Léčba trofických vředů na nohou. Trofické vředy při cukrovce

Dnes více než jeden milion lidí na naší planetě trpí projevy trofických vředů. Toto onemocnění se vyznačuje hlubokým defektem v oblasti kožního epitelu a je doprovázeno zánětlivým procesem. Po vyléčení vředu zůstávají na těle viditelné jizvy. Navzdory rychlému vývoji medicíny, léčba trofických vředů na noze stále způsobuje mnoho potíží. Takové potíže se vysvětlují postupným narušením výživy buněk a dodáním kyslíku k nim.

Obecné informace

Trofický vřed není považován za samostatnou nemoc, ale je důsledkem několika vážných patologií. Mezi ně patří diabetes, nešpecifická aortoartritida, křečové žíly a další. Vředy se mohou tvořit na absolutně jakékoli části těla. Nicméně, u venózních patologií se nacházejí v oblasti nohou. Trofický vřed na špičce je lokalizován v případě diabetu.

Tato patologie je závažná vada pokožky, která nastává v důsledku postupného zničení tkání. Důvodem změn může být narušení krevního oběhu, pronikání hnisavých infekcí s dalším rozšířením patologického procesu v cévách.

Faktory způsobující vředy

V současné době existuje mnoho příčin této patologie, jako jsou trofické vředy. Stádia a mechanismus jeho vývoje jsou ve všech případech prakticky stejné. Pro vznik patologie vyžaduje dvě složky.

Především je to porušení krevního oběhu v oblasti končetin. Zahrnuje problémy s dýcháním a krmením buněk. Imunitní systém nemůže postiženou oblast plně chránit. Druhou složkou je trauma místa, jinými slovy rána. Dokonce i malá abraziva může hrát roli brány pro proniknutí infekce zvenčí.

Odborníci identifikují několik onemocnění, jejichž komplikacemi je tvorba vředů:

• křečové žíly;
• ateroskleróza arterií;
• popáleniny / omrzliny;
• diabetes mellitus;
• zánět lymfatických uzlin;
• chronická dermatitida;
• maligní novotvary.

Podle dostupných statistik se trofické vředy nejčastěji vytvářejí po komplikovaném průběhu křečových žil nebo tromboflebitidy. Krev nemá čas včas odjet a stagnuje v nejmenších cévách a postupně narušuje tón kapilár krve. Při ateroskleróze dochází ke zhoršení průtoku krve, nedostatečnému zásobování kyslíkem a živinami do oblasti pod aterosklerotickým plakem. Trofické vředy u diabetu jsou považovány za nejčastější. V tomto případě může vyvolat patologický proces i malé poškození tkáně.

Jak rozpoznat nástup trofických vředů?

Tato patologie se vyvíjí jako plnohodnotná nemoc, takže se může pohybovat z jednoho stupně do druhého. Jeho tvorbě často předcházejí následující příznaky: otok, tíha nohou, pocit tepla, záchvaty.

Počáteční fáze se vyznačuje vzhledem načervenalých skvrn na nohách, které jsou pokryty malými váhy. Označují, že kůže je postupně zničena. Tato místa mohou svědit a způsobit menší nepohodlí.

Druhá fáze má výraznější charakter. Místo skvrn se postupně vytvářejí tmavě zbarvené rány. Jedná se o trofické vředy. Tekutina může být uvolněna na povrchu rány, takže se léčí velmi pomalu. Stav pacienta se postupně zhoršuje. Někteří zaznamenávají zvýšení teploty, výskyt horečnatého stavu a symptomy intoxikace.

Ve třetí fázi se objevuje purulentní výboj. Poraně se postupně rozšiřuje, roste do hloubky. Bolest bolesti se zvyšuje.

Pokud začnete léčbu včas, můžete se vyhnout vzniku komplikací včetně sepsy. Terapie umožňuje hojení ran. Hojení trofických vředů je poměrně dlouhý proces, který vyžaduje odbornou lékařskou péči.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Trofický vřed může v průběhu času obsadit větší plochy pokožky, čímž se hlouběji zvětší. Pyogenní infekce, která pronikla dovnitř, často vyvolává výskyt septických komplikací, erysipela, lymfadenitidy.

Pokud pacient zanedbává léčbu, patologie se může vyvinout do plynové gangrény. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Dlouhodobé neléčivé rány mohou být přeměněny na rakovinu kůže, což hrozí úplnou amputací končetiny.

