Pseudobulbarový syndrom u dětí: příznaky, příčiny, příznaky, léčba

Takový problém, jako je vývoj pseudobulbarového syndromu u dítěte, je skutečným testem pro rodiče. Faktem je, že příznaky této nemoci se projevují velmi živě a jsou překonány po dlouhou dobu, kdy reakce není včasná.

Co je pseudobulbarový syndrom?

Podstata této nemoci je omezena na výskyt několika velkých a malých ložisek krvácení, které vedou k porážce obou hemisferií vláken, které spojují motorické jádra mozkové kůry s mozkovým kmenem.

Tento typ léze se může vyvíjet v důsledku opakovaných úderů. Existují však případy, kdy pseudobulbarový syndrom (PS) se ucítí a bez předchozích případů krvácení.

S tímto problémem zpravidla začnou trpět bulbarové funkce. Jedná se o polykání, žvýkání, artikulace a phonation. Porušení těchto funkcí vede k patologickým stavům, jako je dysfagie, dysfonie, dysartrie. Hlavním rozdílem mezi tímto syndromem a bulbarovým syndromem je, že neexistuje žádný vývoj svalová atrofie a jsou pozorovány reflexy ústního automatizmu:

- zvýšený reflex proboscis;

- Oppenheimův reflex;

- Astvatsaturov nasolabial reflex;

- vzdálené-arial a jiné podobné reflexy.

Pseudobulbarův syndrom - příčiny

Vývoj tohoto syndromu je důsledkem aterosklerózy mozkových cév a výsledných změkčovacích ložisek, které mohou být lokalizovány v obou hemisférách.

Ale to není jediný faktor vedoucí k tomuto syndromu. Cévní forma syfilisu mozku, stejně jako neuroinfekce, degenerativní procesy, infekce a nádory postihující obě hemisféry mohou také mít negativní účinek.

Ve skutečnosti se pseudobulbarový syndrom vyskytuje, když na pozadí choroby jsou centrální cesty vedoucí z motorických center mozkové kůry k motorickým jádrům přerušení medulla oblongata.

Patogeneze

Vývoj tohoto syndromu se projevuje těžkou ateromatózou tepen v mozku, která postihuje obě hemisféry. V dětství se zaznamenává bilaterální léze kortikobulbarových vodičů, což vede k tomu, mozková obrna.

Pokud se člověk musí zabývat pyramidální formou pseudobulbárního syndromu, zvyšuje se reflex šlach. Když je extrapyramidová forma nejprve zaznamenána pomalý pohyb, tuhost, anémie a zvýšený svalový tonus. Smíšená forma předpokládá kumulativní projev výše uvedených příznaků indikujících pseudobulbarový syndrom. Fotky lidí postižených tímto syndromem potvrzují závažnost onemocnění.

Symptomy

Jedním z hlavních příznaků tohoto onemocnění je porušení polykání a žvýkání. V tomto stavu se potraviny začnou uvíznout na dásně a za zuby, tekuté potraviny mohou vytečout nosem a pacient je často během jídla tlumí. Kromě toho dochází ke změnám v hlasu - získává nový odstín. Zvuk se stane chraplavým, souhlásky vypadnou a některé intonace jsou zcela ztraceny. Někdy pacienti ztrácejí schopnost mluvit šeptem.

U problému, jako je pseudobulbarový syndrom, mohou být příznaky také vyjádřeny prostřednictvím bilaterální parézy obličejových svalů. To znamená, že tvář má maskovaný anémický vzhled. Je také možné projevit záchvaty násilného konvulzivního smíchu nebo pláče. Ale takové příznaky nejsou vždy přítomny.

Za zmínku stojí mandibulární reflexní šlach, který se může během vývoje syndromu výrazně zvýšit.

Často je pseudobulbarový syndrom fixován paralelně s onemocněním, jako je hemiparéza. Možná projev extrapyramidového syndromu, který vede ke ztuhnutí, zvyšuje svalový tonus a pomalé pohyby. To není vyloučeno a porušování inteligence, což lze vysvětlit přítomností několika ložisek změkčení v mozku.

Současně, na rozdíl od bulbární formy, tento syndrom eliminuje výskyt poruch kardiovaskulárního a respiračního systému. To je způsobeno skutečností, že patologické procesy neovlivňují životní centra, ale vyvíjejí se v oblasti medulla oblongata.

Samotný syndrom může mít jak postupný nástup, tak akutní vývoj. Pokud však uvažujeme o nejběžnějších ukazatelích, lze tvrdit, že ve většině případů předchází vzhled pseudobulbarového syndromu dva nebo více útoků. poruchy mozkové cirkulace.

Diagnostika

K určení pseudobulbárního syndromu u dětí je nutné rozlišovat jeho příznaky od nefritidy, parkinsonismu, bulbární paralýzy a nervů. Jednou z charakteristických znaků pseudoformy bude nepřítomnost atrofie.

Stojí za zmínku, že v některých případech je poměrně obtížné odlišit PS od paralýzy podobné parkinsonismu. Taková onemocnění je pomalá a v pozdějších fázích se zaznamenávají apoplectické mrtvice. Navíc se objevují příznaky podobné syndromu: násilný pláč, porucha řeči atd. Proto by měl kvalifikovaný lékař určit stav pacienta.

Vývoj syndromu u dětí

Takový problém jako pseudobulbarový syndrom u novorozenců se může projevit zcela jasně. Již v prvním měsíci života se projevují příznaky takové choroby.

