Ultrazvuk kyčelního kloubu u novorozenců a dětí: rysy přípravy a chování

Dysplazie kyčelního kloubu je běžnou patologií u kojenců. Moderní metody diagnostiky umožňují zjistit přítomnost problému od prvních dnů dítěte a zahájit komplexní léčbu.

Ultrazvuková vyšetření kyčelních kloubů, která se provádí na moderních zařízeních, pomůže zjistit přítomnost patologie, takže si můžete být jisti bezpečností postupu. Nicméně pouze lékař by měl být vyšetřen.

Ultrazvuk kyčelních kloubů kojenců

Vrozené abnormality dolních končetin se vyskytují u novorozenců poměrně často. K určení přítomnosti problému se provádí ultrazvuk kyčelního kloubu, který pomůže identifikovat ortopedické patologie, pre-dislokace a dislokace. Studie také pomáhá identifikovat dynamiku jejich vývoje, protože s včasnou detekcí patologie je možné dosáhnout normalizace stavu.

Ultrazvuková diagnóza je účinná teprve v prvním roce života, protože po roce je tato výzkumná metoda zcela zbytečná, protože v kloubech je osifikační jádro nahrazeno kostní hlavou, kterou ultrazvukové paprsky nemohou proniknout.

Technika pro ultrazvukové vyšetření kyčelních kloubů

Pro správnou diagnózu je zapotřebí provést různé vyšetření k identifikaci porušení struktur kostí a kloubních tkání. Je třeba poznamenat, že ultrazvuk kyčelních kloubů není jedinou diagnostickou metodou. Můžete také užít rentgenové záření, ale ultrazvuková diagnostika má mnoho výhod ve srovnání s jinými výzkumnými metodami, jedním z nich je absolutní neškodnost, schopnost posoudit stav kostí, svalů a dobře se zvážit.

Postup trvá asi hodinu, během této doby lékař pečlivě vyšetří obě klouby. Studie se provádí v náchylné poloze na své straně. Noha musí být přitahována k žaludku. Po ukončení průzkumu provést další funkční test, jmenovitě utažení stehna do žaludku a lehký obrat. Pro diagnózu je velmi důležité správné umístění dítěte. Jakékoli pohyby během studie mohou vést ke zkreslení výsledků.

Přípravná fáze studie

Pro správné provedení ultrazvuku je nutné provést předběžný trénink. Výsledky jsou v mnoha ohledech ovlivněny postavením těla novorozence, proto je nutné, aby dítě ležel tiše na své straně. K tomu musíte nejprve dát dítě. Je důležité zvážit možnost regurgitace, takže dítě je krmeno půl hodiny před operací.

Pokud je dítě kojeno, má matka tři dny před zamýšleným vyšetřením, aby se vyhnula jídlům, které vyvolávají střevní koliku.

Musíte s sebou vzít plena a několik vyměnitelných plen. Doporučuje se nosit dítě v takovém oblečení, které lze snadno odstranit. Můžete si vzít svou oblíbenou hračku nebo dudlík s sebou. Během postupu je důležitá přítomnost rodičů, protože to pomůže vytvořit pro dítě příznivé emocionální zázemí.

Běžné výsledky výzkumu

Indexy ultrazvukového vyšetření kyčelních kloubů u dětí a závažnost průběhu patologie jsou založeny na hodnotách jako:

• základní linie;
• úhel alfa;
• úhel beta.

Jedná se o podmíněné linie a úhly, které vycházejí z anatomických orientačních bodů kyčelního kloubu a jsou vizualizovány pomocí fotografií, stejně jako studijní protokol.

Při provádění ultrazvuku kyčelních kloubů je norma pro každé věkové období odlišná. Acetabulum na výsledném obrázku má jasný tvar obdélníku. Uvnitř to je hlava femuru pokryté tkání chrupavky vhodné velikosti a tvaru. Při patologických změnách budou následující parametry:

• femorální hlava odmítnuta;
• deformovaný chrupavkový ret;
• výstupek acetabulu je zaoblený.

U velmi závažných poruch je hlava umístěna nad acetabulum, chrupavčitý ret je obrácený a je umístěn nad hlavou. Kloubní dutina se skládá z okolní mastné a pojivové tkáně, která pronikla dovnitř.

Pouze lékař dokáže správně určit rozsah porušení a učinit závěr o stavu společných prostor.

Klasifikace normy úhlů

Při provádění ultrazvuku kyčelních kloubů by měly být rohy řádků měřeny povinně. Linka vedoucí ze spodní části ischiatického svalu jde Ilium, normálně by měl být hladký. Přechodová zóna chrupavkové oblasti acetabula je ohnutá pod úhlem. Při této projekci jsou vytvořeny úhly alfa a beta. Obvykle by měl úhel alfa činit 60 stupňů a hodnota beta by měla být alespoň 55 stupňů.

