Co je resuscitace? Hlavní etapy a metody resuscitace

Termín "resuscitace" se týká souboru opatření přijatých k obnovení životních funkcí u osoby, která má klinickou smrt. Jsou prováděny při zastavení pulzu a dýchání, při absenci reakce žáků na světlo. Navíc v lékařském jazyce se resuscitace týká specializovaného týmu pro ambulance a jednotky intenzivní péče určené k léčbě vážně nemocných pacientů, kteří jsou na pokraji života a smrti.

Obecné informace

Již dávno bylo dokázáno, že po zastavení srdce a při dechovém procesu lidské tělo žije ještě několik minut, přestože nedostává kyslík. Mozková kůra začíná nejprve trpět hypoxií. Od chvíle její smrti přijde biologická smrt osoba K tomu dochází přibližně 4 minuty po skončení životních procesů. Existuje tedy krátká doba, ve které je možné obnovit krevní oběh a dýchání osoby. Je důležité vědět, že resuscitaci je taková aktivita, postup, který musí každý vědět, aby poskytl pacientovi včasnou pomoc před příchodem lékařů. Čím dříve se konají, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

Období návratu pacienta je rozděleno do dvou fází:

1. Kardiopulmonální resuscitace.
2. Intenzivní péče.

V prvním případě je poskytována pomoc v nouzi, ve druhém případě jsou odstraněny důsledky klinické smrti (zástava srdce a dýchání) a léčena je patologická situace, která vedla k jejímu zániku. Během udržovací periody je pacient neustále v jednotce intenzivní péče.

Příčiny klinické smrti

Zástava srdce zpravidla nastává v důsledku:

• Anafylaktický šok. Tato podmínka je obvykle způsobena alergiemi.
• Srdeční onemocnění, pro které negativní dopad na práci těla.
• Neustálý pobyt ve stresu a intenzivní fyzická námaha. Logickým důsledkem je významné zhoršení dodávek krve do orgánu.
• Uzavření krevních cév s krevními sraženinami.
• Velká ztráta krve v důsledku poranění nebo zranění, včetně násilné povahy.
• Požití nebo podávání nebezpečných léků a doplňků stravy. Například po nevhodných injekcích Sintolu může každý kulturista vstoupit do intenzivní péče.
• Toxický šok vznikající působením škodlivých chemických sloučenin.
• Asfyxie.
• Závažné onemocnění dýchacího systému.

Každý člověk by měl pochopit, že resuscitace je takový soubor opatření, jejichž správnost by měla být známa nejen lékařům, ale i obyčejným lidem.

Symptomy klinické smrti

Tento stav vyžaduje naléhavou péči, takže musíte být schopni ji rozpoznat včas.

Známky klinické smrti :

1. Stav bezvědomí. Objevuje se několik sekund po zastavení oběhu.
2. Nedostatek pulsu. Toto je první známka, že kyslík přestal proudit do mozku. Nejmenší zpoždění může stát život člověka.
3. Nedostatek dýchání. Jak to kontrolovat? Je třeba věnovat pozornost tomu, zda lidská hrudník dělá charakteristické pohyby, pak se ohnout dolů do obličeje levým uchem a snaží se zachytit všechny zvuky. Poté se můžete pokusit cítit, jak mu kůže dýchá a zdvihne ruku pacientovi do úst. V lékařském jazyce se tato metoda nazývá "vidět, slyšet, cítit".
4. Dilatované žáky, žádná reakce na světlo.

Pokud se u člověka objeví příznaky klinické smrti, musí být okamžitě poskytnuta pomoc.

Kardiopulmonální resuscitace

Jeho úkolem je obnovení procesů dýchání a krevního oběhu. Tekutá pojivová tkáň musí být násilně obohacena kyslíkem a dodávána do mozku.

Algoritmus pro provádění plicní srdeční resuscitace je následující:

1. Příprava pacienta. Osoba musí položit záda na tvrdý povrch (podlaha, asfalt atd.). Oběť musí vystavit hruď, protože pod oblečením mohou být různé dekorace, které v průběhu resuscitace mohou způsobit další zranění.
2. Obnova dýchacích cest. Chcete-li to provést, je nutné navléknout látku na ukazováček a uvolnit ústa oběti z hlenu, cizích předmětů nebo zvracení. Dále musíte vrátit hlavu člověka, abyste se zbavili toho, jak se jazyk drží. K tomu je nutné umístit váleček oděvu pod jeho krk nebo oblast lopatky (ne pod zády hlavy). Pevné předměty nejsou pro tyto účely vhodné, protože s dalším chováním nepřímé srdeční masáže je velmi pravděpodobné, že by došlo k přerušení postižené páteře.
3. Aplikace precordiální mrtvice. Ve spodní části hrudní kosti je xiphoid proces. Pokud dáte prsty do této zóny, pak trochu vyšší (2-3 cm) a bude bod nárazu. Chcete-li jej provést, musíte se postavit tak, aby loket byl nad žaludkem oběti a okraj dlaně zaťaté do pěstí je nad hrudní kostí. Poté musíte na bod nad xiphoidním procesem použít pouze jednu ostrý úder. Cílem je potřást hruď a zase srdce znovu pracovat. Poté, co provedete rytmus, musíte zkontrolovat puls. Když je nalezena poškozená osoba, je nutné ji položit na její stranu a pokud se tak nestane, proveďte další krok.
4. Nepřímé masáže srdce. Technika je následující: zaujměte pozici napravo od osoby, nastavte levou dlaň nad xiphoidním procesem asi o 10 cm. Je důležité, aby se prsty nedotýkaly hrudníku. Zhora vytvořte správný kartáč. Obě ruce by se neměly ohýbat na kloubech loktů. Poté musíte rytmicky stisknout hrudní kost (dlaně by měla být vždy na něm) asi 60-70krát za minutu (u dospělých). Během záchvatu je důležité, aby se pohybovali na páteři o 3-5 cm. Masáž může být střídána s umělým dýcháním. Chcete-li to udělat, držte nos pacienta prsty levé ruky, pak pomocí ubrousku, pevně přitiskněte ústa k ústům a vydechujte vzduch s námahou.

Je důležité vědět, že resuscitace je takový soubor opatření, které lze provést současně, pokud existuje několik asistentů. Například jedna osoba dělá oběti umělé dýchání a druhá provádí nepřímou srdeční masáž. Lékaři provádějí činnosti pro revitalizaci stejného schématu, dále mohou být užívány léky a defibrilátory. Na rozdíl od běžné mylné představy, během resuscitace, není prováděna žádná injekce adrenalinu v srdci, nejsou uznávány jako účinné.

Jak se děje u dětí?

Při náhlém zastavení krevního oběhu je nutné posoudit stav dítěte během 5-10 sekund.

Příznaky klinické smrti u dětí jsou:

• bezvědomí;
• nedostatek dýchání;
• puls není cítit;
• rozšířené žáky;
• nedostatek reflexních reakcí.

Před příjezdem ambulance je algoritmus pro resuscitaci dětí následující:

1. Zajistěte průchodnost dýchacích cest (metody podobné těm, které se používají u dospělých obětí).
2. Umělé větrání plic. Musíte vzít 5 dechů z úst do úst a zkontrolovat přítomnost pulzu. Při nepřítomnosti je nutné začít střídat nepřímou masáž srdce a dýchání úst do úst. Současně pro 15 úderů je třeba provést 2 dechy. Frekvence stlačování hrudníku - 100-120 za minutu.

Činnosti by měly být prováděny až do příchodu lékařů.

Vlastnosti novorozenecké resuscitace

Algoritmus jeho implementace je podobný algoritmu pro starší děti. Pokud je obětí dítě starší než 1 rok, rozdíl spočívá v metodě provádění nepřímé masáže srdce. Provede se to následujícím způsobem: Je nutné uložit do dolní části hrudní kosti index a střední prsty (těsně pod úrovní bradavek) a provést jejich rychlé ostrostování (asi 120 za minutu).

Intenzivní péče

Jejím úkolem je udržovat životně důležité funkce pacienta po celou dobu jeho existence v kritickém stavu.

V lékařských zařízeních je hlavní strukturální jednotka jednotka intenzivní péče. Těžko nemocní pacienti jsou neustále pečeni a dynamika změn ve zdravotních ukazatelích je sledována lékařem. Převedení do pravidelného oddělení je vyřešeno vyloučením podmínek neslučitelných se životem.

Ukončení resuscitace

Všechny pokusy o obnovení životně důležitých lidských procesů jsou dokončeny v následujících případech:

• Provedení resuscitace po dobu 30 minut nepřineslo výsledky (10 minut, pokud jde o novorozence).
• Zaznamenaná biologická smrt.

Kromě toho je třeba vědět, že resuscitaci jsou taková opatření, která nejsou realizována, jestliže klinická smrt je důsledkem progrese nevyléčitelných patologií nebo následků zranění, které jsou neslučitelné se životem.

Na závěr

Návrat člověka k životu může provádět jak lékař v zdravotnickém zařízení, tak obyčejní lidé na místě, kde je oběť. K tomu je třeba znát hlavní etapy a metody resuscitace.