Tiroiditida štítné žlázy. Příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Termín "tyroiditida" je chápán jako rozsáhlá skupina onemocnění, která může být konvenčně označena jako zánět štítné žlázy. Nedostatek vhodného a včasného léčení vyžaduje přechod patologie na chronickou formu, která nutně ovlivňuje lidské zdraví.

Popis choroby

Tiroiditida štítné žlázy znamená zánětlivou povahu onemocnění, která se projevuje konstantním tlakem a bolestivým nepohodlí v oblasti krku, obtížným polykáním. Postup patologie nevyhnutelně zahrnuje difúzní změny a porušení obvyklých funkcí těla. Základ tyreoiditidy může spočívat v různých mechanismech a příčinách vývoje, ale tato skupina nemocí je spojena přítomností zánětlivého procesu v tkáni štítné žlázy.

Podle odborníků dnes jsou takové patologie nejčastějšími na světě po dobře známém diabetes mellitus. Abnormální změny žlázy byly poprvé popsány ve staré Číně. Dříve byla hlavní příčinou jejich vzniku považována za nedostatek jódu v těle. Později E. Kocher působil na žlázu a poskytl jasné důkazy o účinnosti jodu při léčbě gotiky. V roce 1909 získal tento slavný chirurg Nobelovu cenu za jeho objev. Kocher však již v té době měl pacienty, u nichž jódoterapie neposkytla očekávaný výsledek.

V roce 1912 zaznamenal další japonský vědec (nejbohatší v jodové zemi) během operace odstranění štítné žlázy první zánětlivé změny v této oblasti. To umožnilo předpokládat, že další příčiny mohou předcházet vzniku gotiky. V roce 1956 vytvořila N. Rose pokusný model onemocnění u zvířat a úspěšně prokázala svou autoimunitní povahu. Thyroiditida štítné žlázy je stále aktivně zkoumána vědci po celém světě, kteří se snaží zjistit skutečné příčiny vývoje onemocnění a nabídnout jim odpovídající metody léčby.

Klasifikace

V lékařské praxi je toto onemocnění klasifikováno na základě specifických rysů vývojového mechanismu a klinických projevů.

1. Akutní tyreoiditida se může rozšířit na celý povrch orgánu (difuzní tyreoiditida štítné žlázy) nebo do určité části (ohnisková varianta onemocnění). Samotný zánětlivý proces může mít hnisavý / purulentní povahu. Tato forma onemocnění je zřídka diagnostikována. Vyvíjí se hlavně na pozadí různých infekcí (např. Pneumonie, tonzilitída) nebo po ošetření jodem tzv. Difúzního toxického rohovce.
2. Subaktivní tyroiditida v praxi se vyskytuje pouze ve třech klinických formách: lymfocytární, granulomatózní, pneumocystis. Zpravidla se diagnostikuje onemocnění ve věku 30-35 let.
3. Chronickou formou je Hashimotova autoimunní tyroiditida, Riedelův fibroinvazivní goiter a specifická onemocnění tuberkulózy / syfilie.

Navíc je autoimunní tyroiditida rozdělena do následujících forem:

• Latentní. Žláza je mírně zvětšená, nedochází k porušení jejích funkcí.
• Hypertrofické. Tato forma onemocnění je doprovázena nárůstem střev. Současně může být samotná žláza rovnoměrně zvýšena v celém objemu a v důsledku tvorby uzlů (uzlová tyreoiditida). Když se orgán vyčerpá, vyvine se hypotyreóza a objeví se odpovídající příznaky. Všechny změny jsou velmi snadno diagnostikovány na ultrazvuku.
• Atrophic. V této formě onemocnění železa se prakticky nezvětšuje, zůstává normální nebo dokonce klesá. Někteří pacienti mají klinické projevy hypotyreózy, protože železo stále produkuje méně hormonů.

Hlavní příčiny tyroiditidy

Akutní forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku různých mechanických úrazů provedených dříve radioterapie nebo po krvácení v žláze. Patologie se vyvíjí na pozadí akutních nebo chronických infekcí. Pokud je můžete vyléčit včas, možná nevíte o tak závažném onemocnění.

Hlavní faktor ve vývoji subakutní formy je rozpoznán jako virová infekce.

