Co je to schizofrenní: příznaky, příčiny a léčba

Povrchové znalosti pro většinu vysoce specializovaných oblastí často vytvářejí pověsti a stereotypy, které se velmi liší od reality. To je takový schizofrenik? Psycho? Osoba s duální osobností? Monster? Mnozí z nich nebudou schopni správně posoudit toto obtížné duševní porucha. Budeme se snažit mluvit o obtížném termínu jednoduchými slovy.

Důvody

Takže kdo je schizofrenik? A co je schizofrenie? Pokusíme se přijít na to kvůli některým negativním faktorům, jako je to, že se může vyvinout složitá duševní nemoc. Jaký je vliv na mysl: genetika nebo možná ekologie? Kdo je v nebezpečí?

Schizofrenie (z řeckého schizo + phren = "rozdělená mysl") je progresivní chronická duševní porucha vyjádřená zkresleným vnímáním reality, narušeným myšlením a nedostatečným chováním.

Dědičný faktor, bohužel, hraje významnou roli. Pokud si myslíte, že statistika, přítomnost této diagnózy u představitelů prvního stupně příbuznosti (rodiče - děti) způsobuje riziko onemocnění s pravděpodobností 10%. Kromě toho může být porucha zděděna. Přibližně 60% lidí trpících tímto onemocněním schizofrenikum v rodu chybí. Zbytek genetiky je méně šťastný. Ovšem přenos matky předispozice k duševní poruše neznamená 100% rozvoj této nemoci. Genetický rizikový faktor může zůstat navždy v potenciální kategorii. Takže kdo je schizofrenik? A jaké podmínky, kromě abnormální struktury mozku, způsobují toto onemocnění? Zde jsou některé potenciálně nebezpečné stresové situace:

- prodloužená / předčasná práce (hypoxie);

- virové infekce, přenášené v dětství nebo během embryonálního vývoje;

- stres (například brzká ztráta rodičů nebo těžký rozvod);

- fyzické / sexuální zneužívání.

Známky schizofrenie

Na otázku, jak rozpoznat schizofreniku, Bleulerův tetrad, takzvaný "čtyři A", vyslovený u pacienta (společně nebo odděleně), odpovídá vědecky:

1. Ambivalence je projevem naprosto opačných názorů a pocitů týkajících se jedné situace, objektu nebo objektu. Například schizofrenik může zbožňovat a nenávidět pomerančový džus, současně miluje běh a zásadně popírá toto povolání. Ambivalence může být také vyjádřena v nekonečných vibracích při volbě.

2. Asociativní vada (zkrátka, alogie) je porucha myšlení spojená s hrubým porušením logiky při konstrukci úvah nebo dialogu. Hlavní vlastnosti:

• mrzutost (chudoba) řeči;
• monosyllabická prohlášení (malá slovní zásoba);
• zpoždění odpovědí (dlouhé pauzy).

3. Autismus - rozptýlení se od reality ponoření do svého osobního, koncipovaného, ​​vnitřního světa. Tato funkce rozlišuje uzavřené, nesrozumitelné osoby s omezenými zájmy, hledá izolaci. Nejsou schopni vytvářet normální komunikaci, a proto prakticky neinterpretají s ostatními.

4. Afektivní nedostatečnost - zcela nelogické reakce na aktuální události. Například smích při pohledu na umírajícího člověka nebo hořké slzy s radostnými zprávami.

Tyto patologické účinky nám umožňují pochopit, kdo schizofrenní. Známky onemocnění nemusí být vždy najednou: stačí kombinace dvou výše uvedených faktorů. Výsledkem je změna osobnosti, odloučení, ztráta zájmu o život.

Hlavní příznaky

Praktická psychiatrie identifikuje tři skupiny příznaků schizofrenie.

1 . Pozitivní syndromy:

• halucinace;
• nesmysl;
• inhibice myšlení: iracionality a zmatek myšlenek, neschopnost dokončit frázi, zapomnění ("Proč jsem tam chodil? Proč jsem tuto věc přijal?");
• derealizace - nedostatek hranic mezi skutečností a fikcí.

Pokusme se o vizuální objasnění toho, kdo je takový schizofrenik, jak ho poznat, za přítomnosti posledního, nejtěžšího definovat syndrom. Příkladem by mohla být osoba, která není schopna přizpůsobit svou osobnost. Domnívá se, že je "pohlceným světem", popírá příbuzné a naopak trvá na příbuznosti s úplně cizími.

2. Negativní syndromy:

• emocionální chlad (zmrzlý výraz obličeje, monotónnost řeči);
• letargie (potíže s udržováním konverzace, neschopnost rychlého rozhodování);
• nízká koncentrace pozornosti;
• ztráta zájmu o život, nahrazení reality obsesivními myšlenkami;
• asocialita: pro člověka je obtížné se seznámit, má špatný kontakt s ostatními a následně přestane komunikovat dokonce s příbuznými.

