Nejnovější lék na léčbu hepatitidy C. Drug Review

Lékařství v uplynulých letech učinilo velký krok v rozvoji způsobů léčby hepatitidy. Kromě skutečnosti, že relativně nové a nejnovější léky na hepatitidu C podstupují klinické studie, byly nalezeny i další metody léčby. Důležitým ukazatelem je nárůst počtu pacientů, kteří jsou úplně vyléčení z této závažné patologie.

Moderní imunomodulační a antivirové léky mohou získat více než polovinu pacientů s hepatitidou C. Sofosbuvir má například poměrně vysoké procento léčby.

Samozřejmě, každá osoba, která má tuto hroznou diagnózu, se ptá, jak lze tuto nemoc léčit? Je standardní terapie účinná? Kolik je nejnovější lék na hepatitidu C bez vedlejších účinků? V tomto článku se pokusíme najít odpovědi na otázky o metodách a technikách léčby.

Léčba hepatitidy C

Terapie tohoto druhu hepatitidy je zaměřena na snížení virových účinků na tělo, snižuje zánětlivé procesy a zabraňuje možným komplikacím.

Ne vždy, pacienti s podobnou diagnózou jsou předepsané léky. Jak bychom v tomto případě měli léčit hepatitidu C? V asi pěti procentech případů je imunita dostatečně silná, aby odolala samotnému viru a zbavila se jeho těla.

Tito pacienti by měli být pod neustálým dohledem specialisty na hepatologii a infekční onemocnění. Také je třeba je pravidelně testovat, aby se kontrolovala zátěž viru na tělo a funkčnost jater.

Otázka léčby hepatitidy C obecně závisí na pohlaví a věku pacienta, stejně jako na patologii, typu patogenu, genetické predispozici a tendenci k tvorbě fibrózy.

Stratifikační terapie

Potřeba léčby závisí na rychlosti, s jakou se fibróza vyvíjí. Existuje několik stupňů:

1. F0-F1 znamená, že terapie může čekat.

2. F2-F3 uvádí, že léčba může být zpožděna maximálně po dobu dvou let.

3. F4 zahrnuje rychlou léčbu.

Standardní léčba hepatitidy C

Nejčastějším léčebným režimem je dvojí léčba interferonem a ribavirinem. Je stejně účinný pro jakýkoli typ viru této choroby. I když existují nejnovější léky proti hepatitidě C.

"Ribavirin" je antivirotikum ve formě tablet. Jedná se o uměle vytvořený analog nukleosidů. Tato lék je používán pouze u hepatitidy C, která se stala chronickou. Nechte to nový lék na hepatitidu, ale časově ověřenou.

Tento lék nelze užívat během těhotenství a laktace, s individuální intolerancí na jeho složky, ve věku 18 let, v pozdějších stadiích selhání ledvin a srdce, stejně jako při dekompenzované cirhóze jater.

Možné účinky užívání přípravku Ribavirin

Existuje poměrně málo nežádoucích účinků na tuto drogu. Patří mezi ně zejména:

1. Závratě, slabost, bolesti hlavy, nespavost, podrážděnost, deprese, třes, hyperestézie, sebevražedná tendence, parestézie, ztráta vědomí.

2. Porušení srdečního rytmu a vysokého krevního tlaku.

3. Leukopenie, hemolýza erytrocytů, snížení počtu granulocytů, neutrofilů a krevních destiček.

4. Kašel, selhání respiračního rytmu, dušnost, zánět sinusů a středního ucha.

5. Nedostatek nebo ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech zvracení, nevolnost, bolest břicha, průjem, nadýmání, zvýšení hladiny bilirubinu v krvi.

6. Snížená ostrost sluchu a zraku, zánět spojivek.

7. Bolesti svalů a kloubů.

8. Snížené libido, horké záblesky, selhání menstruačního cyklu.

9. Alergické reakce ve formě vyrážky, kopřivky, angioedému, bronchospasmu, epidermální nekrolýza toxická příroda, zvýšení teploty.

