Symptom Shchetkin-Blumberg: definice a diagnóza

Na počátku 20. století německý chirurg Blumberg poprvé oficiálně popsal příznak, který vám umožní rychle identifikovat příznaky stávajících zánětlivých procesů v peritoneu. O něco později druhý lékař a vědec z Ruska Dmitrij Schetkin potvrdil, že metoda je docela efektivní. Ukazuje se, že Shchetkin používá tuto metodu ve své lékařské praxi po mnoho let. Metoda popsaná dvěma lékaři se dnes používá v chirurgické praxi a příznak byl pojmenován podle lékařů - symptom Shchetkin-Blumberg.

Jak zřejmé

Tento příznak vám umožňuje identifikovat podezření na zánětlivé procesy břišní dutiny stále ve velmi raném stádiu vyšetření, během palpace břicha. Symptom Shchetkin-Blumberg se projevuje prudkým nárůstem bolesti. Lékař stiskne prsty na různých místech břišní dutiny a pak rychle odstraní ruku. V okamžiku tlaku může pacient zaznamenat nějakou bolest, ale jestliže v okamžiku, kdy se trhá od ramena od místa palpace, se objeví ostrá bolest, pak se Shchetkin-Blumbergův syndrom považuje za pozitivní. Specialista provádějící vyšetření pacienta může cítit charakteristický tlak břišních svalů obecně nebo v samostatné oblasti. Pokud pacient zaznamená bolestivé pocity (ale ne ostré), pak je příznak zpochybněn, ale zároveň to zcela nevylučuje. Pokud s takovýmto palpací pacient nezaznamená zvýšené bolesti nebo nepohodlí, považuje se Shchetkin-Blumberg (symptom) za negativní.

Diagnostika

Metoda je použita při záchranných operacích během počátečního vyšetření. Pomáhá identifikovat různé akutní zánětlivé procesy v břišní dutině. Tak se symptom Shchetkin-Blumberg projevuje u apendicitidy, perforace, peritonitidy a dalších onemocnění. Při krvácení může nebo nemusí být příliš výrazné, nebo se vůbec nezobrazí, pokud ano střevní obstrukce. U starších pacientů, stejně jako u lidí, kteří jsou velmi vyčerpaní a oslabeni nemocemi, se symptom projevuje pomalu. Někdy se vyskytuje u pneumonie, akutní pankreatitida, uremia, hematomy břišní stěny a dokonce i infarkt myokardu.

Jak provést kontrolu

Je důležité správně připravit pacienta k vyšetření, jinak se symptom Shchetkin-Blumberg nemusí objevit nebo být špatně interpretován. Při vyšetření leží pacient na zádech. Osoba by měla relaxovat co nejvíce a snažit se nepohybovat. Nohy by se měly trochu ohýbat na kolena a položit nohy na postel. Odborník potřebuje nejprve jemně provést palpacii, postupně se přitlačí na různé oblasti břicha a pak náhle odstraní ruku. Pacient může cítit bolest v určité oblasti - tak je určena oblast zánětu nebo postiženého orgánu.

Taková diagnóza vám umožní identifikovat závažné onemocnění v co nejkratším čase. Příznak může indikovat přítomnost onemocnění, často vyžadující okamžitý chirurgický zákrok.