3. Kognitivní syndromy také umožňují pochopit, kdo je schizofrenní. Příznaky kognitivní dysfunkce pomohou nakreslit prototyp takového pacienta ve formě dostatečné k vnímání. Zde mluvíme o různých porušováních pozornosti, myšlení a paměti. Pacientova řeč je zkreslená: rozhovory se stávají abstraktními, slovní zásoba se stává chudší. Každodenní život člověka se mění: sociální, domácí a profesní zodpovědnost se stávají obtížnými.

Klinické formy schizofrenie

Klasifikace, která zahrnuje pět klasických forem vývoje nemoci, pomůže porozumět rozdílu mezi paranoidním schizofrenickým a katatonickým:

1. Gebefrenicheskaya schizofrenie. Charakteristickými rysy pacienta jsou pošetilost, grimasy, nervozita, euforie. Řeč je obvykle rozbité, nepředvídatelné chování. Tato forma se vyznačuje nejzávažnějším průběhem s velmi rychlým vývojem demence.

2. Kruhový. Souvisí s opakujícími se záchvaty a změnami nálady: od manických (vysokých) až po depresivní (nízké). Halucinace a pronásledování jsou samozřejmostí.

3 Jednoduché. Tato forma schizofrenie se vyvíjí pomalu a její původ spočívá dospívání. Vystupují popsanými negativními syndromy a epizodními bludy. Často postupuje zhoubně, což vede ke vzniku vadného stavu a úplné změně osobnosti.

4. Paranoidní. Nejběžnější forma, kde v popředí pacienta je myšlenka pronásledování, žárlivosti, mánie otrav, halucinací a pseudohalukcí. Pacient nemůže omezit emoce, a proto jejich chování odráží jejich vlastní zkušenosti. Paranoidní schizofrenní formy jsou zpravidla v dospělosti.

5. Katatonický. Charakteristickým znakem je dočasná nehybnost. Pacienti mohou ležet v posteli po dobu několika dní, aniž by vůbec mluvili. Někdy zmrznou v bizarních pózách a zůstávají v této pozici celé hodiny.

Výskyt schizofrenie

Jak rozpoznat schizofreniku? Zde je nejvíce znepokojující otázka v kruhu příbuzných, kteří si všimli změn chování drahého člověka. Snažte se být pozorní, protože zjevné příznaky nemoci jsou těžké si nevšimnout ...

1. Halucinace. Objevil se ve vytvoření smyšleného světa s deformovanou skutečností. Pacient je znepokojen vnímáním všech smyslů: podvody jsou vizuální (fiktivní obrazy), sluchové (pomíjivé hlasy), čichové, chuťové a hmatové.

Halucinace jsou rozděleny na pravdivé a falešné. V první variantě psychózy člověk "slyší" zvuky nebo "vidí" obrazy v reálných pokojích (například příběh o ráji zpěvu ptáků ve stěnách jeho vlastního bytu). Ve druhém případě jsou fiktivní obrazy soustředěny v samotném pacienta (například ujištění o hadích žijících v těle).

Symptomy, které signalizují přítomnost halucinací a jasně odrážejí chování schizofrenních:

• smích bez důvodu;
• oddělení v konverzaci;
• náhlá úzkost;
• self-talk;
• náhlé změny chování během konverzace.

2. Crazy ideas. Obsessive myšlenky a pronásledování mánie Často se projevuje v podezření milovaných v zlých úmyslech. Rozbití práce vědomí může být doprovázeno spoustou stížností na různé vládní agentury, které vyžadují, aby trestalo "vinného". Nebo pacient obléká nemocniční oddělení v zoufalém hledání fikčních nemocí. Takže kdo je schizofrenik? Všichni patologičtí žárliví lidé pak spadají pod maniální povahu delíria ... Ale neupřechejte - měli byste hledat spíše fantastický než uvěřitelný rukopis, například:

• vznik nemotivované agrese;
• nepravděpodobné příběhy;
• stálé stížnosti;
• nepodložený strach;
• strach z lidí.

3. Agrese. Tato forma chování je snadno zjistitelná, protože je spojena s poškozením živého tvora. Zároveň agrese není reakcí na vnější patogen, je impulzivní povahou a je provokována porušením myšlení. Znaky:

• negativní přístup k ostatním;
• nespavost;
• impulsivnost;
• nepokoj;
• nepodložené podezření;
• zvýšené vzrušení.

Tyto příznaky umožňují podezření na patologii schizoidní přírody.

4. Poruchy pohybu. Zde jsou dva typy poruch: stupor a agitace. První možnost je charakterizována zmrazením v imobilizované póze. Schizofrenik nepřijme jídlo a nereaguje na ostatní, zaměřuje pohled na jeden bod. Vzrušení je naopak doprovázeno neklidem a nesouvislostí řeči, která je ukončena náhlým tichem.

Lidé známí všem

Přemýšleme nad tím, zda je možné nazvat mentálně retardovanými "nešťastníky", kteří byli nemocní schopni zapůsobit na svět svou kreativitou. Nejznámější schizofrenici jsou přímým důkazem toho, že je dokonce možné žít s touto diagnózou.

