl kilogramu a stává se obrovským domovem pro dítě, které podporuje až 6-7 kilogramů. Hovoříme o tom, jak to změní velikost pánve a jaká je norma.
Pro normální průběh těhotenství a úspěšné práce je velice důležitý objem a velikost pánev ženy. Tři až šest procent těhotných žen vykazuje snížení pánevních hodnot, které mohou přirozeným způsobem výrazně ovlivnit proces nezávislého výkonu práce.
Úzkostná pánev budoucí matky by měla být diagnostikována lékařem již při registraci budoucí matky. Za tím účelem porodní asistentka provede důkladnou prohlídku a provede všechna potřebná měření. Podle velikosti pánevní kosti metody a taktiky porodu budou definovány tak, aby matka a dítě neměly vážné komplikace a zranění.
Struktura pánevní oblasti ženského těla se skládá ze dvou částí: velké a malé pánve. Dítě v děloze leží ve velké pánvi a sedmý nebo osmý měsíc těhotenství se dítě pohybuje do pánevního otvoru vedoucího do porodního kanálu.
Během začátku porodu v matce se plod postupně pomocí různých pohybů vchází do původního kanálu hlavou směrem doleva nebo doprava. Přímo hlava jako největší orgán dítěte musí nejprve projít kostní kostrou, protože kosti jsou posunuty / zploštěny. Pak jsou pánevní kosti oddáleny a poskytují plodu normální vzhled světla.
Velikost pánev v porodnictví je vážná záležitost, protože úzký pánev je problém a nedovolí, aby žena porodila dítě přirozeným způsobem. Kostní kostra růstového kanálu nedovolí, aby se hlava dítěte dostala ven. V tomto případě bude žena mít císařský řez.
Lékaři se zajímají nejen o velikost, ale i o malou pánvi, která je kosmickým generickým kanálem. Je přirozené stanovit jeho velikost zevnitř je technicky problematické a samozřejmě velmi nebezpečné během těhotenství. Mimo pánve skrýt stehenní kosti a svaly, takže lékař se zvláštním tazomerem a centimetrovým páskem měří vnější hodnoty. Poté podle těchto indikátorů porodník vypočítá a předpovídá hodnoty malého pánevního a kostního skeletu pomocí zvláštních vzorců.
Tabulka parametrů pomůže zjistit soulad pánevních kostí se standardními indikátory měřením vzdálenosti mezi kosti ženského pánevního regionu. Taková měření provádějí lékaři s páskou. Doktor porovná zaznamenané hodnoty se stanovenými normami a umístí je do karty pacienta.
Měřicí vzdálenost | Norma, cm |
Mezi předními horními body iliakálních kostí. | 25-26 |
Mezi vzdálenějšími koutky hřebenů iliakálních kostí. | 28-29 |
Mezi velkými pliemi femuru. | 30-37 |
Mezi pubitickou symfýzou a nadkarpickou fosí - vnější konjugát. | 20-21 |
Od nejvíce vyčnívající části sakrálního pláště až po dno symfýzy. | 11-12 |
Na základě výše uvedených měření určete velikost pánve během těhotenství. Tabulka pomáhá vypočítat vnitřní hodnoty malé pánve. Navíc jsou definovány v porodnictví založené na hmotnosti kostí. Velikost pánve tedy obvykle odpovídá ukazatelům 26-29-31-21-11 centimetrů.
Anatomicky je pánve považován za úzký, jestliže hlavní indikátory jsou menší než normativní o 1,5 a více centimetrů a velikost skutečných konjugátů je menší než 11 centimetrů. Nicméně, nezávislý přirozený proces porodu u ženy s úzkou pánví může být úspěšný, pokud její velikost odpovídá představení a velikosti dítěte.
Anatomicky úzká pánvička je diagnostikována během těhotenství, při stanovení parametrů odchylek od normy a úrovně ostrosti pánevních kostí. Úzká pánve je klasifikována na plochém jednoduchém nebo nerovnoměrném, rovnoměrném nebo příčném zúžení. Zřídka se vyskytuje šikmá pánve, deformovaná, spondylolistická, kyfotická.
Nejčastěji se jedná o první stupeň narušení (9-11 cm). Druhá (7-9 cm), třetí (5-7 cm) a čtvrtá (méně než 5 cm) stupňů jsou také rozlišovány.
S anatomicky úzkým panvovým rámem prvního stupně může žena porodit přirozeným způsobem s malou hmotností plodu. Stejně jako ve druhém stupni. Ale diagnostikování třetího nebo čtvrtého stupně je nepostradatelným ukazatelem pro plánovanou císařskou sekci.