10. Suchá kůže, vypadávání vlasů, žízeň, snížená syntéza hormonů produkovaných štítnou žlázou, snížená schopnost odolat infekcí způsobeným bakteriemi, viry a houbami, zvětšení lymfatických uzlin.

Široká škála interakcí "Interferon Alfa"

Tento lék má protinádorové, imunomodulační, antiproliferační a antivirové účinky. Interferon Alfa není nový lék na léčbu hepatitidy C. Má však poměrně širokou škálu interakcí pro léčení jiných onemocnění (leukémie, virové hepatitidy B, chronické myeloidní leukémie, trombocytózy, rakoviny ledvin, myelom, sarkomy atd.).

Tato lék je často předepisován jako profylaxe, stejně jako léčba ARVI a chřipky. Mezi jeho kontraindikace patří individuální intolerance ke složkám léčiva, závažné selhání jater a ledvin, patologie kardiovaskulárního systému, poruchy krvácivosti, akutní koronární syndrom, tendence k tvorbě krevních sraženin, cirhóza dekompenzovaného typu, těhotenství a laktace, stejně jako dětství. .

Tyto léky, které léčí hepatitidu C, mají podobné nežádoucí účinky. Následující přípravky obsahující interferon lze zakoupit na území naší země - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon atd.

Nejčastěji lékaři předepisují následující léky interferonu pro pacienty s hepatitidou C:

1. "Roferon". 5 ampulí stojí v průměru 800 rublů.

2. "IFN-EU". Cena za 5 ampulí závisí na požadované dávce od 1 500 do 2 000 rublů.

3 "Intron-A". K dispozici v perách pro 6 dávek. Cena 7200 rublů.

4. "Viferon-Feron". Vyrábí se ve formě svíček na 10 kusů. Jeden balíček stojí 900 rublů.

5. "Realdiron". Je uvolněna na jedné ampuli, cena je 400 rublů.

Nejoptimálnější léčbou hepatitidy C je kombinace Ribavirinu a interferonů s dlouhodobým i krátkodobým účinkem. Ty jsou přijímány denně po dobu až jednoho roku. Dlouhotrvající potřeba se používá jednou nebo dvakrát týdně. Účinnost tohoto léčebného režimu dosahuje 90%.

Kontraindikace k podávání přípravku "Interferon Alfa" a "Ribavirin"

Existují však kontraindikace tohoto typu léčby:

1. věk do tří let.

2. Doba těhotenství.

3. Pacienti s transplantací orgánů.

4. Individuální intolerance vůči složkám léků.

5. Hypertyreóza.

6. Diabetes mellitus typ závislý na inzulínu.

7. Obstrukční bronchitida v chronické formě.

8. Onemocnění kardiovaskulárního systému dekompenzovaného typu.

Je-li pacient kontraindikován při kombinační léčbě obou léčiv, provádí se monoterapie s krátkodobě působícími interferonovými léky. Doba trvání léčby může vzrůst až na jeden a půl roku.

V roce 2015 byl zrušen program volné léčby hepatitidy C. Nyní je tato léčba dostupná pouze pacientům, kteří mají vedle hepatitidy C AIDS.

Nevýhodou tohoto režimu jsou vysoké náklady na léky a velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Docela často pacienti přeruší léčbu a porušují režim léků. To vede k rozvoji rezistence vůči tomuto léčebnému režimu.

Trojitá terapie

Tento režim se uplatňuje v Rusku a v mnoha evropských zemích od roku 2013. Je účinný v 80% případů u pacientů s diagnostikovanou hepatitidou C prvního genotypu.

Při přezkoumání léků na hepatitidu C byly kromě předchozích léků zahrnuty i případy "BOTCPREVIR" nebo "Telaprevir". Jedná se o takzvaný trojitý vzor. V tomto případě je použití interferonu prodlouženo. Doba trvání léčby je určena stupněm prevalence a aktivity viru a v průměru trvá až jeden a půl roku.

"Boceprevir" je lék nové generace s antivirovým účinkem. Lék inhibuje proteázy virových buněk, čímž zabraňuje jejich množení v hepatocytech. "Boceprevir" je vhodný k léčbě hepatitidy C v chronické formě, pokud je způsoben prvním genotypem viru.