Autoimunní tyroiditida štítné žlázy je dědičná predispozice. S chronickou formou onemocnění, která se postupně rozvíjí a nevykazuje zjevné klinické příznaky, lidé začnou zvuk poplachovat až po nástupu gotiky. Zasahuje do obvyklého způsobu života a způsobuje nepohodlí. Chronická forma onemocnění začíná postupovat po utrpení virových patologií, užívání léků nebo vystavení ozáření kazu.

Jak se manifestuje tyroiditida? Symptomy

Klinické příznaky onemocnění závisí pouze na jeho formě. Akutní purulentní varianta se projevuje nepohodlí a bolestí v krku, která vyzařuje do zadní části hlavy, stále více a více intenzivně pokaždé s pohybem hlavy nebo normálním polykáním. Regionální mízní uzliny jsou zpravidla rozšířeny. Existuje trvalé zvýšení teploty, zimnice, zhoršení celkového stavu. Všechny tyto příznaky způsobují, že pacient okamžitě vyhledá lékařskou pomoc.

Symptomy akutní hnisavé formy tyreoiditidy jsou méně výrazné. Na počátku onemocnění hlásí pacienti nadměrné pocení, rychlý srdeční tep, třes ruky a výrazný pokles tělesné hmotnosti. Během vyšetření byly zjištěny zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy. V případě dlouhodobého průběhu této formy onemocnění dochází k pomalé výměně buněk v žlázové oblasti orgánu, které byly přímo zničeny pojivovou tkání a samotný zánět je nahrazen fibrózou. Pacienti se stávají letargickými a ospalými bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Jejich obličej bobtná a jejich kůže se uschne. Železo se zvětšuje, při dotyku je bolestivé nepohodlí.

Symptomy subakutních forem mají své vlastní rysy. Zpravidla se zvyšuje velikost samotné žlázy, v přední části krku jsou silné bolesti. Kůže v této zóně má načervenalý nádech kvůli prudkému zvýšení průtoku krve a zvýšení teploty, což se také projevuje při dotyku. Lymfatické uzliny se nemění.

Chronická tyroiditida štítné žlázy po dlouhou dobu nemusí projevovat příznaky. Nejstarší známkou nemoci je vzhled pocit hrdla a potíže s polykáním. V pokročilém stádiu patologie dochází k narušení dýchacího procesu, rozvracení hlasu. Při palpacii odborník určuje nerovnoměrné zvětšení orgánu, přítomnost těsnění. Porážka je nejčastěji rozptýlená. Stlačení sousedních krčních struktur může vyvolat kompresní syndrom, který se projevuje formou bolesti hlavy, tinnitus poruchy zraku, pulzace cervikálních cév.

Provedení diagnózy

Až do výskytu zjevných poruch fungování štítné žlázy je prakticky nemožné potvrdit tyreoiditidu. Pouze laboratorní testy mohou zjistit přítomnost nebo naopak nepřítomnost patologie. Pokud blízcí příbuzní v rodině mají v minulosti nějaké porušení autoimunitní povahy, doporučuje se pravidelně absolvovat úplné vyšetření. Může zahrnovat následující činnosti:

• Kompletní krevní obraz (ukazuje množství lymfocytů).
• Stanovení hladiny TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu) v krvi.
• Immunogram
• Ultrazvuk štítné žlázy určuje její velikost, možné změny struktury.
• Jemná jehlicová biopsie.

Po úplném diagnostickém vyšetření může odborník potvrdit přítomnost onemocnění a předepsat individuální léčbu. Všimněte si, že byste se neměli pokusit zbavit patologie samostatně, protože následky nemusí být nejvíce příjemné. Nesprávně zvolená terapie může mít nepříznivý vliv na celkový zdravotní stav a onemocnění bude pokračovat v pokroku.

Jaká by měla být léčba?

Po diagnostickém vyšetření lékař předepíše vhodnou léčbu v závislosti na formě onemocnění. Pro léčení autoimunitních variant patologie byly použity různé léky. Naneštěstí dnes odborníci nemohou nabídnout specifické metody specifické léčby. Pokud je funkce žlázy zvýšena, jsou předepsány thyrostatika (léky Mercazolil, Tiamazol) a takzvané beta-blokátory.