Vincent van Gogh

Věčně pronásledovaný společností, žebrákem a poraženým, během svého života nebyl uznán a nebyl schopen vybudovat rodinu. Útoky deliria, halucinace v noci, masochismus, sebevražedné tendence, pochmurnost a agrese byli stálými "hosty" umělce, ale pomohli psát desítky mistrovských děl. Van Gogh se neustále ponořil do místnosti, pak hodinu zmrzl v absurdní póze. Podle jedné verze, v těžké fázi šílenství, odřízl část vlastního ucha, zdánlivě ve snu výčitky po další hádce s přítelem.

Friedrich Nietzsche

Německý filozof byl nazván posedlý, jeho charakteristickým znakem byl megalomanie a jeho nadřazenost.

Nietzsche často spal na podlaze, zabarikoval se a choval se jako zvíře. Z divokých skutků spáchaných na veřejných místech lze volat nevyslovené výkřiky, objetí s koněm a uhasit žízeň vlastním močem z boty.

Jean-Jacques Rousseau

Významný filozof a cestovatel utrpěl paranoia, vyjádřenou v perzekuční mánii. Viděl spiknutí všude, opustil přátele a ve skutečnosti se stal otrokářem.

Nikolai Vasilievich Gogol

Ruský spisovatel byl neustále trýznivý záchvaty klaustrofobie a psychózy. Apatie, hypochondrie (strach ze smrti) a stav inhibice by mohly být drasticky nahrazeny nadměrnou aktivitou a vzrušením. Někdy se Gogol dostal do skutečného "stuporu", aniž reagoval na fyzické účinky. Když věděl o jeho vlastnostech, spisovatel se velmi bál, aby byl pohřben naživu.

Michail Afanasyevič Bulgakov

Byli závislí na morfinu ve válce, náš krajan "seděl na jehle" spíše těsně. Oficiálně nebyl spisovatelovi dána duševní porucha: všechny jeho rozmary a útoky byly spojovány s drogami.

Hlavní mylné představy

Předpoklady o tom, jak se schizofrenci chovají, často nepravdiví a vymyšleni. Pokusíme se odpovědět na hlavní stereotypní otázky.

Diagnostika

A přesto, jak zjistit, zda je schizofrenik člověk nebo ne? Je možné pouze změnami v jeho chování? Samozřejmě že ne, protože diagnóza je provedena lékařem po komplexní prohlídce, laboratorním vyšetření a podrobné historii.

Při zjišťování schizofrenie se psychiatři spoléhají na několik kritérií. Zejména přítomnost alespoň dvou příznaků z připojeného seznamu, opakovaného u potenciálního pacienta po dobu jednoho měsíce, naznačuje jasnou předispozici k nemoci:

• zmatené myšlení s nesouvislou řečí;
• bláznivé myšlenky;
• halucinace;
• dezorganizované nebo katatonické chování;
• problémy v každodenním životě: potíže při výkonu povinností v práci, doma, ve škole, se samoobsluhou;
• komunikační problémy;
• negativní příznaky: apatie, nedostatek emocionality, nedostatek řeči.

Předpověď

Po rozhodování o otázce, kdo je schizofrenik, chci věřit, že existuje taková depresivní diagnóza. Poruchy tohoto druhu se mohou rozvíjet příznivě, pouze musíte včas identifikovat onemocnění a zahájit léčbu drogami. Pokud se symptomy objevily v dospělosti, terapie je jednodušší. Při diagnostice schizofrenie v raném dětství je mnohem obtížnější vypořádat se s příznaky. Léky, komplexní léčba a podpora milovaných osob pomáhají pacientovi vést úplný nezávislý život, kontrolovat příznaky a potlačovat záchvaty.

Léčba

Odborníci povědí příbuzným, jak se chovat se schizofrenikem, protože správné uspořádání volného času pacienta má velký význam. Představení kulturních aktivit, procházky, pracovní terapie - to vše má pozitivní vliv na stav pacienta během období zotavení.

Pokud jde o léčbu drog, je také docela efektivní: podle statistik se až 40% lidí s potvrzenou diagnózou vrátí do obvyklého rytmu života. Ambulantní péče je poskytována pacientům v remisi nebo s malými exacerbacemi. V ostatních případech je zobrazena nemocnice.

Často jsou pro léčbu předepsány některé antipsychotika: Aminazin, Stelazin, Sonapaks, Frenolon. V depresivním stavu a v případě pomalé schizofrenie se používají antidepresiva a uklidňující prostředky, zejména fenazepam. Pro potlačení nežádoucích účinků se používají tzv. Korektory ("Parkopan", "Akineton"), které uvolňují třes, tuhost, nepokoj a svalové záškoláctví. Při neúčinnosti psychotropní léčby může lékař předepisovat inzulinovou komatu nebo elektrokonvulzivní léčbu.