Plazmaferéza: recenze, přínosy a poškození, indikace a kontraindikace

V moderním světě je lidské tělo stále více nuceno přijít do kontaktu s výfukovými plyny, tabákovým kouřem, alkoholem obsahujícími nápoje, léky, toxickými chemikáliemi atd. Akumulací škodlivých látek vyvolává vzhled různých patologií. K dnešnímu dni je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak očistit tělo jedovatých produktů, léčba plazmaferézou. Pomocí této metody se z krve pacienta odstraní plazma obsahující všechny škodlivé látky.

Koncepce

Úkolem kapaliny pojivové tkáně je zajistit normální fungování všech orgánů a systémů lidského těla. Kompozice krve představované vodou a jednotnými prvky. Časem se hromadí škodlivé látky, které vedou k vzniku různých patologií, stejně jako trosky buněčné stěny.

Plasmaferéza je čištění krve, v důsledku čehož je biologický materiál mimo lidské tělo rozdělen na "dobré" a "špatné". První je vrácena zpět do těla, druhá je recyklována.

Zpočátku byla tato technika použita k léčbě krve dárce. Dnes je však plazmaferéza uznávána jako jedna z nejúčinnějších metod léčby těla. Navíc se tato metoda konkrétně používá k potírání určitých onemocnění.

Zobrazení

Výměna krevní plazmy je lékařská procedura, která zahrnuje podání pacientovy žilní krve a její následné rozdělení na složky. Poté je vyčištěný biomateriál zaváděn zpět k němu. Pokud jde o darování plazmy, jsou do žilní vrstvy vráceny pouze tvarované elementy.

Postup lze provádět s použitím speciálního zařízení nebo bez něj.

K dispozici jsou následující metody, které nejsou součástí hardwaru:

1. Gravitační. Jeho princip je založen na působení gravitace. Tvářené prvky krve, s větší hmotností, spadají na dno nádrže, jsou zaváděny zpátky k osobě. Vzhledem k nízkému efektivnímu indexu v praxi se tato metoda používá extrémně vzácně.
2. Filtrace. Podstata metody je stejná jako metoda gravitační. Rozdíl spočívá v tom, že do procesu jsou zapojeny speciální filtry, díky nimž se dělení na komponenty odehrává v kratší době a kvalitativně.

Dosavadní způsoby ztrácejí svou relevanci a přinášejí to těm, které se provádějí pomocí zařízení.

V praxi se používá řada plasmapheresních přístrojů, které se liší funkčností. Nicméně krev může být rozdělena do složek pouze dvěma způsoby.

Na základě toho může být hardwarová plazmaferéza dvou typů:

1. Odstředivé. Metoda umožňuje získat "dobrou" frakci v co nejkratším čase. Z tohoto důvodu není narušena celistvost buněčných struktur a zachovány vlastnosti ostatních složek. Podstata postupu: krev ve speciálním kontejneru je umístěna v odstředivce vybavené moderním softwarem a několik minut odděleno vysokou rychlostí. Potom se nádoba odstraní a plazma kontaminovaná škodlivými látkami se z ní odstraní.
2. Membrána. Podstata metody: krev pacienta je destilována pomocí speciálních filtrů pomocí čerpadel zabudovaných do zařízení. Tato metoda má také vysokou rychlost. Kromě toho postup membránové plazmaferézy umožňuje zpracovat velký objem krve spolu s nejvyšší možnou mírou purifikace. Ve většině případů se tato metoda používá k léčbě různých patologií. Při membránové plazmaferéze je možné dosáhnout zlepšení stavu pacienta i při těžkých onemocněních. V některých případech je postup účinnější než léčba léky.

Indikace

Plazmaferéza není preventivní opatření, na které by se někdo mohl uchýlit. Postup je prováděn pouze na doporučení lékaře. Obvykle slouží jako další metoda léčby v případě, kdy hlavní léčebný režim nepřináší pozitivní výsledky.

Indikace pro plazmaferézu jsou patologie většiny orgánů a systémů:

• autoimunitní onemocnění ;
• poškození srdečního svalu;
• vysoká hladina "špatného" cholesterolu v krvi;
• komplikace po infarktu;
• revmatismus;
• ateroskleróza;
• myokarditida virového původu;
• onemocnění plicních cév;
• bronchiální astma;
• alveolitida;
• pneumonie;
• Crohnova choroba;
• porážka stěny hrubého střeva spolu s vředy;
• onemocnění jater;
• záněty ústní sliznice;
• diabetes mellitus, včetně jeho porušení;
• dermatologické problémy (alergické vyrážky, psoriáza, kopřivka atd.);
• artritida;
• patologie vizuálního systému;
• porucha ledvin;
• sezónní nemoci (vysoká citlivost na chlad, teplo atd.);
• roztroušená skleróza;
• onkologické nemoci;
• tromboembolie;
• hepatitida;
• patologii reprodukčního systému;
• rhesus konflikt během těhotenství;
• akné;
• alkoholismus;
• užívání drog;
• otravy jedy a drogami.