Prostřednictvím použití nesteroidních protizánětlivých léků snížená tvorba protilátek. V tomto případě se pacientům doporučuje "Metindol", "Indometacin", "Voltaren". Všechny výše uvedené nástroje vám umožňují překonat autoimunní tyroiditidu štítné žlázy. Léčba této nemoci musí být nutně složitá. To znamená, že pacientům mohou být dodatečně přiděleny vitamínové komplexy, adaptogeny, přípravky pro úpravu stavu imunity.

Pokud je funkce štítné žlázy snížena, doporučují se syntetické hormony. Vzhledem k pomalému průběhu onemocnění mohou tyto léky nejen zpomalit patologický proces, ale také dosáhnout prodloužené remise.

V případě subakutního variantu onemocnění jsou předepsány glukokortikoidy. Snižují projevy zánětlivého procesu, snižují bolest a nepohodlí a otoky. Používá se také k léčbě steroidních léků ("prednisolon"). Doba trvání léčby v každé konkrétní situaci je stanovena lékařem. Nesteroidní protizánětlivé léky mají zpravidla pozitivní účinek pouze v případě mírné formy onemocnění. Se správným přístupem a dodržováním všech doporučení specialisty je možné toto onemocnění zcela vyřešit jen za pár dní. Existují však případy, kdy onemocnění trvalo delší, projevující se opakování.

Léčba tyreoiditidy v akutní formě štítné žlázy zabraňuje chirurgické intervenci nebo radioterapii. V takovém případě je třeba vzít v úvahu skutečnost, že onemocnění se často spontánně spouští. Léčba je prováděna výlučně prostřednictvím beta-adrenergní blokády "Propranololu".

V některých případech (kombinace autoimunní tyreoiditidy s takzvaným neoplastickým procesem, zvětšeným střevem, nedostatečný účinek konzervativní léčby) je rozhodnuto o provedení operace nazývané tyreoidektomie.

Nutriční vlastnosti tyreoiditidy

Nejčastější formou onemocnění je rozpoznání tyroidní tyroiditidy. Léčba této patologie zahrnuje nejen užívání léků, ale také dodržování zvláštní stravy. Výživa by neměla znamenat žádné závažné omezení obsahu kalorií v denní stravě. Stejná doporučení platí pro jiné formy nemoci. Pokud snížíte obsah kalorií na přibližně 1200 kcal, zjistíte, jak se choroba postupuje a jak se zhoršuje celkový stav pacienta. Nejnebezpečnější pro štítnou žlázu jsou výrobky ze sóji, červeného jetele a prosa. Jsou bohaté na isoflavony a další sloučeniny, které brání tvorbě enzymů.

Jaké potraviny potřebujeme při diagnostice autoimunní tyroiditidy (strava)? V této formě onemocnění odborníci důrazně doporučují, pokud je to možné, dodržovat vegetariánskou stravu. Základní stravu by měla sestávat převážně z čerstvých bylin, ořechů, zeleniny a ovoce, luštěnin a různých kořenových plodin. Na druhou stranu bychom neměli opomíjet mořské plody a nízkotučné maso. Velmi užitečná pohanka, hrozny, rajčata.

Obecně platí, že u všech forem onemocnění se doporučuje dodržovat rovnováhu ve stravě. Musí být racionální a co nejvzladěnější. Mělo by se jíst každé tři hodiny, v malých porcích. Doporučujeme dietu diverzifikovat pokrmy z čerstvé zeleniny, produktů s nenasycenými mastnými kyselinami (například rybami). Také pacient musí jíst denní sacharidy odvozené z obilovin.

Odborníci zjistili, že hypertyreóza je často doprovázena osteoporózou. Abyste zabránili vzniku tohoto onemocnění, obohacujte stravu vápníkem. Nicméně, všechny mastné, uzené, kořeněné potraviny jsou zakázány. Samozřejmě bude lepší opustit pečení a sladkosti. Vyřadit z denní dávky také majonézu, kečup, pikantní adjika. Silně připravené potraviny, rychlé občerstvení, výrobky s chemickými barvivy a různé látky zvyšující chuť jsou přísně kontraindikovány.

Tiroiditida štítné žlázy je docela vážnou chorobou, takže nezanedbáváte doporučení lékaře o výživě. Vzhledem k tomu, že problém tohoto orgánu má přímý vliv na práci jiných tělesných systémů, by měla být dieta provedena s přihlédnutím k existujícím chorobám.

