Klíšťová encefalitida: příznaky, léčba. Prevence klíšťové encefalitidy

Bohužel klíšťovitá encefalitida je poměrně častým onemocněním. Tato nemoc je hrozbou pro zdraví a dokonce i pro lidský život. Proto je v tomto případě správná terapie a profylaxe tak důležitá.

Dnes má mnoho lidí zájem o více informací o této nemoci. O co jde? Jaký je mechanismus přenosu? Jaké jsou první příznaky encefalitidy? Existuje účinná léčba a ochrana? Odpovědi na tyto otázky budou užitečné pro všechny.

Co je onemocnění?

Encefalitida vyvolaná klíšťaty je poměrně častým onemocněním, zejména v některých oblastech. Tato nemoc je virového původu. Ale jeho nosiče jsou členovci krve, a to ixodické klíšťata.

Penetrující do lidského těla virus infikuje centrální a periferní nervový systém. Doprovázena horečkou a různými neurologickými poruchami. Nemoc je plná různých lézí nervového systému - často při absenci včasné léčby, končí smrtí.

Popis patogenu a vektor infekce

RNA obsahující klíšťovitou encefalitidu patří do rodiny Vlaviviridae. K dnešnímu dni existují tři odrůdy tohoto patogenu:

• Virus západní encefalitidy zpravidla způsobuje mírné formy onemocnění, které se vyznačují dvouvlnným průběhem;
• Dalekohlavský virus je považován za nejvíce virulentní a ve většině případů způsobuje těžké formy onemocnění;
• navíc je izolován sibiřský virus, který je méně virulentní, ale přesto nebezpečný pro člověka.

Je třeba poznamenat, že tyto viry ovlivňují především tkáně nervového systému a nejčastěji se "usazují" ve svých motorických strukturách. Kromě toho mohou virové částice zůstat po dlouhou dobu uvnitř buněk lidského těla, aniž by způsobily vhodnou imunitní odpověď.

Jak již bylo zmíněno, jsou částice viru přenášeny kvůli některým typům ixodických klíšťat. Zejména dva zástupci této skupiny mají významný epidemiologický význam - to je taiga a evropská klíšťata.

Tyto členovci se živí krví lidí a některých dalších zvířat. Když se člověk dostane na lidskou kůži, kousne přes tkáň a injektuje do ní sliny spolu s částicemi viru. Samice může zůstat několik dní v lidském těle. Ale klíštěcí muži se rychle zasychají a zmizí, někdy předtím, než "oběť" zaznamená jejich přítomnost.

Největší aktivita klíšťat je pozorována na jaře (od května do června) a letního (od srpna do září). K dnešnímu dni bylo možné identifikovat některé oblasti klíšťaty encefalitidy, kde je procento klíšťat infikovaných tímto virem extrémně vysoké. Mezi potenciálně nebezpečné území patří zejména oblasti Kirov, Pskov, Novgorod, Tyumen, Chelyabinsk, Nizhny Novgorod, Samara a Leningrad, stejně jako Udmurtia, Perm Krai, sibiřský federální okruh, Bashkortostan, Tatarstan a některé další části země.

Je zajímavé, že většina lidí v těchto oblastech má přirozenou imunitu vůči této nemoci. Hostující hosté nebo turisté jsou však více náchylní k účinkům viru.

Hlavní cesty infekce

Jak již bylo uvedeno, klíšťová encefalitida je virové onemocnění. A ve většině případů dochází k přenosu infekce během uhryznutí určitého typu klíštěte. V některých případech je možné zvednout patogen dokonce i rozdrcením škůdce, který sádá krev, což se nedoporučuje. Existují však i jiné způsoby infekce těla, o kterých je třeba také vědět.

Na začátku stojí za zmínku, že infikovaná osoba není zdrojem onemocnění pro ostatní (s výjimkou kontaktu s krví), protože virus encefalitidy není přenášen vzduchem. Nutný přenos infekce je však zcela možný. To je pozorováno, když člověk jedí odpadní produkty infikovaných zvířat, zejména mléko od krav nebo koz. Mimochodem, tento virus trpí účinky chladu, ale při vysokých teplotách rychle umírá - proto musí být mléko před nápojem vařeno.

Přirozeně není vyloučen transplacentární režim přenosu. Pokud byla těhotná žena kousnutá nosičem klitorisu, pravděpodobnost infekce plodu je vysoká.