Tento seznam lze rozšířit během individuální konzultace se specialistou. Dosavadní postup byl úspěšně použit v boji proti asi dvěma stům chorobám. Při posuzování lékařských recenzí může plazmaferéza v kombinaci s léčbou drog výrazně zlepšit.

Kontraindikace

Postup má několik omezení. Rozhodnutí o jejím jmenování provádí ošetřující lékař po důkladném vyšetření.

Absolutní kontraindikace pro výměnu plazmy jsou:

• extrémní poškození mozku;
• krvácení.

Existují také omezení, která mohou být zanedbána rozhodnutím lékaře. Relativní kontraindikace pro výměnu plazmy jsou:

1. Tendence ke krvácení. Postup zahrnuje užívání léků, které snižují srážlivost. To je důležité, aby se instalovaný katétr nekomagoval. V souvislosti s tím se zvyšuje riziko krvácení.
2. Ulcerativní léze gastrointestinálního traktu. Po plazmaferéze se také zvyšuje riziko krvácení.
3. Arytmie, nízký krevní tlak. Navzdory skutečnosti, že pacient ztratí určitou část krve po krátkou dobu, může se činnost kardiovaskulárního systému zhoršit. Na pozadí postupu je krevní tlak snížen a arytmie je zesílena, což může vyvolat vzhled podmínek, které jsou zdraví škodlivé.
4. Nedostatek bílkovin v krvi. Tyto látky jsou nezbytné pro zajištění normálního fungování všech orgánů a systémů lidského těla. Po vyčištění krve se některé z nich ztrácejí, což zvyšuje riziko výskytu různých patologií.
5. Infekční onemocnění v akutní fázi. Toto omezení je způsobeno skutečností, že kardiovaskulární systém během tohoto období je pod zvýšeným stresem.
6. Menstruace. Provedení postupu během menstruace může výrazně zhoršit celkový stav ženy.

Pozitivní akce

Hodnocení plazmaferézy většina lidí je velmi pozitivní. Pacienti zaznamenávají zlepšení ve zdraví, nárůst síly, zvýšenou účinnost.

Výhody plazmaferézy:

• posílení obrany těla;
• snižuje hladinu "špatného" cholesterolu v krvi;
• metabolické procesy jsou urychleny;
• buňky jsou lépe nasyceny kyslíkem.

Výhody a poškození plazmaferézy jsou důsledkem přiměřenosti účelu postupu a správnosti jeho jednání. Dodržování všech podmínek snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Bezprostředně po plazmaferéze mohou nastat následující stavy:

• slabost;
• závratě;
• rozmazané vidění.

Tyto reakce jsou normální a nevyžadují lékařskou pomoc. Abyste je odstranili, doporučuje se lehnout 15-20 minut.

Po plazmaferéze se mohou objevit následující komplikace:

1. Alergická reakce. To může být způsobeno léky, které se používají k ředění krve. Vykazuje zimnice, vyrážky, horečka, zřídka vyvolává anafylaktický šok. V případě otravy jsou: znecitlivění různých částí těla, křeče.
2. Krvácení Může být kvůli předávkování látkami, které snižují rychlost srážlivosti. Riziko také vzrůstá s existujícími ulcerativními chorobami gastrointestinálního traktu.
3. Trombóza Pokud je naopak dávka výše uvedených látek nedostatečná, může být katétr a stěna nádoby, ve které je umístěna, zaneseny krevními sraženinami. Pokud krevní sraženina spadne do hlavního proudu, pravděpodobnost závažných stavů se zvýší.
4. Sepsa, HIV infekce. V současné době používá tento postup pouze sterilní jednorázové jehly a nástroje, což snižuje riziko infekce na nulu. Je důležité, aby se vztahovala pouze na zdravotnické instituce, které mají povolení k transfuziologii.

Příprava na plazmaferézu

Před zahájením léčby musí pacient podstoupit vyšetření. Obsahuje:

1. Obecný krevní test. Je důležité identifikovat různé patologie v počáteční fázi.
2. Koagulogram, hodnocení koagulace. Umožňuje zjistit předispozici k krvácení nebo naopak k trombóze.
3. Wassermanova reakce. Analýza odhalující syfilis.
4. Studie ke stanovení hladiny glukózy v krvi. Nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost diabetu.
5. Analýza obsahu bílkovin v krvi. Snížená hladina těchto látek je relativní kontraindikací pro plazmaferézu.
6. Měření krevního tlaku. Pro velké odchylky od normy v jakémkoliv směru může být postup odložen.
7. EKG Nutné zhodnotit výkon kardiovaskulárního systému.