Pomozte tradiční medicíně

Bylinková terapie je pomocné opatření, které vám umožní rychle překonat onemocnění. Nepoužívejte recepty našich babiček jako jediné opatření pro léčbu patologie. Navíc před použitím této nebo té metody doporučujeme poradit se s lékařem předem.

Bylinkáři nabízejí následující lidové prostředky:

1. Tiroiditida a borovice. Celkově potřebujete dva balíčky finančních prostředků. Může být zakoupen téměř v každé lékárně. Ledviny musí být rozdrceny v mixéru, nasypány do 0,5 litrové nádoby a naplněny vodkou. Trval na tom, že takový lék by měl být v teplém místě po dobu 21 dní. Poté je nutné napnout infuzi a stlačit borovice. Výsledkem by měla být hnědá kapalina. Tato infuze by měla být třikrát denně nanesena na krk v oblasti, kde se nachází štítná žláza.
2. Zeleninová šťáva a tyroiditida. Příznaky onemocnění procházejí velmi rychle (v akutní formě), pokud pijete mrkvovou a řepnou šťávu denně. Pro jeho přípravu budete potřebovat tři kusy mrkve pro jednu část řepy. V šťávě můžete přidat lněný olej (nejvýše jednu polévkovou lžíci).
3. Tinktura elecampanu. V polovině července je nutné shromáždit květiny rostliny a dát je do kontejneru, zatímco jejich počet by neměl zaujímat více než polovinu objemu plavidla. Pak byste měli nalít vodku. Tento léčivý přípravek musí trvat 14 dní, poté se namnožit. Dokončená verze se používá k pokrčení denně (přednostně před spaním).
4. Tinktura zeleného ořechu a chronická tyreoiditida štítné žlázy. Léčba v tomto případě zahrnuje poměrně jednoduchý recept. Bude to trvat 30 ořechů, litru vodky, sklenice medu. Všechny složky by měly být smíchány a ponechány 15 dní na infuzi. Tinktura by měla být filtrována a užívána denně ráno o jednu čajovou lžičku.

Možné komplikace

Zánět hnisavé přírody štítné žlázy, který je diagnostikován hlavně při akutní tyreoiditidě, je nebezpečný, pokud je dutina otevřena do okolních tkání. Rozšíření takového patologického procesu na krční tkáň může vést k rozvoji celulitidy a sepse, vaskulárnímu poškození, dalšímu přenosu infekce přímo na meningi (meningitidu) a přilehlé části mozku (encefalitida).

Tyroidní tyroiditida v subakutní formě může způsobit poškození významného počtu tyrocytů a následný vývoj nevratného selhání tohoto orgánu.

Prognóza tyreoiditidy

Včasná léčba akutní formy onemocnění končí zpravidla s oživením pacienta přibližně 1,5-2 měsíců od začátku léčby. Velmi zřídka se po hnisavé verzi nemoci vyvine perzistentní hypotyreóza.

Adekvátní léčba subakutní formy umožňuje konečnou léčbu přibližně za tři měsíce. Uvedené varianty této nemoci mohou trvat až dva roky a často se rozvinou do chronické autoimunní tyroiditidy štítné žlázy.

Vlákna forma onemocnění je charakterizována trvalým průběhem a následným vývojem hypotyreózy.

Prevence

Onemocnění je jednodušší zabránit než léčit. Pokud jde o tyroiditidu různých forem, v tomto případě lékaři důrazně doporučují, aby včas léčily všechny nemoci infekční povahy. Zvláštní pozornost by měla být věnována zdravému životnímu stylu a správné výživě. Pravidelné vytvrzení čerstvého vzduchu může být užitečné.

Po potvrzení diagnózy tyreoiditidy by léčba měla být prováděna výhradně pod dohledem odborníka a zdravotnického zařízení. Jakékoliv nedodržení doporučení má spíše nepříjemné důsledky.

Závěr

V tomto článku jsme co nejpodrobněji řekli, co představuje poruchu štítné žlázy štítné žlázy, zkoumali jsme její příčiny, hlavní formy a možnosti léčby. Včasné odvolání lékaře poskytuje téměř 100% záruku, že nemoc bude poražena. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost vzniku poměrně nepříjemných komplikací, což vyžaduje závažnější terapii.

Doufáme, že vám poskytneme všechny informace o tématu. Požehnejte!