Simpato-adrenální krize: mechanismy vývoje a kliniky
I přes skutečnost, že v moderních normách neexistuje pojem "sympatho-adrenální krize", jeho vývojový mechanismus se využívá při poskytování lékařské péče. Tato situace je možná z dvou důvodů. Vývoj lékařské vědy výrazně pokročil v pochopení přírody hypertenzní krize, a rozdělení sympatho-adrenál je poněkud zastaralé. Na druhou stranu, ambulance služby, v nepřítomnosti času a potřebné laboratorní a přístrojové vybavení, používat koncept "sympaticko-nadledvinové krize". To vám umožní rychle se orientovat v metodách nouzové péče. Faktem je, že základem krize je vysoký krevní tlak pod účinkem katecholaminových hormonů (norepinefrin a adrenalin), které se vyrábějí za normálních podmínek v malých množstvích. Hlavním úkolem těchto prvků je udržení tónu cév a nervového systému. Sympathoadrenální krize, jejichž léčba je založena na mechanismu jejich vývoje, jsou tvořeny s nadměrným uvolňováním hormonů do krve. Moderní čtení tohoto stavu ji identifikuje jako projev vegetačně-vaskulární dystonie. A v psychologii a psychiatrii je pochopena sympatho-adrenální krize záchvaty paniky.
Katecholaminy v těle
Katecholaminy působí na určité typy receptorů umístěných prakticky ve všech částech těla. Jedná se o takzvané "adrenergní" a "dopaminergní" receptory. První skupina se nachází hlavně na vnitřních orgánech a cévách a druhá na centrálním nervovém systému. Navíc katecholaminy, jako adrenalin a norepinefrin, působí na adrenergní receptory a ve významných koncentracích na dopam nergické receptory.
Krizová klinika
Doba krize je od několika minut do 1,5 hodiny. Zřídka lze pozorovat vývoj za 2-3 hodiny. V žádném případě by sympatická adrenální krize, jejíž léčba by neměla trvat déle než 3 hodiny, měla řadu charakteristických znaků.
1. Tachykardie. Pod vlivem katecholaminových hormonů dochází ke zvýšení srdeční frekvence.
2. Pálení. Katecholaminové hormony způsobují kapilární konstrikci.
3. Vzrušení nervového systému. Je také spojena s expozicí katecholaminových hormonů mozkovým neuronům. Stimulují práci většiny struktur v závislosti na počtu odpovídajících receptorů. Většina z nich je v kůře a extrapyramidovém systému. Ten ovládá většinu emocí. Proto je sympatho-adrenální krize nejčastěji doprovázena násilnými psychologickými reakcemi.
4. Bolesti hlavy. Jsou spojeny s nárůstem tlaku.
5. Na konci krize se člověk setká s těžkou slabostí. Je to spojeno se skutečností, že působení katecholaminových hormonů nadměrně aktivuje buňky, což vede k vyčerpání jejich energetických rezerv. Navíc je zde mnoho močení.
Principy reliéfu sympatho-adrenálních krizí
Vzhledem k tomu, že sounárodní nadledvinová krize se vyvíjí v důsledku vystavení účinkům katecholaminových hormonů, opatření první pomoci spočívají v blokování jejich účinku na receptory. Zde jsou upřednostňovány krátkodobé léky. Primárně užívané beta-blokátory jako léky, které uvolňují tachykardii a normalizují krevní tlak. Chcete-li snížit excitabilitu nervový systém jsou používány sedativy: od botanik až po syntetické drogy. Vše závisí na intenzitě buzení a na charakteristikách pacienta.