Vestibulární závrat: stručný popis, léčba. Lék "betahistin". Návod k použití
Vestibulární vertigo je pocit imaginárního pohybu (padajícího, kymácejícího se nebo kroužení) obou obklopujících objektů a člověka samotného, pokud jde o prostor. Tato podmínka je zpravidla doprovázena zvracením, nevolností, nerovnováhou, nystagmem. 
Většina pocitů se vyskytuje (nebo se zvyšuje) při změně polohy nebo náhlém pohybu hlavy. Je třeba říci, že někteří lidé mají ústavní méněcennost v vestibulárním aparátu. Toto porušení se projevuje v dětské "pohybové nemoci": dítě netoleruje cesty v dopravě, houpačky, kolotoče.
Obecné léčebné principy
Léčba tohoto stavu se považuje za poměrně obtížný úkol. Často je odborník, který předepisuje vestibulární závratě, předepisován specialistou "nootropní" nebo "vazoaktivní" léky okamžitě, aniž by zjistil příčiny závratě. Je třeba poznamenat, že stav může být vyvolán různými příčinami, včetně toho, že je výsledkem patologií. Vedle toho je prvním místem ve vývoji vestibulárního vertigo odstranění nebo zmírnění symptomů, které je doprovázejí. Terapeutická opatření v tomto případě by měla směřovat k úlevě od akutních záchvatů. Následně je veškeré úsilí směřováno k rehabilitaci pacienta a obnovení kompenzace funkce vestibulárního aparátu. 
Eliminace akutního útoku
Terapeutická opatření v této fázi by měla být zaměřena především na zajištění maximálního odpočinku pacienta. To je způsobeno tím, že se pacientova situace zhoršuje a intenzita příznaků se zvyšuje s výkonem jeho pohybů, zejména s hlavou. Expozice léků zahrnuje použití antiemetických a supresivních léků. Druhá skupina zahrnuje benzodiazepiny, anticholinergní a antihistaminové léky. Zvažme třetí kategorii drog podrobněji.
Antihistaminika
Histamin je důležitým prostředníkem vestibulárního systému. Najdete jej v různých odděleních. Histaminové receptory existují ve třech typech: H3, H2 a H1. Na pozadí vestibulárního vertigo je účinnost zaznamenána pouze u těch blokátorů receptoru H1, kteří mají schopnost podstoupit BBB. Takové léky zahrnují zejména Meklozin, Dimenhydrinate, Diphenhydramin a další, které mají anticholinergní účinek a vyvolávají odpovídající vedlejší účinky. Agonisté receptoru H3 inhibují uvolňování acetylcholinu, dopaminu a histaminu.
Prostředek "hydrochlorid betagistiny"
V současné době jsou možnosti expozice léku ke zvýšení rychlosti náhrady vestibulu poměrně omezené. Nicméně studie různých léků, které pravděpodobně stimulují vestibulární kompenzaci, pokračuje velmi aktivně. Jedním z léků, kterému odborníci věnují zvláštní pozornost, byla droga "Betahistina dihydrochlorid". Nástroj kromě blokovacích receptorů zlepšuje uvolňování nervových zakončení v membráně presynaptických neurotransmiterů a současně působí na supresivní účinek na vestibulární jádra v mozku. 
Farmakodynamika a farmakokinetika
Prostředek "Betahistin" (návod k použití obsahuje tyto informace) ovlivňuje zejména receptory H1 a H3 v vestibulárních jádrech CNS a vnitřní ucho. Léčivo zlepšuje propustnost a mikrocirkulaci v kapilárách, stabilizuje endolymfický tlak v kochle a bludišti. Dále lék zvyšuje průtok krve bazilární tepny. Prostředek "Betahistin" má výrazný centrální účinek, který inhibuje H3 nukleární receptory v vestibulárním nervu. Léčivo zlepšuje vodivost v neuronech na úrovni mozkového kmene. Vzhledem k klinickým projevům výše popsaných vlastností je zaznamenáno snížení intenzity a frekvence závratí, snížení hluku v uších, zvýšení ostrosti sluchu (pokud se zhoršuje). Navíc nástroj "Betahistine" (návod k použití to naznačuje) zvyšuje tón hladkých svalů v průduškách, trávicím systému. Lék může způsobit zvýšení intenzity sekrece šťávy v žaludku. Absorpce probíhá poměrně rychle. Existuje poměrně nízká vazba na plazmatické proteiny. 3 hodiny po proniknutí do těla se pozoruje maximální koncentrace léčiva. Vylučování se provádí močí během dne.
Indikace
Léčivo "Betahistin" doporučuje použití při léčbě Menierového syndromu (onemocnění), stavů spojených s tinnitiem, zvracením, nevolností, zhoršením progresivního charakteru ucha, bolesti hlavy. Indikace zahrnují vestibulární závratě jiné povahy výskytu. Látka může být podávána jak pro prevenci záchvatů, tak pro léčbu patologického stavu.
Prostředek "Betagistin". Návod k použití
Lék je doporučen užívat s jídlem. Droga je opilá uvnitř. Přiřadit tablety 8 mg 1-2 kusy, 16 mg - 1 / 2-1 kusy třikrát denně, 24 mg - 1 kus 2 p / den. Zlepšení je zpravidla pozorováno v počátečních fázích léčby. Po dvou týdnech léčby je zaznamenán stabilní účinek. Může se prodloužit o několik měsíců. Doba trvání léku je stanovena osobně. 
Nežádoucí účinky a kontraindikace
Lék může způsobit alergické reakce z kůže (kopřivka, podráždění, svědění), poruchy trávicího systému. Pravděpodobně Quincke otok. Obecně platí, že lék pacientům poměrně dobře snáší. Léčba je kontraindikována u pacientů mladších osmnácti let (kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti) v případě přecitlivělosti. Opatrnost v terapii je nutno sledovat za přítomnosti vředu (včetně anamnézy), bronchiálního astmatu, feochromocytomu. Pacienti s těmito patologickými stavy by měli být pravidelně sledováni. V praxi není dostatek údajů o bezpečnosti léku během těhotenství a krmení. V těchto obdobích se v souvislosti s tímto nedoporučuje užívání léků. Během léčby by ošetřovatelé měli přerušit laktaci.
Další informace
Lék nemá sedativní účinek a neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo pracovat se složitými mechanismy. Při provádění činností, které vyžadují rychlou odezvu a vysoké soustředění pozornosti v tomto ohledu neexistují žádná omezení. V případě předávkování má pacient zvýšenou intenzitu nežádoucích účinků. Může dojít k záchvatům. Jako léčba se používá aktivovaný uhlík; žaludeční výplach. Pacient a symptomatická terapie se doporučuje. Droga je vydána v lékárnách na předpis. Skladovat nástroj by neměl být déle než dva roky v temném místě nepřístupné malým dětem, při teplotě nepřesahující 25 stupňů. Po uplynutí doby použitelnosti je použití kontraindikováno.