Klasifikace nemoci

Typy trofických vředů vylučovaných specialisty jsou považovány za důsledek onemocnění přímo souvisejících s narušeným průtokem krve v nohou, což vede k nedostatečné výživě buněk a jejich postupné smrti. V závislosti na základní příčině onemocnění identifikují odborníci několik typů těchto onemocnění:

1. Venózní vřed. Tyto patologické stavy se nejčastěji vytvářejí v dolní noze, nebo spíše na jeho vnitřním povrchu. Trofické vředy končetin této povahy vznikají v důsledku narušení žilního krevního toku. Patologie je doprovázena těžkým otokem, křečemi, svěděním. Postupně se spojí žíly na nohou a promění se v místa purpurové barvy. Jak se onemocnění rozvíjí, kůže v této oblasti se ztuhne, získává charakteristický lesk a hladkost. Pak jsou bělicí svorky, které vypadají jako parafínové vločky. Pokud nezačnete léčbu v této fázi, hnis s velmi nepříjemným zápachem se uvolní z vředu.
2. Aterosklerotický trofický vřed na noze. Symptomy onemocnění se nezjistily okamžitě. Patologie této povahy vzniká v důsledku ischémie měkké tkáně, která vždy doprovází aterosklerózu. Výskyt onemocnění zpravidla vyvolává častá hypotermie nohou pomocí těsné boty. Vřed tohoto typu je obvykle lokalizován na podrážce, palci nebo v oblasti paty. Je to malá rána s hnisavým obsahem uvnitř. Aterosklerotické vředy jsou většinou diagnostikovány u starších osob. Noha je téměř vždy chladná a špatně zraňuje v noci.
3. Diabetický vřed. Diabetes mellitus je poměrně závažné onemocnění, které je plné mnoha komplikací. Jeden z nich je považován za diabetický trofický vřed na noze. Symptomy jeho vývoje začínají ztrátou citlivosti v dolních končetinách. Tato podmínka je způsobena smrtí nervových zakončení. Někteří pacienti si stěžují na těžké noční bolesti. Patologie je častěji lokalizována na prstech. Diabetický vřed je plný skutečnosti, že je několikrát častěji než jiné formy vystavené různým druhům infekcí. Toto zahrnuje vývoj gangrény a následnou amputaci.
4. Neurotrofický vřed. Patologie často lokalizovaná na bočním povrchu paty. Vřed sám připomíná hluboký kráter, jehož dno je kost nebo šlacha. Rana neustále hromadí hnis s nepříjemným zápachem.
5. Hypertenzní vřed. Onemocnění se objevuje na pozadí neustále se zvyšujícího krevního tlaku, který je diagnostikován především ve zdravém pohlaví. Na začátku vývoje patologických papulí se objevují kožní skvrny modré barvy. Nedostatek včasné léčby vede k mnoha vředům. Jejich charakteristickým rysem je symetrie porážky.
6. Pyogenní trofický vřed na noze. Příčiny onemocnění jsou spojeny se snížením imunity v důsledku furunkulózy nebo purulentního ekzému. Patologie je nejčastěji diagnostikována u lidí s nízkou sociální kulturou, kteří zanedbávají pravidla osobní hygieny.

Provedení diagnózy

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Konzultační specialisté nejprve upozorňuje na stupeň edému a pohyblivosti. klouby kotníku, lokalizace vředů, přítomnost purulentního výboje, pigmentace poškození okolního tkáně. K potvrzení diagnózy se dodatečně přidělují:

• ultrazvukové angioskování;
• revmatické testy;
• kontrastní angiografie;
• cytologické a histologické testy.

Po úplném diagnostickém vyšetření může lékař předepsat vhodnou léčbu trofického vředu na nohou.

Konzervativní terapie

Výběr taktiky léčby závisí výhradně na oblasti a hloubce poškození kůže, stejně jako na zdravotním stavu pacienta a jeho oběhového systému. Zpravidla je předepsána komplexní léčba. Zahrnuje normalizaci venózního odtoku, léčbu, eliminaci zánětlivého procesu a potlačení patogenní mikroflóry.

Léčba trofických vředů na nohou zahrnuje dodržování zvláštní diety, která umožňuje normalizovat odtok tekutiny z postižené oblasti. Pro tyto účely je výživa bez soli vynikající. Pacientům se také doporučuje snížit množství spotřebované tekutiny, užívat diuretika a pozorovat odpočinek v posteli. Jedním z povinných pravidel je ztráta hmotnosti. K tomu by pacienti měli být zcela vyloučeni ze stravy. rychlé sacharidy (brambory, pečivo, obiloviny), alkoholické nápoje, pikantní a slané pokrmy.