Kontraindikace k tomuto léčebnému režimu jsou:

1. Přecitlivělost na složky léků.

2. Autoimunitní hepatitida.

3. Těhotenství.

4. věk do 18 let.

Lék má také řadu vedlejších účinků, které zahrnují:

1. Tvorba krve: snížení hemoglobinu, neutrofilů, erytrocytů, leukocytů a krevních destiček.

2. Trávení: sucho v ústech, snížená nebo žádná chuť k jídlu, nevolnost, průjem, zvracení, žízeň, bolest žaludku.

3. Nervový systém: podrážděnost, nespavost, apatie, deprese, závratě, bolesti hlavy, třes.

4. Kůže: svědění a suchá kůže, kopřivka, Quincke otok, dermatitida

5. Dýchání: dušnost a kašel.

6. Štítná žláza: hypotyreóza.

7. Reprodukční systém: aspermie, porucha erektilní funkce, amenorea, snížené libido, narušený menstruační cyklus.

"Telaprevir" se týká inhibitorů proteázy buněk viru hepatitidy C. Toto je další lék, který je předepsán namísto "boceprevir". Nežádoucí účinky obou léků jsou stejné. Kontraindikace by měly být přiděleny ve věku 65 let. Jinak jsou podobné jako předchozí lék.

Je třeba mít na paměti, že nezávislá léčba pouze s Telaprevirem nebude mít žádný účinek, protože je určena pro kombinovanou léčbu jinými léky.

Nové léky

Od roku 2013 se v Americe a Evropě začaly klinické studie týkající se inhibitorů buněčných proteáz viru hepatitidy C. Tyto léky se nazývají Sofosbuvir a Simeprevir. Ačkoli skandály kolem nejnovějších léků na hepatitidu C nezmizí dodnes.

Odborníci identifikují následující výhody těchto léků:

1. Nedostatek významných vedlejších účinků.

2. Dobrá tolerance pacientů.

3. Vysoce účinné ničení viru hepatitidy C.

4. Léčba je pouze 3 měsíce.

5. Účinné i při monoterapii.

6. K dispozici ve formě pilulky.

Výrobce "Simeprevira" - společnost Janssen-Cilag.

Mezi nevýhody drog patří:

1. Přípravy nejsou povoleny k prodeji v naší zemi.

2. Nákladné zacházení. "Sofosbuvir" bude stát 84 tisíc y. e, a léčba hepatitidy C "Simeprevirom" - 70 tis. e.

Hepatoprotektory

Kde je léčena hepatitida C? V chronické formě - od zkušeného hepatologa.

S takovou hepatitidou C se často předepisují hepatoprotektory. To se provádí za účelem pozastavení procesu zničení jaterních buněk a udržení těla pacienta v uspokojivém stavu. Hepatoprotektor je vybrán v závislosti na formě onemocnění. Zde jsou některé z nich:

1. Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Mezi tyto léky patří Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan atd. Dávkování léku závisí na hmotnosti pacienta. Minimální přípustná hmotnost pro použití drogy je 45 kilogramů. Denní dávka se pohybuje od 2 do 5 tobolek. Musí být podána bezprostředně před spaním. To je nezbytné, aby účinek léku nebyl přerušen fyzickou aktivitou nebo jídlem.

2. Kyselina thioktová. To je také nazýváno lipoic. Je to antioxidant podobný vitamínu B svým působením a strukturou. Tato kyselina má příznivý účinek na játra. Mezi léky, které obsahují kyselinu thioktovou, patří Berlithion, Dialipon, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon a Alfa-Lipon.

3 Silymarin je látka nacházející se v buňkách rostliny mléka. Je schopen regenerovat strukturu a funkci jater. Silymarinové přípravky nejsou předepsány pro děti do pěti let věku. Látka je složena z "Geparsily", "Siliboru", "Legalonu", "Karsily" a "Silymarinu Sandoz". Dávkování by mělo být předepsáno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k věku, hmotnosti a stavu pacienta.