Pokles těchto indikátorů signalizuje subluxaci kloubů, zvýšení parametrů indikuje dislokaci kloubu nebo výskyt vrozených patologií. Přesnost údajů závisí převážně na kvalitě použitého zařízení a na odbornosti lékaře. Stojí za zmínku, že přesnost dat je určena úhlem monitoru, protože nesprávný úhel zkreslí obraz.

Stojí za zmínku, že míra úhlů je pro každý věk odlišná. Hodnota alfa o 6 měsíců se zvyšuje na 70 stupňů a beta, naopak klesá na 43 stupňů. Byla vytvořena speciální tabulka pro normální úhly pro různé věkové skupiny. Pomáhá při dešifrování dat.

Účinek ultrazvuku na tělo dítěte

Ultrazvuk kyčelního kloubu kojenců je považován za nejbezpečnější postup ve srovnání s jinými výzkumnými metodami. Během procedury je tělo dítěte ovlivněno oscilací zvukových vln, které nemají radioaktivitu a nevyvolávají ohřívání kostí.

Doposud nebyly zaznamenány negativní účinky na tělo dítěte a vývoj vnitřních orgánů. Tato metoda získala velkou popularitu díky své bezpečnosti. Tento postup je prokázán, že se provádí u dětí od narození a jeho výsledky jsou považovány za nejúčinnější.

Indikace pro provedení výzkumu u dětí

První vyšetření novorozence probíhá v mateřské nemocnici neonatologem. Poté plánované vyšetření vyžadují terapeut a ortopedista. Pokud existuje podezření na dysplázií, předepisuje se ultrazvuk kyčelních kloubů, což může být u dětí provedeno v jakémkoli věku. Přímou indikací pro provedení tohoto postupu je mnohočetné těhotenství, porod v ústech, neurologické poruchy.

Kromě toho je nutné diagnostikovat, pokud si u dítěte všimnete:

• asymetrie záhybů na hýždí;
• zkrácení jedné z dolních končetin;
• ne dobrý odchod kyčlí;
• charakteristické zvuky při pokusu o přiřazení;
• hypertonus nohou.

Pokud je to nutné, lékař může předepisovat novou diagnózu, aby sledoval dynamiku patologie. Kromě toho je tento postup určen pro dospělé s poraněním, otékáním, deformacemi, bolestmi, zarudnutím kloubů. Děti v ohrožení jsou povinny provádět takový postup každých šest měsíců jako preventivní opatření.

Který je lepší - rentgenový nebo ultrazvuk

Ne každá klinika má přístroj pro ultrazvukovou diagnostiku, což je důvod, proč dítě často posílá rentgenové záření k posouzení stavu kloubů. Stojí za zmínku, že rentgenové vyšetření je poněkud nepohodlné, protože dítě potřebuje dlouhou dobu ležet a může také poškodit zdraví. Rentgenové záření se provádí pouze v extrémních případech, kdy existují vážné náznaky tohoto postupu.

Ultrazvuková diagnostika je odlišná v tom, že je jemná a neškodná, během postupu se dítě může bezpečně pohybovat. Lékař může dále sledovat dynamiku změn, zjišťovat poškození nebo zánět svalů, šlach, tkáň chrupavky, vazů.

Ultrazvuk kyčelních kloubů u novorozenců může být proveden od narození, protože nezakrývá dítě a nenese radiační zátěž.

Kontraindikace pro diagnózu

Ultrazvuková diagnostika kojenců nemá žádné kontraindikace, protože nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí. Takový postup je však možný až po dobu jednoho roku, protože po něm dochází k osifikaci kloubní hlavy, což zabraňuje průchodu ultrazvukem.

Přes bezpečnost ultrazvuku se nedoporučuje provádět vyšetření často. Nepovoleno více než 2 procedury každý měsíc. Tam jsou také dočasné kontraindikace pro ultrazvuk, který může zahrnovat zánět, rány nebo popáleniny na místě senzoru.

Ultrazvuk u dospělých

Často se u dospělých provádí ultrazvuk kyčelního kloubu, zvláště pokud existují kontraindikace pro použití jiných vyšetřovacích metod. Hlavní indikace jsou:

• bolesti;
• omezený pohyb;
• otoky.

Pomocí ultrazvukové diagnostiky je možné určit přítomnost intraartikulárních patologií, detekovat zánětlivé nebo degenerativní procesy, posoudit stav svalů.

Také pod kontrolou ultrazvukového přístroje se kloubní punkce provádí v průběhu zánětlivých procesů a poté se vyhodnotí získaný biologický materiál. Mohou být diagnostikovány hematomy, nádory a malformace pánevní oblasti.

Včasná diagnostika a detekovaná patologie v počátečních fázích pomohou zabránit chirurgickému zásahu a co nejdříve se zbavit patologie.