Klíšťová encefalitida: inkubační doba a první znaky

Jak již bylo zmíněno, jednou v lidském těle jsou lokalizovány virové částice v tkáních centrálního a periferního nervového systému. Takže jaké jsou příznaky klíšťové encefalitidy?

Inkubační doba obvykle trvá od sedmi do dvanácti dnů. Na druhou stranu, u některých pacientů se první příznaky objevují již v den následujícího po kousnutí, zatímco jiné se po měsíci po infekci cítí normální. V moderní medicíně je průběh onemocnění rozdělen na čtyři hlavní fáze:

• První fáze je latentní období, ve kterém nejsou žádné známky onemocnění.
• V druhé fázi vnikne virus do krve a spolu se současnými pohyby do nervové tkáně. V této době se objevují první známky intoxikace.
• Třetí fáze se vyznačuje poškozením nervového systému a výskytem neurologických poruch.
• Ve čtvrté fázi vzniká imunita vůči nemoci a postupné oživení.

Zpravidla první příznaky klíšťové encefalitidy vypadají stejně bez ohledu na formu onemocnění. Nejprve se objeví horečka - teplota těla prudce stoupá na 38-40 stupňů. Známky encefalitidy zahrnují také bolesti hlavy, které se zvyšují po progresi onemocnění. V prvních dnech jsou záchvaty bolesti doprovázeny těžkou nevolností a zvracením. Kromě toho existují slabost, únava, různé poruchy spánku (z větší části je to nespavost).

Pacienti si také stěžují na těžkou bolest svalů, která se kryje svaly krku ramena, horní končetiny. V některých případech mohou nastat svalové křeče. U dětí je onemocnění často doprovázeno záměnou, deliriem a někdy i ztrátou vědomí.

Charakteristické příznaky mohou také zahrnovat zčervenání kůže na obličeji a krku, stejně jako rozvoj konjunktivitidy. Toto jsou první známky onemocnění. Dále klinický obraz závisí na formě zánětu.

Klíšťová encefalitida: příznaky a hlavní formy onemocnění

Většina pacientů má febrilní formu encefalitidy, která je doprovázena příznaky popsanými výše. Existují však i další typy encefalitidy:

• V případě meningeální formy, navíc k horečce pacienta, některé základní příznaky meningitidy. Konkrétně jde o konstantní bolest hlavy, která je doprovázena častým zvracením. Navíc vzniká tuhý krk. Když provedete bederní punkci, můžete vidět, že mozkomíšní tekutina proudí pod tlakem. Po léčbě mohou slabost a bolesti hlavy pacientovi rušit po dobu dalších 6-8 týdnů.
• V přibližně 10-20% případů jsou pacienti diagnostikováni meningoencefalickou formou onemocnění, která je zpravidla obtížná. V tomto případě se v mozku vytvářejí velké záněty zánětu, které jsou doprovázeny projevem jasných neurologických poruch. Zejména pacient může zaznamenat určité poškození vědomí, někdy dokonce až na stupor. Možná vzhled svalových křečí. Silná slabost horních a dolních končetin, neschopnost pohybovat se - to jsou také známky klíšťové encefalitidy. V těžkých případech pacient spadne do kómatu. U 20-30% pacientů končí tato forma onemocnění smrtí.
• Onemocnění podobné poliomyelitidě je charakterizováno vývojem ochablé paralýzy a převážně trpí svaly na krku, ramenou a horní končetinou. Zmizely reflexy šlach. Přibližně po dobu 2-4 dnů se vyskytují syndromy "pádu ruky" nebo "zavěšené hlavy". Postupně se rozvíjí atrofie svalové tkáně. V asi 50% případů tato nemoc vede k rozvoji postižení.
• Existuje také polyradikuloneurická klíšťovitá encefalitida. Symptomy onemocnění jsou paréza a paralýza, které často přetrvávají i po úplné terapii. S touto formou onemocnění virus postihuje hlavně periferní nervy.
• V moderní medicíně je takzvaná dvouvlnová encefalitida poměrně častá. Jaká je zvláštnost jeho klinického obrazu? Na konci latentního období má pacient první vlnu horečky. Docela často se to dělá s běžnou zimou, protože kromě vysokého horečky a slabosti nejsou charakteristické příznaky. Poté zmizí horečka, někdy i několik týdnů. Následuje druhá vlna, na které se objevují hlavní příznaky poškození mozku.