4. Sójové fosfolipidy byly vyvinuty poměrně nedávno. Jsou schopni nahradit poškozené jaterní buňky. Fosfolipidy jsou dostupné ve formě želatinových tobolek, stejně jako roztoky pro intravenózní podání. Přípravky na bázi této účinné složky jsou "Gepaforte" a "Essentiale". Doba trvání léčby je až tři měsíce.

5. Artyčok je nápravná látka pro rostliny obnovení jater. Tato rostlina pochází z rodiny Aster, která je značně odolná vůči suchu a teplu. Vypadá to jako kužel díky své šupinovité struktuře. Na základě výtažku z artičoků se vyrábějí přípravky jako Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur a Gepar-Pos.

6. "Metionin". Jedná se o lék, který kromě účinné látky stejného názvu obsahuje kyselinu listovou, kyselinu askorbovou a kyselinu hydroxyantranilovou, tokofenol-acetát atd.

Léčba "Daklatasvir"

Vysoká účinnost užívání léků "Sofosbuvir" a "Daklatasvir" v boji proti hepatitidě. Díky této kombinaci léků můžete tuto chorobu brzy vyléčit, protože se ukáže, že má blokující účinek na reprodukci virů.

"Sofosbuvir" má ohromný vliv na patogeny. Většina lékařů doporučuje použití tohoto léku jako součásti komplexní terapie. Nejúčinnější kombinace léků s Daklatasvirem.

Daklatasvir je lék nové generace. Obsahuje dihydrochlorid, který přispívá k rychlému a velmi účinnému zničení virů, které způsobují hepatitidu.

Provedené klinické studie prokázaly účinnost léčby "Daklatasvirem" u 90% pacientů. Na rozdíl od jiných léků, které se používají k boji proti hepatitidě, mají tyto léky minimální omezení, takže mohou být dokonce použity k léčbě pacientů s cirhózou jater.

Další léčebné doporučení pro hepatitidu C

Symptomatická léčba hepatitidy C zahrnuje následující doporučení:

1. Soulad s polopříští nebo lůžkem v průběhu exacerbace patologie. Během remisí by se mělo vyhnout fyzickému a emočnímu stresu.

2. Dodržování režimu pití. Měli byste vypít alespoň jeden a půl litru vody denně.

3. Vyvážená, jemná výživa. Používání nápojů obsahujících alkohol je přísně zakázáno. Vyloučení ze stravy tuku, smažené, uzené, kořeněné a bohaté. Produkty musí být snadno stravitelné. Neměli byste jíst syrové ovoce a zeleninu, sladké pečivo, rychlé občerstvení, plnotučné mléko atd. Nezapomeňte do stravy zahrnout celý chléb, jablka, řepu a zelí, stejně jako luštěniny, semena a ořechy.

4. Při intoxikaci těla pomohou v boji bojovat proti reosorbilaktu, disolu, chloridu sodného, ​​Ringerově laktátu a přípravkům obsahujícím laktulózu.

5. Také při léčbě hepatitidy B se často používají enzymové přípravky jako Mezim, Pancreatin a Pangrol.

Pokud jste alergičtí na léky, které jsou součástí hlavního léčebného režimu pro hepatitidu C, měli byste užívat antihistaminika.

7. V počátečních stádiích hepatitidy C v chronické formě jsou předepsány hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.

Hemokorporace: co to je?

Z moderních metod léčby hepatitidy C bez léků lze rozlišit extrakorporální hemokorcikci. Tento postup je vyčištění krevní plazmy pomocí speciálního přístroje. To umožňuje nejen snížit zátěž viru na tělo, ale také zvyšuje účinnost symptomatických léků na hepatitidu C.

Závěr

Léčba hepatitidy C je velmi dlouhý, obtížný a nákladný proces. Zvlášť, když si myslíte, že všichni pacienti kupují drogy na vlastní náklady. Například lék Sofosbuvir indického původu bude stát několik desítek tisíc rublů. Lze jen doufat, že brzy pacienti s hepatitidou C začnou přidělovat finanční prostředky z rozpočtu na léčbu.