Co je ESR? Normy a patologie

Co je ESR? Jedná se o rychlost sedimentace erytrocytů. Poměr ztráty bílkovin a plazmy.

Nepřímým příznakem zánětlivého nebo patologického procesu v těle je odchylka výsledku testu pro ESR nahoru nebo dolů od standardních indikátorů v závislosti na věku, pohlaví a hmotnosti osoby.

Můžete také nalézt označení ROE (sedimentační reakce erytrocytů), nejedná se o chybu. To může být v krvi, která se neskládá.

NORM ESR zájmy mnoha.

Obecný krevní test

Erythrocyty jsou těžké prvky krve, je základem testování. Ve zkumavce s vertikálně instalovanou krevmi bude vidět oddělení krve na 2 frakce - v dolní části se vyskytuje burgundově zbarvený erytrocytový sediment a nahoře nažloutlá plazma. Při působení gravitace dochází k této separaci.

Červené krevní buňky se spojují a vytvářejí krevní sraženiny. Rychle se usadují na dně trubky, protože hmotnost se zvětšuje. Rychlost fúze červených krvinek se zvyšuje nebo snižuje v závislosti na tom, zda se v těle nachází zánětlivý proces nebo ne. Z tohoto indikátoru se mění ESR v krvi. U žen a mužů to může být jiná.

Jak můžete vidět, všechno je docela jednoduché. A teď, když jsme se krátce dozvěděli, co je ESR, jdeme dál.

Faktory ovlivňující přesnost analýzy

Patří sem:

• příprava na darování krve pro ESR analýzu;
• laboratorní asistent provádějící výzkum, jeho kvalifikace;
• použité činidla, jejich kvalita.

Při objektivitě výsledku si můžete být jisti, že jsou splněny všechny požadavky.

Míra ESR je uvedena níže.

Příprava k odběru vzorků krve

Indikace pro tento test je podezření na přítomnost zánětu v orgánech u různých onemocnění. V případě odchylek od standardních indikátorů je předepsán biochemický krevní test, který určuje, které bílkoviny a jaké množství v přebytku v lidském těle. ESR to neukazuje. Teprve po podrobné studii můžete provést přesnou analýzu.

Samotný postup stanovení trvá 5-10 minut. 4 hodiny před darováním krve nemůže jíst. To je hlavní požadavek na školení.

Sekvence odběru vzorků krve z kapilár

1. Malý prst a prsteny prstů levé ruky jsou otírány alkoholem.
2. Se speciálním nástrojem se provádí 2 mm řez na podložce čtvrtého prstu.
3. Sterilní vata odstraňuje kapku krve.
4. Speciální nástroj pro oplocení.
5. Dezinfekce místa punkce.
6. Použijte vata vlněná navlhčenou v éteru nebo alkoholu, požádejte o stisknutí prstu na dlaň. Krvácení se rychle zastaví.

Sekvence odběru vzorků krve žíly

Nejčastěji to vypadá takto:

1. Přitahování pacienta do předloktí gumovým pásem.
2. Předpokládané místo vpichu se otírá alkoholem, zadejte jehlu.
3. Sbírejte potřebné množství krve injekční stříkačkou.
4. Jehla je odstraněna.
5. Vstupní bod jehly se otírá bavlnou navlhčenou alkoholem.
6. K zastavení krvácení je rameno ohnuto na lokte.
7. Krev je vyšetřována pro ESR.

Jak se to děje?

Definice

Zkušební trubice je umístěna ve svislé poloze. Samotná krev se dělí na frakce: dole - erytrocyty (krevní buňky), nahoře - průsvitná nažloutlá plazma.

Jedná se o sedimentační vzdálenost ujetou za hodinu, a to je rychlost sedimentace erytrocytů.

Hustota plazmy, její viskozita a velikost erytrocytů ovlivňují rychlost ESR. Za normálních podmínek je tato analýza obtížná, protože existuje zvláštní vzorec.

Metody analýzy

Existují pouze dvě metody analýzy krve pro ESR. Ale mají jeden společný rys - tak, aby krev neztuhla, je před analýzou smíchána s antikoagulantem. Rozdíl spočívá ve studovaném biomateriálu a v pravdivosti získaných výsledků.

Panchenkovova metoda

Pomocí této metody se kapilární krve odebere z prstu pacienta. Panchenkovova kapilára je tenká skleněná trubka se 100 divizemi, do které je analyzována ESR analýza (což je tento indikátor, víme nyní).

Jednotka měření pro tuto metodu je 1 milimetr za hodinu. Anticoagulant se smíchá s krví v poměru 1: 4 na speciální sklo. V takovém případě se biomateriál nezhroutí, může se umístit do kapiláry Panchenkov. Po 1 hodině se krevní plazma měří rozdělením a výškou kolony erytrocytů.

