Stimulace porodu. Přirozená stimulace práce

Stimulace porodu je záměrným pokusem o výzvu k práci prostřednictvím umělých prostředků.

Stojí za to zasahovat do přírody?

Proces umělého odvolávání porodu byl studován lékaři po více než sto let. V současné době bylo vyvinuto velké množství léků, které jsou schopné urychlit a usnadnit proces pracovní činnosti. Je však třeba připomenout, že zasahování do přirozeného procesu otěhotnění, a to i při užívání nejmodernějších léků, se všemi výzvami o jejich bezpečnosti, může mít pozitivní i negativní vliv.

Příroda už pro nás vynalezla všechno a ženy jsou uspořádány tak, že proces narození probíhá zcela nezávisle, bez jakéhokoli vnějšího zásahu, který může do značné míry ublížit. Ale v moderním světě jsou velmi časté komplikace i u primiparózních žen a záležitostí je znečištěné životní prostředí, stres, pozdní primiparous věk a v důsledku toho velké množství nemocí.

Naši lékaři se stále více spoléhají na drogy a vybavení. Ve statistikách jsou uvedeny údaje, že stimulace práce v mateřské nemocnici nastává v přibližně 10% případů. A to je jen podle oficiálních údajů. Co se v praxi děje, není známo, protože lékaři obecně nemusí bohužel hlásit své činy.

Populace v naší zemi se tvrdě nepokouší proniknout do medicíny a mnohé ženy, které jsou nabídnuty ke stimulaci, ani nevědí, že existuje takový postup a ještě více si neuvědomují, že lékařské drogy mohou nejen urychlit, ale také zpomalit proces porodu. V důsledku toho dochází k dalšímu zákroku a často je nutné provést cesární sekci, po které matka ubezpečila, že neexistuje žádná jiná cesta. Lékaři samozřejmě nezmiňují, že příčinou incidentu byla pouze stimulace.

Vzhledem k tomu, že ženy si neuvědomují postup stimulace, snadno souhlasí s tím, že proces urychlí, aniž by si uvědomili, že to může vést ke zvýšení bolesti a zvyšuje se riziko hypoxie u dítěte, což následně povede k poklesu krevního tlaku a tísně. plod.

Nikdo nespochybňuje skutečnost, že je třeba důvěřovat lékařům. Existují samozřejmě případy, kdy je nutné pouze posílit proces pracovní činnosti. Nezapomínejte však, že absolutně všechny akce, které lékaři provádějí, musí být s pacientem koordinovány.

Když je třeba se uchýlit k stimulaci práce

Lékaři mohou poskytnout úplně jiné argumenty, že stimulace je nejen nutná, ale také užitečná. Budoucí matka by měla sama rozhodnout, jaké důvody a motivy budou vážné. Někdy je povzbuzení práce opravdu opodstatněné, ale v případě, kdy argumenty nejsou přesvědčivé, musí být slovo pacienta rozhodující. To je důvod, proč jak budoucí matky, tak i budoucí otcové by měli vědět, v jakých situacích je skutečně oprávněná stimulace.

Nemoci budoucí matky

Relapsy různých chronických onemocnění, které nejsou přímo spojeny s těhotenstvím, mohou být významným důvodem pro umělou výzvu práce. Nádory, onemocnění imunitního systému, ledvin, jater a dalších případů mohou vyžadovat okamžitý zásah a naléhavou léčbu. Nejčastěji však léčba nemůže začít, dokud se dítě nenarodí. Nejtěžší může být preeklampsie - závažné onemocnění, které může způsobit samotné těhotenství. Je velmi nebezpečné pro dítě a budoucí matku. Všichni lékaři se shodují na tom, že k záchraně dvou životů najednou je jedinou léčbou stimulace práce.

Ruptura porodu

Často existují případy, kdy se skořápka obsahující vodu a plod rozpadne před nástupem pracovních kontrakcí. Nebojte se okamžitě. To znamená, že porod začne brzy a dítě se narodí v příštích dvou dnech. Přesto však přibližně 5% žen, které mají ruptující prasknutí vaku, nezačíná pracovat. A to zase vede k tomu, že dítě v matčině matky je bez vody, což vede k hypoxii a plodovému utrpení. Navíc se zvyšuje riziko infekce.

Příliš velká nebo malá velikost plodu

V těchto případech není porod s stimulací vždy opodstatněný.

Pokud je dítě poněkud větší, než by mělo být podle lékařských standardů, nastávající matka je nabízena uměle stimulovat práci, argumentovat, že může pokračovat v růstu a nebude schopen projít růstovým kanálem, v tomto případě bude vyžadována císařský řez. Ve skutečnosti velikost dítěte neznamená, že není schopen předat rodný kanál. Je velmi důležité vzít v úvahu prezentaci plodu, těla ženy a intenzitu kontrakcí.

V případě, že dítě je méně než stanovené normy, lékaři jsou také znepokojení a nabízejí stimulaci, argumentovat, že dítě nemá dostatek výživy pro růst.

Neexistence porodu po 42 týdnech těhotenství

Předpokládá se, že po skončení 41. týdne těhotenství je stimulace práce zcela opodstatněná, ačkoli častější je nástup porodu v pozdním těhotenství a dítě se cítí zcela normální a dostává odpovídající výživu bez ohledu na to, zda žena začíná porodit nebo je proces stimulován léky. .

V tomto předmětu výzkumu bylo zjištěno určité rozdíly ohledně výsledků pro matku a plod. Stimulace k datu stanovenému ultrazvukem začátek práce nemá žádné výhody, zatímco stimulace po 41-42 týdnech těhotenství dává více procent, pokud jde o míru přežití dětí. S ohledem na skutečnost, že výsledky jsou v obou případech pozitivní, musí se nejdřív rozhodnout matka, která je očekávána.