V počáteční fázi vývoje onemocnění jsou předepsány následující léky:

• antibiotika;
• protizánětlivé léky (Ketoprofen, Diclofenac);
• antiagregační činidla pro intravenózní injekce ("pentoxifyllin", "reopolyglukin");
• antihistaminika (Tavegil, Suprastin).

V této fázi je lokální léčba založena na vyčištění vředů z choroboplodných bakterií a mrtvého epitelu. Obsahuje:

1. Mytí s antiseptickými roztoky (manganistan draselný, odvar z čokolády).
2. Obvaz + trofická vředová masť ("Levomekol", "Dioxicol", "Streptolavin").

Druhá fáze se vyznačuje tvorbou jizev. Pro urychlení procesu hojení jsou předepsány speciální masti (Actovegin, Solcoseryl). V dalších fázích je terapie zaměřena na odstranění základního onemocnění, což je důvod vzniku vředu.

Kdy je nutná operace?

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, vřed se prohlubuje a zvětšuje, lékař se nejčastěji rozhodne podstoupit operaci. Zpočátku je obnoven krevní oběh a poté je na postiženou oblast transplantována klapka zdravé kůže. Odpovídající plastičtí chirurgové mohou nejen odstranit všechny existující kosmetické vady, ale také dosáhnout konečné přilnavosti.

Trofické vředy dolních končetin: léčba lidových léků

Léčitelé se dlouho museli vypořádat s touto chorobou. Proto dnes známe velké množství receptů proti této patologii. V kvalitě protizánětlivé léky můžete použít například masti z místnost pelargónie. Brambory a zelná šťáva, obklady z drcených jahodových listů se aktivně používají k praní ran.

Někdy je oblíbená léčba žilních vředů účinnější, když se ztratí naděje, že se zbavíme patologie léků. V každém případě byste se měli nejdříve poradit se svým lékařem. Následující jsou nejběžnější recepty pro lidovou terapii:

• Vločky z žitné mouky. Jsou skvělé pro zmírnění zánětu. Pro jejich přípravu je třeba míchat lžíci medu s lžičkou šťávy z aloe, přidat žloutek a mouku, jak je třeba pro hnětení. Pelety by měly být aplikovány na oblast kolem léze a nikoliv na samotný vřed.
• Komprese z neplodu, vrbové kůry a cibule mohou také překonat trofické vředy dolních končetin. Léčba je poměrně dlouhá a pokračuje až do úplného vyčištění rány. Střední žárovka musí být nakrájena v mixéru, smíchána s lžící sušených květů neplodu a prášku z vrbové kůry. Všechny přísady by měly být nalít do vařící vody až do konzistence kaše, nechte na několik hodin. Ráno se tento přípravek musí filtrovat a míchat s lžící medu. Výsledná kompozice se doporučuje připojit k postižené oblasti a vytvořit gázovou bandáž.

Preventivní opatření

Dokonce i úspěšné léčení trofických vředů na noze nezaručuje absenci relapsů. Proto je tak důležité důsledně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pacienti musí podstoupit profylaktickou léčbu dvakrát ročně.

Rovněž je důležité sledovat stav samotných cév. Místa vyléčených vředů by měly být pravidelně mazány olejem na bázi neplodu nebo heřmánek. Má regenerační vlastnosti, které přispívají k konečnému hojení postižených tkání.

Vyhněte se zvýšenému namáhání nohou. Po dokončení léčby doporučují lékaři na nějakou dobu používat speciální kompresní oděvy. Můžete jít do tříd fyzioterapie, kde lékaři individuálně vybírají cvičení pro zvýšení elasticity cév a zabraňují vzniku nových vředů.

Závěr

Tento článek poskytuje informace na téma "Trofické vředy: léčba (léky + chirurgie), příznaky, prevence." Bohužel dnes mnoho lidí stále více čelí tomuto druhu patologie. Toto onemocnění nezbytně vyžaduje kvalifikovanou léčbu. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost vzniku velmi nepříjemných komplikací, které často končí úplnou amputací nohy.

Doufáme, že všechny zde uvedené informace budou pro vás opravdu užitečné. Požehnejte!