Jak můžete vidět, příznaky této nemoci mohou být zcela jiné. Některé formy encefalitidy se těžko diagnostikují. Proto je velmi důležité konzultovat lékaře včas, s výhodou ještě před vznikem poruch nervového systému. Čím dříve je léčba zahájena, tím menší je pravděpodobnost výskytu určitých komplikací.

Co dělat, když kousnete?

Po každé návštěvě lesního nebo terénního terénu by měl být tělo vyšetřováno na přítomnost klidu. Pokud však narazíte na parazitu, neměli byste ho v žádném případě okamžitě vytáhnout pomocí pinzety nebo jiných dostupných nástrojů. V ideálním případě by měl lékař odstranit klíšťata, takže je nejlepší jít okamžitě na pohotovost. V extrémním případě může být škůdce jemně vytažen pomocí nitě, která je co nejblíže proboscisu hmyzu. Během procedury musíte jednat velmi pečlivě, protože pod kůží může zůstat hlavička klíštěte.

V žádném případě by neměl být extrahovaný parazit vyhodit - umístěte jej do uzavřeného kontejneru a dopravte ho do nemocnice. Koneckonců, testy na přítomnost viru encefalitidy v něm mohou výrazně urychlit proces diagnostiky a následně terapii.

Moderní diagnostické metody

Pouze doktor může diagnostikovat pacienta s klíšťovou encefalitidou. Diagnóza jako obvykle začíná obecnou kontrolou. Lékaři jsou také povinni shromažďovat úplné informace o zdravotním stavu pacienta, seznámit se s jeho stížnostmi, klást otázky o místě pobytu v posledních několika dnech atd.

Poté se analyzuje klíšťovitá encefalitida. Moderní medicína nabízí několik způsobů, jak detekovat virus v lidském těle. Samozřejmě, pokud pacient s sebou přivezl klíště, pak nejprve je testován škůdce, zejména diagnostika PCR a detekce specifických antigenů.

V ostatních případech se vyšetřuje míchová tekutina pacienta. Vzorky se pak kontrolují přítomností specifických antigenů E reakcí ELISA. V některých případech se na pacienta provádějí další krevní testy na přítomnost specifických imunoglobulinů M a G. Tyto analýzy však poskytují přesný výsledek pouze 2-3 týdny po kousnutí hmyzem, což samozřejmě není vždy správnou volbou.

A pamatujte, že jen zkušený lékař ví, jak vypadá klíšťovitá encefalitida, diagnostiku, léčbu a prevenci této nemoci. Nezanedbávejte pomoc specialisty.

Jaké komplikace jsou možné?

Dnes se mnoho lidí zajímá o otázky, jaké komplikace mohou nastat po klíšťové encefalitidě. Podle statistik je prognóza pro pacienty s febrilní a meningeální formou onemocnění poměrně příznivá - léčba prochází bez jakýchkoliv následků.

Ale jiné formy onemocnění mohou být velmi nebezpečné. U některých pacientů dochází k epilepsii. Meningoencephalitický typ onemocnění může vést k závažnému otoku mozku, který často končí coma a smrt pacienta. Někdy klíšťová encefalitida postihuje kraniální nervy, což vede k tak nevratným důsledkům, jako je poruchy řeči, strabismus, paralýza svalů krku, končetin nebo kmene, stejně jako nosní hlas a problémy s polykáním.

V některých případech se pacient po onemocnění rozvíjí svalová atrofie což vede k postižení. Ve skutečnosti mohou být komplikace po utrpení encefalitidy odlišné. To je důvod, proč tak důležitá správně provedená léčba.

Léčba encefalitidy způsobená klíšťaty

Pouze doktor ví, co je klíšťová encefalitida, symptomy, léčba a komplikace této nemoci. Proto, při prvním podezření na přítomnost takové nemoci, okamžitě jděte na odborníka. Nesnažte se léčit sami sebe. Řada lidových metod nejenže nepřinese výhody - mohou také zhoršit stav.

Takže jaká terapie vyžaduje klíšťovou encefalitidu? Léčba se provádí v nemocnici. V nemocnici s infekčními nemocemi musí být všichni pacienti hospitalizováni. V tomto případě je nutná odpočinek, odpočinek a správná výživa.