Klinicky úzká pánev u ženy může být zpravidla určena téměř před samotným porodem ultrazvukem nebo přímo ve stavu samotné práce. To může odhalit rozpor mezi velikostí hlavy dítěte a narozením. To se může stát u jakékoliv ženy v práci.
Proto je třeba mít na paměti, že i při anatomicky správné velikosti pánev s velkou hmotností plodu (více než 4 kg) může být stanovena diagnóza klinicky úzké pánve. Častěji dochází k detekci klinicky úzké pánve u žen s po těhotenství protože kosti hlavy plodu se začnou vytvrzovat, což vážně komplikuje cestu průchodu do původního kanálu.
Pokud se u budoucí ženy v práci označí anatomicky úzký rozsah pánve, pak je dva týdny před plánovaným narozením hospitalizována.
Existuje mnoho způsobů diagnostiky anatomicky úzké pánvi ženy. Mezi ně patří:
Nejběžnějším způsobem měření pánevních kostí matky a plodu dítěte je stále speciální diagnostický nástroj - tachometr. Je kompasem s centimetrovým měřítkem a umožňuje měřit hodnotu pánev, délku dítěte v děloze, odhadovanou velikost hlavy.
Pokud doktorka matky diagnostikovala úzkou pánvi, není důvod k obavám během těhotenství. Jedinou věcí je, že s anatomicky úzkou pánví žena častěji navštěvuje lékaře. Pomocí této funkce se doporučuje pečlivěji připravit na doručení.
Avšak ve vzácných případech s úzkou pánví existují komplikace v posledních třech měsících těhotenství, které se objevují v nesprávné pozici dítěte. Vzhledem k tomu, že hlava plodu není přitisknutá na otvor v úzkém pánev, maminka může mít dechové napětí.
Během tohoto období by těhotné ženy měly přísně dodržovat rady lékaře o vyvážené stravě a racionální stravě. Nadváha může mít negativní dopad na panvový stav a vývoj dítěte.
Těhotným ženám se doporučuje provést soubor speciálních fyzických cvičení, které zvyšují elasticitu svalů perinea. Lékaři doporučují vyučování o metodě Kegel a sexuálním životě.
Při diagnostice úzkých pánevních rozměrů závisí práce na profesionalitě pěstounů a chování samotné ženy. Ačkoli teoreticky, když se indexy velikosti pánve liší od normy, je císařský řez nevyhnutelný, statistiky ukazují, že žena se může narodit sama. Přestože v procesu práce existuje riziko komplikací jak pro matku, tak pro dítě.
Obvykle se žena s úzkou pánví stává předčasným nalitím plodové vody, dochází k velmi slabé pracovní činnosti, takže se zvyšuje tok práce. Může dojít k prolapsu pupečníku plodu, častěji k prasknutí tkáně dělohy.
Vaše dítě má vyšší riziko hypoxie, porušení cerebrálního oběhu, možné poškození lebky.
Od lékaře v řízení porodu ženy s úzkou pánví vyžaduje mnoho zkušeností a optimální pracovní taktiky. Narození se provádějí s důsledným sledováním stavu dítěte a kontrakce dělohy pomocí kardiotokografů. Žena injekčně podávala léky, které zlepšují krevní oběh v děloze a placentě.
Je-li to možné, je třeba zachovat celistvost amniotické bubliny po dlouhou dobu. Proto by žena měla dodržet odpočinek v lůžku, ležet lépe na straně, kde se nachází odchylná hlava nebo kde je zadní část dítěte obrácená.
Aby se zabránilo slabé práci, matka předepisuje vitaminy, glukózu, léky proti bolesti a antispazmodické léky. S potíže s močením žena používá katetr.
Po vypuštění vody provádí vaginální vyšetření. Tak je diagnostikován smyčka pupeční šňůry. Často během porodu a porodu ženám s úzkou pánví se lékaři uchýlí k proceduře perinální incize. Po porodu, aby se zabránilo krvácení, jsou matkám podávány léky k aktivaci kontrakce dělohy.
Pamatujte, velikost pánve během těhotenství, norma (tabulka výše), která je 26-29-31-21-11 centimetrů. Nicméně, navzdory možným rizikům, je pro ženu nejdůležitější, aby se vydala na pozitivní výsledek a našla zkušeného lékaře, kterému může plně důvěřovat. A pak nebude nic překážky pro radostné setkání matky a novorozence.
Nezávisle určovat velikost pánevního stolu pomůže každé ženě plánovat těhotenství a již očekává dítě.