Nevýhody stimulace práce

1. Hlavní nevýhodou je silný a často negativní účinek léčiv na tělo dítěte a matku. Důsledkem toho je zvýšení bolesti při kontrakcích, plodové plodové utrpení a v důsledku toho další zásahy a císařský řez.

2. Použití roztoků pro kapátka. V takových případech je porod v pozici na ležení, což je velmi nepohodlné a naprosto neúčinné při porodu. To může vést ke zvýšení bolesti během kontrakcí a k narušení progrese porodu.

3. Stimulace může vést k hypoxii a poškození kardiovaskulárního systému plodu.

4. Stimulace může způsobit zvýšení bolesti a frekvence porodu, což může vyžadovat další léky proti bolesti.

5. Rizika sutury na děloze se zvyšují, pokud byla předchozí práce provedena císařským řezem.

6. Neochota dítěte se narodit - plodová strach. Mechanismus přirozeného, ​​přirozeného porodu je vyvolán zvláštním hormonem, které dítě vylučuje. V případě umělého vyvolání porodu se to neděje, což znamená, že dítě ještě není připraveno k porodu.

7. Zvýšené riziko exfoliace placenty.

8. Riziko dalšího zásahu při narození dítěte (použití speciálních nástrojů - vakuový extraktor nebo kleště).

Typy stimulace práce

1. Oxytocin.

Lék, který je uměle syntetizovaným analogem hormonu, který je produkován hypofýzou a začíná proces porodu. Nejčastěji se lék podává intravenózně.

Může vyvolat nefyziologické kontrakce a zvýšit generickou bolest. Může také vést k úzkosti plodu, protože dlouhé a příliš intenzivní kontrakce mohou způsobit hypoxii. Dávka léku musí být vypočítána striktně jednotlivě, protože reakce těhotné ženy je nepředvídatelná. Oxytocin je přísně zakázán používat v případech, kdy po císařském řezu je dělo steh na děloze, nebo je dítě v nesprávné poloze, a pokud není možné porodit dítě prostřednictvím růstového kanálu.

2. Prostaglandiny.

Možná nejbezpečnější metoda stimulace v případě užívání drog. Způsobuje měkčí kontrakce a je bezpečnější při přípravě děložního kanálu pro porod. Použití prostaglandinů nebrání těhotné ženě v pohybu a tyto léky nemohou proniknout do plodu. K dispozici jsou následující formuláře:

• Vaginální a krční přípravky (různé gely a vaginální tablety).

Cervikální kanál změkčuje, což vede k jeho řezům. Tento postup lze opakovat po šesti hodinách.

• Perorální léky.

Pilulky ke stimulaci porodu užívají 0,5 miligramů každou hodinu. Dávka může být v případě potřeby zvýšena.

• Řešení pro kapátka.

Počáteční dávka 0,25 mcg / min. Dávka může být v případě potřeby zvýšena. Postup je prováděn pouze pod dohledem lékaře, protože mohou mít vedlejší účinky.

3 Foleyho katetr stimulovat porod.

Používá se k zrání cervikálního kanálu. Balón se přivádí přímo do cervikálního kanálu a naplní se fyziologickým roztokem, čímž se roztahuje a otevírá. Nepoužívejte déle než 12 hodin. Postup může způsobit bolest matce, ale nepoškozuje dítě.

Amniotomie

Během tohoto postupu se fetální močový měchýř otevře speciálním hákem v pochvě. Provedeno striktně na svědectví. Obvykle se amniotomie využívá pouze tehdy, když hlava dítěte již vstoupila do malé pánve, v důsledku čehož dochází ke stlačení plodového močového měchýře a krevních cév na jeho povrchu. Tím se snižuje riziko krvácení a prolapsu lana. Hlavním znakem tohoto postupu je odložené těhotenství.

Kontraindikace k umělé stimulaci

I když je práce stimulována podle přísných indikací, existuje riziko komplikací. Zde je třeba nejdříve konstatovat, že existuje řada kontraindikací tohoto postupu:

- nesprávné zobrazení plodu;

- rozpor mezi velikostí pánve, která porodila velikost dítěte;

- nemožnost mít dítě přes rodný kanál;

- exfoliace placenty;

- narušení kardiovaskulárního systému plodu;

- krvácení.

Stimulace porodu doma

1. Laminaria.

Pečlivě zasunuté do děložního čípku, uvnitř bobtnají a cervikální kanál se táhne. Tato metoda byla úspěšně vykonávána již více než sto let.

2. Ricinový olej.

Rostlinný olej se často používá k podpoře práce. Díky svým relaxačním vlastnostem může tento olej způsobit změkčení a dilataci děložního čípku. Je podáváno perorálně jedna polévková lžíce.

Přirozená stimulace práce

Nejvýhodnější metoda indukce práce. Samozřejmě, tyto metody nemohou vždy pomoci, ale rozhodně nepoškodí budoucí matku a dítě. Navíc je to stimulace porodu doma, což je nepopiratelná výhoda.

1. Aktivní chůze.

Během pohybu dítěte stiskne cervix, což může způsobit jeho otevření. Měli bychom však mít na paměti, že tato metoda může pomoci jen tehdy, pokud je krk již před narozením vyhlazen.

2. Pohlaví.

Sperm obsahuje prostaglandiny, které pomáhají zmírnit děložní hrdlo. A orgasmus přispěje ke snížení dělohy.

3. Stimulace bradavek masáží.

Zvyšte hladinu oxytocinu v krvi.

4. Akupunktura.

Je třeba stimulovat určité body: mezi prsty - velký a index, v křídle, na spodku kotníku malých nehetů, v blízkosti kotníku. Podle odborníků zapojených do akupunktury jsou tyto body přímo spojené s ženskými orgány.