Westergrenova metoda

To je mezinárodní standard pro krevní testy ESR. Westergrenova kapilára má stupnici o 200 dělení v milimetrech. Při této metodě se používá žilní krev, která se přímo mísí ve zkumavce s antikoagulancií. Časový interval je jedna hodina, měří se také - mm / hodina.

Při stanovení normy ESR se zohledňuje pohlaví a věk:

• 1 mm / hodina je normou pro zdravé novorozence. Pokud jsou abnormality, mohou naznačovat vysoký hematokrit, acidózu.
• 15-17 mm / hod již u dětí do šesti měsíců.
• 1-7 mm / hodina je normou pro děti předškolního věku (stejně jako pro dospělé muže).
• 1-11 mm / hod - muži.
• 2-14 mm / hod - ženy v normálním stavu. Během těhotenství se hladina androgenu zvyšuje, resp. ESR také vykazuje vysoké výsledky ve studii, počínaje čtvrtým měsícem těhotenství až do porodu a dosahuje hodnoty 55 mm / h. 3 týdny po narození se vrátí do normálu.

ESR může z různých důvodů vzrůst.

Hodnota indikátoru pomáhá:

• rozlišení diagnózy (apendicitida a mimoděložní těhotenství, angina a infarkt myokardu, revmatoidní artritida a osteoartritida);
• určení reakce těla na léčbu pacientů, kteří byli diagnostikováni tuberkulózou, Hodgkinovou chorobou, revmatoidní artritidou;
• identifikují onemocnění, které se vyskytují v latentní formě (ale je třeba si uvědomit, že i při normálních hodnotách ESR není vyloučeno patologické změny nebo vývoj novotvarů v těle).

Důvody pro zvýšení výkonu

Důvody jsou následující:

• antikoncepce, jejich pravidelné užívání;
• nedávný příjem potravy - méně než 4 hodiny před odběrem krve;
• (hlad, diety, které ovlivňují strukturu bílkovin;
• fyzickou aktivitu, což vede ke zvýšení metabolismu.

Zvýšené hladiny globulinů a fibrinogenu urychlují ESR. Nekróza, maligní transformace, snížená imunita vedou k podobnému posunu obsahu bílkovin. U indikátoru nad 45 mm / hod. Je zapotřebí hlubších a různorodějších hematologických studií k určení příčin této patologie.

Norma - to jsou ukazatele zaznamenané u 95% zdravých lidí. Ukazatele ESR se nepoužívají jako specifická studie k zavedení definitivní diagnózy. Vždy se předepisuje ve spojení s dalšími analýzami.

V Rusku je míra ESR u žen 3-15 mm / h, v zahraničí - 1 - 20 mm / h.

Míra pro ženu v různých obdobích života nebo během těhotenství se velmi liší a dosahuje hodnoty 55 mm / h.

Indikace pro analýzu

Nejčastěji je předepisována ženám s takovými nemocemi:

• anémie;
• nepřiměřený nedostatek chuti k jídlu, velké intervaly mezi jídly,
• bolesti hlavy, migréna, závratě, bolesti v krku, ramenní pás;
• neměnová bolest v panvových orgánech;
• bolesti kloubů;
• drastická ztráta hmotnosti.

Vysoká hodnota ESR

Změny ve fyzikálně-chemických parametrech a složení krve jsou hlavními důvody pro urychlení tvorby sraženiny červených krvinek a jejich sedimentace. Aglomeriny jsou plazmatické proteiny, kvůli kterým dochází k sedimentaci erytrocytů.

Příčiny zvýšení ESR:

• Syfilis, tuberkulóza, revmatismus, pneumonie - nemoci, které vyvolávají zánětlivé procesy. Podle výsledků analýzy ESR se vyvozuje závěr o délce trvání zánětlivého procesu s předepsanou léčbou, která kontroluje její účinnost. Pro choroby způsobené viry je ESR nižší než u bakteriálních infekcí.
• Thyrotoxikóza, diabetes mellitus a další nemoci endokrinního systému.
• Revmatoidní artritida.
• Infarkt, zánětlivé procesy v tkáních myokardu.
• Nemoci gastrointestinálního traktu, ledviny.
• Otrava olovem, arzen.
• Zhoubné nádory.
• Anémie, lymfogranulomatóza, myelom a všechny hematologické patologie.
• Pooperační stavy, úrazy, zlomeniny.
• Zvýšený cholesterol.
• Nežádoucí účinek užívání léků (přebytek vitaminů skupiny B, morfinu, dextranu).

Co znamená ESR - ne každý ví. To je však velmi důležitý ukazatel.

Etapy onemocnění a dynamika změn

Úroveň ESR zůstává nezměněna v počáteční fázi tuberkulózy, roste pouze s zhoršením onemocnění a komplikací.

Sarkom, nádory, myelom zvyšují indikátor ESR na 60-90 mm / h.

Během akutní apendicitidy je v první den normální.

Infekce v prvních 1-3 dnech zvyšují ESR u dětí, někdy například s chrupavým zánětem plic, indikátory se mohou od normálu lišit o několik dní.