48 hodin před plazmaferézou potřebujete:

1. Odstraňte používání alkoholických nápojů a kávy.
2. Napijte nejméně 2 litry balené nekarbonizované vody denně.
3. Přestaňte užívat léky, které mohou způsobit komplikace. Lékař by si měl být vědom léků užívaných předem a rozhodne, které z nich přestanou pít.

Bezprostředně před zahájením postupu je nutné vyprázdnit močový měchýř, po dobu 2 hodin je zakázáno kouřit.

Jak je to

Algoritmus plazmaferézy zahrnuje následující kroky:

1. Pacient je umístěn na zvláštní židli. Pro pohodlí může mít jak sedící, tak i ležet polohu.
2. Do žíly se zavede katétr, do něhož začne proudit krev do sterilního obalu. Nejpravděpodobnější variantou jsou zpravidla plavidla, která se nacházejí v oblasti kolena. Pokud nejsou v této oblasti viditelné, je katétr vložen do podkliové žíly. Biomateriál se shromáždí 1-3 krát. To je způsobeno skutečností, že v jedné relaci se vyčistí třetina krve. V následujících časech se buňky uvolňují z škodlivých látek. Díky tomu je čistění považováno za lepší a efektivnější. Pro jeden postup stačí 350-500 ml krve.
3. Naplněný vak je umístěn v zařízení, kde probíhá oddělení kapalné pojivové tkáně od plazmy a tvarových prvků. Buněčná hmota, zředěná krevními náhražkami, se vrátí do žilního kanálu pomocí již instalovaného katétru. Pokud se použije odstředivá metoda plazmaferézy, může se oddělení automaticky vyskytnout bez nutnosti dalších manipulací. V tomto případě pacient současně nainstaloval 2 katétr. Z jedné zkumavky vstupuje biomateriál v malých částech do centrifugačního přístroje, kde je podroben oddělení. Plazma se okamžitě spojí a tvarované elementy se smíchají s léky na náhradu krve a vstřikují zpět do žilní vrstvy pacienta pomocí druhého katétru. Vzhledem k potřebě nakupovat drahé zařízení je v praxi zřídka používána automatická plazmaferéza.
4. Po dokončení procedury se pacient doporučuje, aby byl po určitou dobu pod dohledem lékaře (asi 30 minut).

Doba trvání relace je v průměru 1-1,5 hodiny. Při hodnocení plazmaferézy je kromě její účinnosti kladen důraz na skutečnost, že během postupu není nejmenší nepohodlí.

V následujících dnech se nedoporučuje jíst příliš teplé jídlo a koupat se. Je-li to možné, je žádoucí omezit fyzickou námahu a odpočinout více.

Náklady na

Cena plazmaferézy se vytváří v každé zdravotnické instituci jinak. Postup je však považován za velmi nákladný.

Například v Moskvě se plazmaferéza provádí ve většině multidisciplinárních klinik. Výhodou soukromých organizací je dostupnost flexibilního systému slev pro běžné zákazníky. Náklady na plasmapheresis v Moskvě je v průměru 5-8 tisíc rublů. V jiných městech je nižší prahová hodnota nižší. Například průměrná cena plazmaferézy v Khabarovsku je 3-7 tisíc rublů.

Lékaři zpravidla doporučují, aby v průběhu 5 pracovních postupů dosáhli maximálního terapeutického účinku. Na základě toho může mít konečné náklady na několik zasedání až 15 nebo 40 tisíc rublů.

Recenze

Plazmaferéza je lékařský postup, jehož účinnost mohou posuzovat pouze lékaři. Nicméně, bezprostředně po zasedání, většina lidí zaznamená významné zlepšení ve zdraví, snížení intenzity nebo úplné vymizení příznaků stávajících nemocí.

Na závěr

Dnes je plazmaferéza jednou z nejúčinnějších pomocných metod používaných v boji proti patologiím většiny orgánů a systémů. Společný názor, že někdo může podstoupit postup za účelem všeobecného uzdravení a omlazení, je mylný. Plazmaferéza sama o sobě nemá výrazný terapeutický účinek a není předepsána lékařem, dokud vyvinutý léčebný režim nepřinese dobré výsledky. Aby se zabránilo použití metody je velmi vzácné a pouze na svědectví.