Sepsa novorozenců: příčiny, příznaky, léčba

Novorozenci jsou zranitelní různými druhy infekcí, dokonce i v děloze, nemluvě o vnějším světě. V tomto článku chci mluvit o takovém problému, jako je sepsa novorozenců.

Co to je?

Na začátku se musíte rozhodnout pro hlavní termín, který bude použit v tomto článku. Novorozenecká sepse je tedy bakterémie, ke které dochází na pozadí změněné reaktivity. Vykazuje příznaky silné generalizované purulentně-zánětlivé infekce. Funkce: povinné bude zaměření zánětu, infekce bude cirkulovat krví. Patogeny jsou Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella a pseudomonas sticks. Ve většině případů infekce proniká do pupoční rány nebo pupeční šňůry, stejně jako hnisavými lézemi kůže.

Statistiky

V zahraniční pediatrii existují určité statistiky, které dokáží ukázat procento morbidity u dětí.

1. Děti v plném věku: 0,1-1% (úmrtnost 20-30%).
2. Předčasné děti: přibližně 5 až 10% (úmrtnost 30-50%).

Dále je třeba říci, že ve struktuře onemocnění sepse novorozenců zaujímá čtvrté místo a na mortalitu - třetí.

Důvody

Samostatně je třeba zvážit různé předispozující faktory, které mohou způsobit takový problém, jako je sepse novorozenců. Příčiny infekce mohou být následující:

1. Komplikace předčasného období a proces porodu, který způsobil depresi imunitního systému dítěte.
2. Dlouhé období dehydratace dítěte (více než 6 hodin).
3. Chronická ložiska infekce u matky.
4. Infekce v mateřské nemocnici. Může se objevit v případě nepříznivé hygienické a epidemiologické situace.
5. Nesprávná péče o novorozené dítě po absolutorium z nemocnice. Kontakt dítěte s osobou postiženou ARVI.
6. Přítomnost závažných bakteriálních procesů u matky po porodu.

Pokud uvažujeme o onemocnění, jako je sepse novorozenců, důvody popsané výše nemusí být jedinými možnými faktory výskytu infekce. Takže existuje mnoho dalších způsobů infekce. Nicméně výše uvedené jsou nejzákladnější a nejrozšířenější.

Způsoby infekce

V této fázi je trochu jasné, co je sepse novorozence (je to purulentně-zánětlivá infekce). V této situaci je také důležité vědět, jak může nemoc proniknout do těla dítěte. Takzvané "vjezdové brány" jsou v tomto případě uvedeny níže.

1. Sliznice dítěte.
2. Pupenec a pupeční rána.
3. Střední ucho.
4. Místo pro vstřikování.
5. Intubační místo.
6. Microtrauma.
7. Bruising.

Stojí za to říci, že pokud je dítě kojeno, odolnost proti viru je mnohokrát silnější (mateřské mléko obsahuje speciální protilátky, které aktivně bojují proti viru).

Formy sepse

Pokud mluvíme o takovém problému, jako je sepse novorozenců, je třeba říci, že onemocnění má několik forem.

1. Nosocomální sepse. V takovém případě dítě nakazí infekci v nemocnici. Po zjištění této skutečnosti musí být instituce umístěna do karantény a ostatní novorozence by měly být přesunuty do bezpečnějšího místa.
2. Předčasná sepsa. Odhalte to první dny života novorozence (od druhého do pátého dne). V tomto případě se infekce nejčastěji vyskytuje v děloze.
3. Pozdní sepse. Detekován po sedmém dni života, nejčastěji po novorozence 14 dní. V tomto případě je dítě infikováno během průchodu mateřskými cestami matky nebo po propuštění a příchodu domů.

Symptomatologie

Co by měla řešit tchyně při zvažování nemoci, jako je sepse novorozence? Symptomy, které jsou předzvěstí onemocnění:

1. Dutiny, úzkostné dítě.
2. Ztráta chuti k jídlu, selhání hrudníku.
3. Okamžitá regurgitace po jídle.
4. Velká pupeční rána.
5. Později vyváží zbytek pupeční šňůry.

Co se vyznačuje počátečním obdobím onemocnění? Hlavní příznaky jsou popsány níže.

1. Bledost kůže, kůže může také získat zemitý šedý odstín.
2. Pyoderma (purulentní kožní léze).
3. Pemphigus
4. Teplotní reakce (může se jednat o hypo nebo hypertermii).
5. Žlutost kůže.
6. Puffiness

Dále se příznaky mohou lišit v závislosti na typu sepse, který se vyvine u dítěte.

Diagnostika

Jak se může zjistit umbilikální nebo bakteriální sepsa novorozence? Stojí za to říct, že neonatolog nebo pediatr mohou podezření na nemoc dítěte. Lékaři by měli být upozorněni na horečku, která trvá déle než tři dny, nebo na progresivní hypotermii. Rušivé zvony jsou také markery. infekční proces v krvi (CRP, prokalcitonin, interleukin-8).

Zjistěte, že bakterie může být pro sterilitu krvavou kulturou. V tomto případě je velmi důležité identifikovat zaměření infekce.

Léčba

Vzhledem k onemocnění, jako je sepse novorozenců, je léčba tím, co je třeba věnovat zvláštní pozornost. Co je tedy důležité? Především je třeba říci, že dítě s podobným problémem je okamžitě hospitalizováno.

1. Ihned bude předepsána antibiotická léčba. K tomu lze použít celou řadu antibiotik. Mohou obsahovat následující léky: Amoxicilin, Cefazolin, Ceftazidime atd.
2. Souběžně se provede i detoxikační léčba infuzí. V takovém případě bude dítě potřebovat intravenózní infuzi čerstvých zmrazených plazmových a glukózových roztoků.
3. Imunokorrekce bude také vyžadována (podávání imunoglobulinů, plazmaferéza).

Ošetřovatelská péče o sepse u novorozenců je také důležitá. Zdravotničtí pracovníci by měli sledovat po celou dobu léčby dítěte hlavní ukazatele svého stavu: krevní tlak, kardiogram, srdeční frekvenci, biochemické parametry krve. Pokud je dítě v akutní době onemocnění, dítě je pravděpodobně umístěno do inkubátoru. Zvláště důležité je v tomto okamžiku krmení dítěte mateřským mlékem a pečlivou péčí. Během zotavení dítěte se objevují léčebné lázně, masáže a gymnastika.

Prevence

Abyste nezvládli onemocnění, jako je sepsa umbilik, u novorozenců (nebo jiného druhu), měli byste si být vědomi preventivních opatření.

1. Žena během porodu by měla pečlivě sledovat stav svého vlastního zdraví. Koneckonců, často infekce drobky dochází v lůně.
2. Rehabilitace těhotných žen je velmi důležitá (terapeutická a preventivní opatření).
3. Je důležité dodržovat hygienický a hygienický režim v porodnici a po porodu, kde jsou matka a dítě po porodu.
4. Všechny nástroje, které provádějí dětské testy, by měly být jednorázové nebo sterilizované.
5. Před kontaktem s dítětem je velmi důležité umýt ruce při léčbě antiseptikem.
6. Je nutné dodržovat všechna pravidla skladování mléka nebo jeho náhrad.

Kromě toho musí oba rodiče podstoupit speciální rodičovské kurzy v době plodu. V takovém případě se můžete vyhnout mnoha problémům. Zahrnuje výskyt nemoci, jako je sepse novorozence.