U indikátorů ESR zůstává normální a revmatismus v aktivní fázi, pokles také signalizuje srdeční selhání.

Když člověk léčí v krvi, úroveň leukocytů klesá a ESR se vrátí do normálu.

Komplikace infekcí při analýze ESR ukazují až 80 mm / h. Pokud osoba nemá žádné zjevné příčiny onemocnění a ukazatele zůstávají na kriticky vysoké úrovni, pak je třeba zvážit možnost skryté patologie a vyloučit onkologický proces změny buněk.

Co znamená pokles?

Neschopnost červených krvinek k sloučení a tvorbě sraženin vykazuje sníženou hodnotu ESR.

Příčiny snížení ESR:

• spherocytóza, kosáčik při snižování červených krvinek kvůli změnám ve svém tvaru;
• viskozita krve, která neumožňuje tvorbu červených krvinek ve sloupcích, výrazná erythremie;
• pokles krevní acidobazické rovnováhy.

Nemoci vedoucí ke změnám v ESR analýze:

1. Mechanická žloutenka. Během této choroby se uvolňuje velké množství žlučových kyselin.
2. Srpová buněčná anémie. Při této nemoci mění erytrocyty svůj tvar, a tím nedovoluje, aby se skládali do sloupců mincí.
3. Botkinova nemoc, ve které se zvyšuje hladina bilirubinu.
4. Nízká hladina fibrinogenu.
5. Reaktivní erytrocytóza. Úroveň sedimentace se zde bude lišit od normy.
6. Selhání oběhu, hypotenze.
7. Snížení počtu červených krvinek, ztráta krve, erythremie.

ESR pod normou u mužů je zřídka vidět. Pro diagnostiku pouze tento indikátor není hlavní. Hypertermie, horečka, tachykardie může způsobit dočasné snížení ESR v krvi. I když to není kritický ukazatel, může to být předchůdce zánětlivého procesu nebo závažného infekčního onemocnění.

Jak se vrátit do normálu?

Jakmile zjistíte příčinu změn v ESR, můžete následně provést řadu opatření k normalizaci. Možná budete potřebovat dodatečné laboratorní vyšetření, lékař bude předepsán léčbu. Dobře definovaná nemoc a správná léčba onemocnění by měla přinést indikátory ESR na normální. Obvykle u dospělých trvá 2-4 týdny, u dětí delší - až na dva měsíce.

Je-li použit obsahujících železo a proteinu v případě anémie s nedostatkem železa, míra odezvy ESR bude normální. ESR se také vrátí k normálu, jestliže zvýšení nebo snížení rychlosti bylo způsobeno dietou, hladem, těhotenstvím, menstruací a kojením poté, co se osoba vrátí do obvyklého normálního stavu.

Je-li ESR u žen a mužů zvýšena?

Starší věk u žen, mužů, menstruace, těhotenství, kojení je vyloučen z abnormality se zvýšenou hladinou ESR.

5% obyvatel celého světa má indexy ROE, které se liší od normy bez jakýchkoliv příčin a nemocí, stejně jako dědičné patologie.

Důvody pro zvýšení ESR, pokud jsou fyziologicky vyloučeny:

• anémie v kterémkoli orgánu;
• zánět, dokonce ani nebyl původně diagnostikován;
• maligní a benigní nádory;
• otravy;
• závažné onemocnění ledvin;
• chronické infekce a akutní fáze;
• anafylaktický, kardiogenní, bolestivý šok;
• srdeční záchvat, zánět myokardu;
• jakékoliv zranění a popáleniny;
• pooperační období zotavení.

Léčba užíváním ženských hormonů estrogen, glukokortikosteroidy také ovlivňuje skutečnost, že zvýšení ESR v krvi.

Pokud se sníží?

Pro změnu indikátoru mohou být následující důvody:

• narušení rovnováhy vody a solí a metabolismu;
• dystrofie srdeční tkáně;
• těhotenství, 1. a 2. trimestr;
• užívání kortikosteroidů;
• zeleninová strava;
• na půdě

Podrobnější vysvětlení příčiny této situace byste měli konzultovat s lékařem.

Psychický stav člověka ovlivňuje také míru. Zejména negativní i pozitivní emoce mohou vést k tomu, že ESR se zvyšuje nebo snižuje.

Je třeba si uvědomit, že pro spolehlivé výsledky je nutné dodržovat pravidla darování krve. Plot může být kapilární i žilní. Ale v obou případech nesmíte jíst 4 hodiny před očekávaným časem analýzy. Odchylky od normy mohou být také u žen během menstruace, těhotenství, kojení, po porodu. Tyto změny se vrátí k normálu po návratu ženy do původního stavu. U mužů jsou změny ESR extrémně vzácné a nejsou považovány za základní princip pro detekci jakékoli nemoci.

Nyní víme, co je ESR.