Při vyšetření dítěte s pseudobulbarovým syndromem není detekován žádný síňový a atriální rytmus fibrilace, ale zaznamenává se reflex perorálního automatizmu. Tento syndrom může také vést ke vzniku patologického plaku a smíchu.

Někdy lékaři diagnostikují kombinované formy pseudobulbárního a bulbarového syndromu. Tato forma onemocnění je důsledkem amyotrofické laterální sklerózy, trombózy v systému vertebrobasilárních tepen, neoperovatelných maligních nádorů kmene nebo demyelinizačních procesů.

Léčba syndromem

K ovlivnění pseudobulbarového syndromu u dětí, musíte nejdříve zvážit stav jejího výskytu. V každém případě bude léčba efektivnější, čím dříve rodiče vedou dítě k lékaři.

V případě vývoje tohoto syndromu se obvykle používají prostředky zaměřené na normalizaci metabolismu lipidů, koagulační procesy a snížení hladiny cholesterolu v krvi. Žádnou škodu nebudou léky, které zlepšují mikrocirkulaci, bioenergii neuronů a metabolické procesy v mozku.

Takové účinky mají takové léky jako "Encephabol", "Aminalon", "Cerebrolysin" atd. V některých případech mohou lékaři předepisovat léky, které mají účinky anticholinesterázy ("Proserin", "Oksazil").

Vzhledem k tomu, jaké poruchy způsobuje pseudobulbarový syndrom u dětí, znamení, že svědčící o jeho vývoji, je nezbytné vědět. Koneckonců, pokud ignorujete zjevné příznaky a nezačnete léčbu včas, pak nemusí být možné úplně neutralizovat onemocnění. To znamená, že dítě bude po zbytek života trpět poruchami polykání, a to nejen.

Pokud však budete včas reagovat, budou šance na obnovu poměrně vysoké. Zvláště pokud jsou v léčbě používány kmenové buňky. Jejich zavedení do onemocnění, jako je pseudobulbarový syndrom, může vyvolat účinek fyzické výměny myelinového pláště a navíc obnovit funkci poškozených buněk. Takový efekt obnovy je schopen vrátit pacienta do plného života.

Jak ovlivnit stav pouze narozených dětí

Pokud byl u novorozenců diagnostikován pseudobulbarový syndrom, bude léčba zahrnovat komplexní přístup. Především je to masáž kruhových svalů úst, krmení pomocí sondy a elektroforézy s prozerinem na krční páteři.

Když už mluvíme o prvních známkách zotavení, stojí za zmínku, že zahrnují vzhled reflexů novorozence, které předtím chyběly, stabilizace neurologického stavu a pozitivní změny zaznamenané časné odchylky. Také s úspěšnou léčbou by mělo být zvýšení motorická aktivita na pozadí hypodynamie nebo zvýšení svalového tonusu v případě závažné hypotenze. U dětí s dlouhou gestační dobou se zlepšuje smysluplná reakce na kontakt a emoční tón.

Doba zotavení při léčbě novorozenců

Ve většině případů, pokud nemusíte se zabývat nerozbitnými těžkými lézemi, začne časové období zotavení v prvních 2-3 týdnech života dítěte. Pokud se budete muset vypořádat s takovým problémem, jako je pseudobulbarový syndrom, léčba v týdnu 4 a dále zahrnuje léčbu pro období zotavení.

Současně pro děti, které musely trpět křeče, jsou léky vybírány pečlivěji. Často se používá "Cortexin", jehož léčba je 10 injekcí. Kromě těchto opatření se přípravek Pantogam a nootropil podává dětem během léčby perorálně.

Masáž a fyzioterapie

Pokud jde o použití masáže, stojí za zmínku, že má převážně tonikum a ve vzácných případech relaxační účinek. To je také drženo pro všechny děti. Pro ty novorozence, kteří mají spasticitu končetin, je masáž ukázána dříve - v 10. den života. Je však důležité, aby nebyla překročena současná míra - 15 zasedání. Tento způsob léčby je však kombinován s přijetím přípravku "Mydocalm" (dvakrát denně).

Fyzikální terapie se dále zaměřuje na elektroforézu síranu hořečnatého s aloe nebo lydázou na krční páteři.

Pseudobulbar dartium

Jedná se o jednu z onemocnění vyplývající z pseudobulbarového syndromu. Jeho podstata se snižuje až k narušení cest, které spojují bulbární jádro s mozkovou kůrou.

Toto onemocnění může mít tři stupně:

- Snadno . Porušení jsou nepatrné a projevují se v tom, že děti neříkají kvílení a syčení se špatně. V době psaní dítě někdy zaměňuje dopisy.

- Průměr . Vyskytuje se častěji než jiné. V tomto případě je v podstatě úplná absence mimických pohybů. Pro děti je těžké žvýkat a polknout jídlo. Jazyk se také pohybuje špatně. V tomto stavu dítě nemůže jasně mluvit.

- těžké (anarthria) . Mimické pohyby zcela chybějí, stejně jako mobilita svalstva řečového aparátu. Takové děti klesají spodní čelist zatímco jazyk zůstává nehybný.

S touto chorobou používala lékařské metody léčby, masáže a reflexologie.

Je možné snadno dospět k závěru, že tento syndrom je vážným ohrožením zdraví dítěte, takže onemocnění vyžaduje, aby rodiče rychle reagovali na příznaky a trpělivost během léčby.