Pokud jde o léčení, v tomto případě je pacient okamžitě injikován specifickým imunoglobulinem. Navíc se provádí antivirová terapie. Zvláště jsou pacientům podávány léky, které obsahují interferon (například Intron A, Roferon). Kromě toho jsou nezbytné induktory interferonu. Zejména léky Neovir, Cycloferon a Amixin jsou považovány za zcela účinné.

Jaké další prostředky mohou překonat encefalitida přenášená klíšťaty? Léčba zahrnuje užívání jiných léků. Pacienti se podrobí zejména detoxifikační terapii. Pacientům jsou také předepsány protizánětlivé a antipyretické léky. Léčebný režim může také zahrnovat léky, které zlepšují trofismus nervových tkání a normalizují mikrocirkulaci krve.

Léčba trvá zpravidla od 3 do 5 týdnů. Ale i po propuštění zůstává pacient registrován u specialisty na infekční onemocnění, stejně jako u neuropatologa. V závislosti na formě a závažnosti onemocnění je pacient povinen podstoupit opakované vyšetření každé 3-6 měsíce v příštích 1-3 letech.

Chronická encefalitida a její vlastnosti

Dokonce i po úplné terapii musí být pacient po nějakou dobu registrován u lékaře. Faktem je, že někdy se choroba stává chronickou klíšťovou encefalitidou. Tato forma nemoci se nevyskytuje velmi často. Nicméně pravděpodobnost jeho vývoje by neměla být vyloučena.

Chronická forma může být primárním programem - v tomto případě se příznaky onemocnění zintenzivňují a nezmizí ani v akutní fázi, dokonce ani při odpovídající léčbě. Ale častěji existují sekundární formy, při nichž dochází k exacerbaci po léčbě a nástupu úplného zotavení (někdy dokonce po šesti měsících po onemocnění).

V každém případě je chronická encefalitida nebezpečná, protože může vést k mnoha komplikacím, včetně parézy, paralýzy, epilepsie a dalších poruch.

Hlavní metody prevence

Samozřejmě, mnoho lidí se dnes zajímá o otázky, jak vypadá prevence encefalitidy vyvolané klíšťaty. Existují skutečně účinné prostředky k potírání této nemoci?

Ve skutečnosti je možné zabránit plnému rozvoji onemocnění. Co vypadá léčba encefalitidou na klíšťata? Ve skutečnosti existuje několik skutečně účinných režimů:

• Především je to vakcína (očkování) proti klíšťové encefalitidě. Tento lék obsahuje malé množství oslabeného nebo mrtvého patogenu, který nemůže člověku ublížit. Po vstupu do těla takový nástroj aktivuje imunitní systém a přispívá k vývoji vlastních protilátek. Obecně platí, že očkování proti klíšťové encefalitidě se doporučuje osobám, které žijí v potenciálně nebezpečných oblastech obývaných nosiči viru. Nejčastěji se rutinní prevence začíná na podzim a zahrnuje podávání tří dávek vakcíny. Imunita trvá asi tři roky. Po této době je nutné znovu provést očkování.
• Často se lidem podává specifický imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě. Tento postup je považován za pasivní profylaxi, protože lidské tělo dostává připravenou ochranu proti viru. Imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě se podává v prvních třech dnech po kousnutí klíštěte.
• Navíc moderní medicína nabízí některé antivirové léky. Zejména "Yodantipirin" je považován za poměrně účinný lék. Tento léčivý přípravek se používá jak k prevenci infekce, tak ke klepnutí na klíšťata.
• Když je dítě nakaženo, lékaři předepisují použití dětského léku Anaferon. Režim je určen ošetřujícím lékařem.

Na druhou stranu nezapomínejte na preventivní metody, které nejsou léky. Zejména při návštěvě lesů nebo parků v oblasti bydliště nebezpečných typů klíšťat se musíte postarat o speciální ochranný oděv - měli byste se snažit pokožku co nejvíce uzavřít pomocí oblečení. Po každé procházce byste měli pečlivě zkontrolovat tělo za přítomnost klíšťat nebo kousnutí. V případě klíšťového útoku je nutná naléhavá návštěva nemocnice.

Vzhledem k tomu, že virus může být přítomen ve výrobcích živočišného života, je třeba pečlivě sledovat kvalitu spotřebovaných potravin. Zejména můžete pít pouze pasterizované nebo vařené mléko. A nezapomeňte, že někdy zabraňuje vzniku onemocnění, je mnohem snazší, než zvládnout její následky.